Как намесите за тютюнопушене и затлъстяване при младежите могат да намалят глобалното разпространение на НИЗ

Всяка година 40 милиона души по света умират от неинфекциозни болести (НИЗ), включително сърдечни и дихателни заболявания, диабет и рак - и две трети от преждевременните смъртни случаи от НИЗ сред възрастните могат да бъдат проследени до поведението, инициирано през младостта и юношеството ( т.е. между 10 и 19 години). По-конкретно, изследователите отдавна знаят, че тютюнопушенето и затлъстяването в тази възрастова група допринасят за повишен риск от развитие на НИЗ - и че насърчаването на подрастващите да не пушат и да избягват нездравословни храни може да има голямо влияние върху здравето по-късно в живота.

факторите

Колко въздействие? В момента това е твърде амбициозен въпрос, за да се отговори на практика, но е възможно да се екстраполира от наличните данни и да се направи образовано предположение. Точно това направихме в „Инвестиционното дело за намаляване на факторите на риска от неинфекциозни заболявания при подрастващите“, кратко изследване, създадено от екип от експерти в областта на общественото здравеопазване и НИЗ.

В нашето резюме разгледахме настоящите нива на прилагане на различни интервенции за употреба на тютюн и затлъстяване в световен мащаб и оценихме как намаляването на разликата между настоящото и максималното прилагане може да повлияе на риска от преждевременна смърт сред днешните юноши. След това определихме количествено икономическите последици от непълното прилагане на тези намеси - глобалната „цена на бездействието“.

Обезсърчаване на подрастващите от отказване от тютюнопушенето

Въпреки че проблемът е по-малко остър в Съединените щати - където употребата на тютюн отдавна е идентифицирана като заплаха за общественото здраве - тютюнопушенето все още представлява повече от 7 милиона смъртни случая от НИЗ годишно в световен мащаб, според Световната здравна организация (СЗО). И проучванията са недвусмислени: 90 процента от възрастните пушачи започват да пушат до навършването на 18 години, а 50 процента от пушачите продължават да пушат още 15 или 20 години. Положителната страна обаче е, че юношите, които се отказват от пушенето за поне една година, имат две трети шанс никога повече да не пушат.

Преглеждайки данните, идентифицирахме двата най-ефективни начина за възпиране на подрастващите от тютюнопушенето: високи акцизи (СЗО препоръчва най-малко 75 процента от цената на тютюневия продукт да се дължи на данъците) и точка на продажба (POS) ) забрани за реклама. Установихме, че ако всяка държава наложи препоръчания от СЗО акциз, произтичащото от това 10-процентно увеличение на средните цени би довело до 5,6% спад в пушенето на юноши. По същия начин широкото прилагане на забраните за рекламиране на ПОС би накарало 27% по-малко юноши да започнат да пушат на първо място.

Насочване на юноши далеч от нездравословен избор на храна

През 2016 г. в света има 124 милиона деца и юноши със затлъстяване, в сравнение с 11 милиона през 1975 г. - и най-бързият ръст е в страните с ниски и средни доходи. За разлика от тютюнопушенето, затлъстяването може да се отдаде на различни причини, които трябва да бъдат раздразнени с определен нюанс. В резултат на това действията в областта на общественото здраве не са в крак с глобалното нарастване на нездравословните диети и физическото бездействие.

Идентифицирахме две интервенции, които имат доказано въздействие върху затлъстяването на подрастващите: данъци върху подсладените със захар напитки (SSB) - които някои страни започват да прилагат с обнадеждаващи резултати - и училищни програми за обучение по физическо и хранително образование. Въз основа на наличните резултати установихме, че 20% акциз върху SSBs ще доведе до 10% увеличение на цената и 10% намаляване на потреблението от подрастващите. Междувременно училищните програми за хранене и физическо възпитание биха довели до намаляване на индекса на телесна маса и впоследствие до намаляване на нивата на затлъстяване в целевата популация.