В двегодишно проучване неносебни участници, които отрязват 300 калории от диетата си, намаляват холестерола, кръвното си налягане, възпалението и други ключови здравни маркери.

намаляването

Планините от доказателства показват, че хората със затлъстяване могат да се възползват от по-малкото ядене и отслабването. Сега изследванията показват, че дори здрави, неблагополучни индивиди могат да намалят риска от хронични здравословни състояния, включително диабет тип 2 и сърдечни заболявания, просто като намалят 300 калории на ден.

Двугодишното проучване, публикувано през юли 2019 г. в списанието The Lancet Diabetes & Endocrinology, установи, че хората под 50 години, които са имали нормално тегло или са с наднормено тегло и са имали здравословни нива на холестерол, кръвно налягане и кръвна захар, могат да станат по-здрави с умерено намаляване на калориите. Приблизително шест бисквитки, 30 картофени чипса или порция ванилов сладолед с 2/3 чаши са малко над 300 калории, в зависимост от продукта.

Участниците в проучването са загубили средно 16 килограма в хода на проучването, но подробен анализ разкрива, че само около 25 процента от ползите са пряко свързани със загуба на тегло, казва водещият автор Уилям Е. Краус, доктор по медицина, кардиолог и професор по сърдечно-съдови заболявания геномика в Медицинското училище на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина. „Нашите резултати показват, че има нещо в самото ограничаване на калориите, което подобрява здравето“, казва д-р Краус.

Франк Ху, д-р, професор и председател на катедрата по хранене в Харвард Т.Х. Училището за обществено здравеопазване Чан в Бостън казва, че изследването е ново. „Констатациите са важни, тъй като това е първата дългосрочна интервенция за ограничаване на калориите при здрави неносец, за да покаже, че умереното ограничаване на калориите значително подобрява кардиометаболитните рискови фактори“, обяснява той. Д-р Ху написа редакционна статия, която придружава проучването, но не участва в изследването.

Може ли яденето по-малко да бъде най-доброто лекарство?

Изследователите разпределят на случаен принцип участниците в групата за ограничаване на калориите или в контролната група, която няма ограничения за приема на храна. Групата за ограничаване на калориите се състоеше от 143 души (44 мъже и 99 жени), докато контролната група се състоеше от 75 души (22 мъже и 53 жени).

Популацията на изследването е била 76% бели, 15% афроамериканци и 9% азиатци, индианци или тихоокеански островитяни, със средна възраст 38. Средният индекс на телесна маса (ИТМ) на участниците е 25,1, което би поставило участниците в диапазона на нормалното и наднорменото тегло според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта.

Изследователите са избрали по-млада популация с предимно нормално тегло поради няколко основни причини, казва Краус. „Направихме това проучване въз основа на резултатите, които сме виждали в опити с животни, където калориите са били ограничени“, казва Краус. В повечето случаи, колкото по-рано започнете ограничаването на калориите, толкова по-големи са ефектите върху продължителността на живота и здравето, казва той. Здравословният период е периодът между началото на интервенцията и началото на заболяването, казва Краус. Краус и екипът му също искаха да видят какви ползи, ако има такива, ограничаването на калориите може да има за хора, които не са с наднормено тегло.

За първия месец от изследването субектите са яли три пъти на ден, предназначени да намалят 25 процента от дневните си калории и да ги запознаят с новите си нормални.

След един месец участниците имаха възможност да избират измежду различни планове за хранене, които изследователите модифицираха, за да отговарят на различни културни предпочитания. В допълнение към обучението по основите на ограничаването на калориите, участниците присъстваха на групови и индивидуални сесии за консултиране през първите шест месеца от проучването.

Поддържането на намаляване на калориите с 25 процента се оказа предизвикателство въпреки получената подкрепа от участниците. Мнозинството не успя да постигне целта, като участниците намалиха средно само 12 процента от калориите си до края на изпитанието.

Въпреки че не отговарят на целта на изследователите, участниците в ограничителната група са били склонни да ядат по-малко мазнини от контролната група, казва д-р Сюзън Б. Робъртс, старши учен от Американския департамент по земеделие Изследователски център за човешко хранене в Университета Туфтс в Бостън и главен изследовател на изследването. „В същото време те са имали голямо увеличение на приема на витамин К и магнезий, които са маркери на обикновено здравословна диета, включително такива храни като зелени зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения“, като боб, леща, едамаме и нахут, Казва д-р Робъртс.

