Намаляване на честотата на мигрена с храненето

Нарушенията на главоболието са втората водеща причина за инвалидност в световен мащаб1, а мигрената и тежкото главоболие засягат приблизително един от всеки шест възрастни в САЩ (една на всеки пет жени). 2 Мигрената и напрежението от типа главоболие са най-разпространените разстройства на главоболието, 3 а мигрената, по-специално, се свързва с други физически и психиатрични съпътстващи заболявания като тревожност и депресия. Въпреки това, въпреки разпространението и тежестта им, някои проучвания са установили, че лечението за превенция на мигрена е недостатъчно използвано в клиничната практика. 5

пациенти мигрена

Виждам, че все повече пациенти с мигрена влизат в моята практика, търсейки помощ извън обичайните лекарства. Функционалната медицина е толкова отличен инструмент, за да може да разпознае проблемите и основните механизми (задействащите фактори и медиаторите), които държат нашите пациенти с мигрена уловени в тези [хронична болка] модели.

Лиза Портера-Пери, DC, преподавател по IFM

Хранителни стратегии

Докато точната патофизиология на мигрената остава неясна, има доказателства, че възпалението играе роля и храната е определена като отключващ фактор. 9 Около 25% от пациентите съобщават, че техните симптоми могат да бъдат предизвикани от определени храни. 10 При някои пациенти може да се включи имунно-медиирана хранителна чувствителност и IgG антителата могат да корелират с възпалението. 9 IgG може да потисне остро възпалението, но дългосрочно повишеният IgG е свързан със системно възпаление. 11.

Стратегии за намаляване на появата на мигрена, включително хранителни интервенции, могат значително да повишат качеството на живот на много пациенти. Хранителните интервенции за мигрена могат да повлияят на системно възпаление, вазодилатация, мозъчен метаболизъм на глюкозата, честота на атака и тежест. 12

Няколко рандомизирани контролирани проучвания са установили, че някои растения от рода Petasites (като butterbur), хранителните добавки коензим Q10 (CoQ10) и магнезиев цитрат и CoQ10 с L-карнитин могат да бъдат полезни при пациенти с мигрена. 6-8 Рибофлавин, който подобрява енергийния метаболизъм подобно на CoQ10, също е установен за ефективен и добре поносим. 9

Проучване от 2007 г. открива предварителни доказателства, че елиминиращите диети, базирани на IgG, успешно контролират мигрена без нужда от лекарства, 10 и рандомизирано контролирано проучване от 2011 г. на елиминационна диета, базирана на IgG антитела за профилактика на мигренозно главоболие, показва значително намаляване на броя на мигрена или мигреноподобно главоболие на четири седмици. 11.

Други алергени също могат да играят роля при мигрена. В проучване от 2017 г. на 49 пациенти с мигрена и 49 здрави индивида, честотата на пристъпите на мигрена е била по-висока при пациенти с положителни алергични тестове, отколкото при отрицателни. 14 Тестовете за алергия са положителни за домашен прах, червена бреза, леска, маслиново дърво, коприва и пшеница. 14.

По-голямо проучване от 2018 г. при деца предполага, че децата с алергични заболявания, включително атопичен дерматит, алергичен конюнктивит, алергичен ринит и астма, са изложени на повишен последващ риск от мигрена, когато достигнат училищна възраст, и рискът показва кумулативен ефект на по-алергични заболявания и повече свързани с алергии здравни грижи. 15

Други хранителни интервенции се оказаха ефективни за лечение на мигрена. Проучване от 2018 г. предполага, че спазването на диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диетата е свързано с по-ниска тежест и продължителност на главоболието при пациенти с мигрена. 10

Шестмесечно рандомизирано кръстосано проучване установи, че нисколипидната диета значително влияе върху броя и тежестта на мигренозните пристъпи при група от 83 пациенти в сравнение с нормалната липидна диета. 16 От друга страна, друго малко проучване предполага, че диетата с нисък гликемичен индекс може да бъде ефективен и надежден метод за намаляване на пристъпите на мигрена. 17 Също така, проучвателно проучване установи, че приложението на алфа-липоева киселина може да бъде свързано с намаляване на броя на атаките и дните на лечение при мигрена с инсулинова резистентност. 18.

Ролята на мастните киселини

Изследвания, базирани на самоотчитане, показват, че голям процент от възрастните в САЩ не консумират препоръчани от USDA количества омега-3 мастни киселини, особено жени и млади възрастни. 19 За пациенти с мигрена това може да е особено важно.

Изследване на 105 пациенти с иранска мигрена установи, че по-ниският прием на EPA и DHA корелира с по-високата честота на мигренозните атаки. 20 Нито възрастта, нито ИТМ отчитат корелацията. Диетичното проучване пита за цялата консумация на храна (168 артикула), а не конкретно за консумацията на мазнини и приемът се оценява за храна, а не за допълнителни добавки. Това проучване предполага, че по-високата консумация на храни, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFA), като DHA и EPA, може да намали честотата на мигренозните атаки. 20 Двойно сляпо рандомизирано плацебо-контролирано клинично проучване на 60 пациенти с хронична мигрена подчертава тези открития, което предполага, че полиненаситените омега-3 мастни киселини са полезни за профилактика на мигрена. 21.

Проучване от 2017 г. предостави доказателства, че добавките с омега-3 мастни киселини плюс куркумин могат да намалят както честотата на атаките, така и серумните нива на ICAM-1 при пациентите. 22 Междуклетъчната адхезионна молекула-1 (ICAM-1), като ендотелен фактор, води до адхезия на левкоцитите към стените на мозъчните кръвоносни съдове, което е важна стъпка в процеса на възпаление. Авторите съобщават, че добавянето с тези две хранителни вещества може да доведе до подобрения във функцията на метаболитните пътища и може също така да се използва ефективно като лечение или профилактика на мигренозни усложнения. 22.

Мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания, насочени към ефективността на омега-3 мастните киселини върху честотата, тежестта и продължителността на мигрена, предполага, че приемът на омега-3 води до значително намаляване на продължителността на мигрена, 23 докато рандомизиран контролиран Опитът също така подкрепя използването на омега-3 мастни киселини за подобряване на качеството на живот на пациенти с мигрена. 24 Препоръчването на подходяща консумация на омега-3 мастни киселини дава възможност за подпомагане на много пациенти с мигрена.

Заключение

Всички планове за храна на IFM подчертават консумацията на правилните мазнини. Един от най-важните аспекти на ReNew Food Plan на IFM е акцентът върху постоянния прием на противовъзпалителни храни.
За да научите повече за това как IFM ReNew Food Plan помага за стабилизиране на кръвната захар, идентифициране на потенциални алергии и премахване на храни, които са потенциално пристрастяващи и вредни, щракнете тук. Пациентите, които страдат от болка, автоимунно заболяване и умора, са идеалните кандидати за този план.

Ясно е, че изследванията показват, че има нужда от нелекарствени възможности за облекчаване на мигрена и има богатство от нефармакологични терапии, които клиницистите да разгледат. През 2019 г. група изследователи предостави доказателства, които обосновават хипотезираната връзка между мигрената и храненето, и изтъкнаха „призив за действие за висококачествени изследвания за потенциалното въздействие на храненето върху предотвратяването и лечението на мигренозни атаки“. 25 Това изследване ще помогне да се оформи подходът на функционалната медицина към мигрена, който отчита генетичните, биохимичните и факторите на начина на живот на всеки човек, за да насочи персонализираните планове за лечение.