черво

Ерин Дуайър - изследователски диетолог, 05 юни 2018 г.

Тъй като не съществуват „лекарства“ за IBS, хората често се оказват в търсене на алтернативни терапии, които да помогнат за лечението на техните симптоми. Напояването на дебелото черво е едно от тях и процедура, за която получаваме много въпроси.
Какво е?

Дебелото черво е дебелото черво и е дълго около 1,8 метра. Основната роля на дебелото черво е да реабсорбира вода и електролити в тялото и да отстранява отпадъците чрез дефекация. Понякога обаче можете да изпитате функционални проблеми с червата, като запек, диария или дискомфорт в корема. Напояването на дебелото черво е популярна допълнителна терапия (датираща от 19-ти век), използвана за „измиване“ на червата и предлагаща лечение на някои от тези оплаквания.

Процесът на напояване на дебелото черво включва топла вода (40 - 60L), често с добавяне на билки или пробиотици, които се промиват в дебелото черво чрез тръба в ректума. Водата запълва дебелото ви черво и ‘измива’ съдържанието на дебелото черво.

Работи ли?

През 2009 г. систематичен преглед, публикуван в American Journal of Gastroenterology, разглежда клиничните ефекти от прочистването на дебелото черво за обща промоция на здравето. Прегледът заключи, че настоящата литература не подкрепя идеята, че напояването на дебелото черво подобрява или насърчава общото благосъстояние (2). За съжаление не знаем ефектите от тази терапия при хора с IBS. Само 1 малко пилотно проучване от Тайван оценява ефектите от напояването на дебелото черво при хора с IBS-C и IBS-D. Докато това проучване показа, че участниците се чувстват по-доволни от движенията на червата след завършване на напояване на дебелото черво два пъти дневно в продължение на шест последователни дни, дългосрочните ефекти от терапията не са оценени, тъй като участниците са проследявани само 7 дни след завършване на лечението (3).

Как е различно от клизма?

Клизмите включват специфични медицински формулирани течности, които се вкарват в ректума, за да помогнат на някой да премине червата при запек. Напояването на дебелото черво не е твърде различно от клизма, но клизмите обикновено използват само малки количества течност

5mL, докато напояването на дебелото черво може да изпомпва между 40-60 литра в дебелото черво в хода на сесията. Пропускането на този обем течност в дебелото черво представлява риск, включително перфорация на червата.

Съществуват ли рискове при напояването на дебелото черво?

При напояването на дебелото черво има няколко риска, които могат да варират от леки до тежки, включително;

  • Дисбаланс на минерали и електролити - нарушенията могат да доведат до дехидратация и по-сериозно до сърдечна недостатъчност и увреждане на бъбреците.
  • Намеса/отстраняване на бактерии, които облицоват дебелото черво
  • Инфекции като хепатит В и С
  • Перфорация на червата

Долния ред

На практика няма доказателства, които да показват, че напояването на дебелото черво е ефективно при хора с IBS и може да крие няколко риска. Ако обмисляте да се подложите на напояване на дебелото черво, първо говорете с личния си лекар или гастроентеролог, за да сте много ясни относно възможните рискове и ползи. Въпреки маркетинговите претенции, може да е, че усилията, времето и парите ви биха били по-добре изразходвани за други терапии, основани на повече доказателства.

Препратки

Акоста RD, Cash BD. Клинични ефекти от прочистването на дебелото черво за общо укрепване на здравето: систематичен преглед. Am J Gastroenterol 2009; 104 (11): 2830-6.

Hsu HH, Leung WH, Лечение на синдром на раздразнените черва с нова напоителна система на дебелото черво: пилотно проучване. Техники в колопроктологията 2016; 20: 551-7