След две години групата за ограничаване на калориите специално видя много подобрения в здравето, включително:

  • Значително намаляване на общия холестерол и LDL “лошия” холестерол
  • 24% спад в серумните концентрации на триглицериди, вид мазнини в кръвта, както и подобрена чувствителност към инсулин (което намалява риска от диабет тип 2)
  • Значително намаляване на систолното, диастолното и средното кръвно налягане (въпреки че изходните стойности на кръвното налягане са били нормални за участниците в началото на проучването)
  • Основно намаляване на резултата от метаболитния синдром, който фактори в обиколката на талията, систолното кръвно налягане, нивата на HDL „добър” холестерол, триглицеридите и кръвната глюкоза за определяне на определени рискове, като сърдечни заболявания
  • Намаляване на биомаркер, който показва хронично възпаление и е свързан със сърдечни заболявания, рак и когнитивен спад

„Тези резултати показват, че промяната в калориите може да намали тежестта на диабета и сърдечно-съдовите заболявания, които имаме в тази страна“, казва Краус. Трудно би било да се намери комбинация от лекарства, която да доведе до видове намаления, постигнати в групата за ограничаване на калориите, добавя той.

Въпреки че участниците в намаляването на калориите са загубили около 10 процента от телесното си тегло, това не е двигателят на тези резултати, казва Краус. „Има нещо в ограничаването на калориите, някакъв механизъм, който все още не разбираме, което води до тези подобрения“, казва Краус.

Не е ясно дали тези открития могат да имат реално приложение, казва Ху. Въпреки че участниците в проучването бяха силно мотивирани и намесата беше интензивна, много хора не можаха да се съобразят с целите на изследването, казва Ху. „Средното намаление на енергийния прием за две години беше около 12 процента в групата за ограничаване на калориите, много по-малко от целевото ограничение от 25 процента калории“, казва той.

Ограничение на калориите: Новият фонтан на младостта?

Може също да има последици за това какво интервенциите за ограничаване на калориите могат да направят за дългосрочно здраве и отлагане на смъртта, дори за хората, които го опитват за определен период, а не за цял живот, казва Краус.

Въпреки че това не е доказано или част от това проучване, Краус и колеги теоретизират, че ограничаването на калориите, дори при млади хора с нормално тегло, може да помогне за „нулиране на изходното ниво“ или да отложи колко време ще отнеме на хората да развият потенциално живот - крайни болести.

„Да кажем, че в сегашната среда, където е обичайно хората да преяждат, човек може да развие диабет в продължение на 20 години“, казва Краус. След това вземете сценарий, при който този човек прави интервенция за ограничаване на калориите, където нулира изходното си ниво и започнете отново с по-нисък риск. Това може да доведе до диабет, който отнема 25 години, а не 20, за да се развие, казва той.

Програмата за профилактика на диабета (DPP) показва това, казва Краус, позовавайки се на голямо проучване, което разглежда ползите от промените в начина на живот и продължава да проследява участниците. Хората от ръката на това проучване, които практикуват промени в диетата и упражненията, са загубили 7% от телесното си тегло за шест месеца, казва Краус. Хората в тази ръка управляват диабета по-добре от групата на метформин или контролната група, казва той. (Метформин е често срещано лекарство, предписвано за понижаване на кръвната захар при хора с диабет тип 2).

Последващо проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, разглежда обектите на DPP 10 години по-късно. Установено е, че без значение каква диета или план за упражнения субектите са спазвали (или не са спазвали) през тези години след проучването, хората, които са били в групата за диета и упражнения, все още управляват състоянието си по-добре от метформин или контролни групи, казва Краус.

Шестте месеца интервенция в начина на живот, които те получиха в проучването, рестартираха изходното ниво и доведоха до подобрение, което беше трайно, наречено наследствен ефект, казва Краус. „Това може да бъде това, което в крайна сметка ще открием в нашата група с ограничени калории“, казва той. „Можем да възстановим изходното ниво при нормални хора, така че ще бъде по-дълго, докато те получат определени заболявания“, казва той, добавяйки, че изследванията все още трябва да докажат, че тази идея е вярна.

Може да се окаже, че човек не е задължително да се регистрира за цял живот без калории, за да получи обезщетения за цял живот, казва Краус. Човек може потенциално да възстанови изходното си ниво до траен ефект, като го прави за определен период, като шестте месеца в DPP или двете години в това проучване, добавя той.

Една стъпка при определянето на това би била да се върнат хората в това проучване след 10 години, за да се види дали всъщност са имали наследствен ефект, казва Краус. „Ще сравним групите и ще направим оценка“, казва той. „Двете ръце все още ли са различни, дори и да не са броили калории и дали ограничителната група е спазила някой от навиците, които са възприели в проучването?“ той казва.

Други следващи стъпки за изследване биха били комбинирането на калоричните ограничения с други интервенции в начина на живот, като умерена физическа активност, и проследяване на промените, казва Краус.

Би било интересно да се сравни непрекъснатото ограничаване на калориите, използвано в това проучване, с други методи, като периодично гладуване, за да се види как това може да подобри кардиометаболитните рискови фактори, казва Ху.

Лесен начин да се опитате да ограничите калориите

Изключването на 300 калории на ден може да звучи обезсърчително, но не е необходимо да включва много калории, казва Краус. „Най-лесният начин да го направите е да не ядете след вечеря“, казва той. „Ето откъде идват повечето ненужни калории и където можете да въздействате без много болка“, добавя той.