Принадлежност

  • PMID: 21380950
  • PMCID: PMC3367376
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежност

Резюме

Предистория и цели: Повече от две трети от американците са с наднормено тегло или затлъстяване. Консултациите с лекари могат да помогнат на пациентите да отслабнат; лекарите обаче възприемат тези дискусии като малко напразни и отнемащи време. Ефективен и ефикасен инструмент за спиране на тютюнопушенето са петте A (Попитайте, посъветвайте, оценете, подпомогнете и подредете). Проучихме ефективността на петте А в консултирането за отслабване.

петте

Методи: Аудиозаписахме срещи в първичната медицинска помощ между 40 лекари и 461 от техните пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. На всички беше казано, че проучването е свързано с превантивно здраве, а не с тегло. Срещите бяха кодирани за използване от лекарите на петте А. Мотивацията и доверието на пациентите бяха оценени преди и непосредствено след срещата. Три месеца по-късно направихме оценка на промяната на пациента в приема на мазнини в храната, упражненията и теглото.

Резултати: Генерализираните линейни модели са подходящи за корекция за групиране на пациенти в рамките на лекаря. Лекарите често са използвали поне една от петте А (83%). Лекарите редовно искат и съветват пациентите да отслабнат; те обаче рядко оценяват, подпомагат или подреждат. Assist and Arrange са свързани с подобряване на диетата, докато Advise е свързано с повишаване на мотивацията и увереността за промяна на приема на хранителни мазнини и увереността за отслабване.

Заключения: Подобно на консултирането за отказване от тютюнопушене, лекарите редовно питат и съветват пациентите да отслабват; те обаче рядко са оценени, подпомагани или аранжирани. Като се има предвид потенциалното въздействие на използването на всички тези инструменти за консултиране върху промяната в поведението на пациентите, лекарите трябва да бъдат насърчавани да увеличат употребата на петте А, когато съветват пациентите да отслабнат.