Направо говорим за соята

Соята е възвишена като здравословна храна от някои, с твърдения за укротяване на горещи вълни, предпазване от остеопороза и защита срещу хормонален рак като гърдата и простатата.

В същото време соята се избягва от другите поради страх, че може да причини рак на гърдата, проблеми с щитовидната жлеза и деменция.

Независимо дали четете популярна статия в пресата или добре проектирано клинично проучване за соята, някои спорове все още остават. Като вид от семейство бобови, учените по хранене често обозначават соята като храна с потенциал за значителни ползи за здравето. Въпреки това, поради противоречиви изследвания, които предполагат възможни негативни ефекти на соята в определени ситуации, съществува колебание да се насърчава искрено соята.

Част от несигурността се дължи на сложността на въздействието на соята върху тялото. Соята е уникална с това, че съдържа висока концентрация на изофлавони, вид растителен естроген (фитоестроген), който е подобен по функция на човешкия естроген, но с много по-слаби ефекти. Соевите изофлавони могат да се свържат с естрогенните рецептори в тялото и да причинят слаба естрогенна или антиестрогенна активност. Двата основни соеви изофлавони се наричат ​​генистеин и даидзеин. Изглежда, че соевите изофлавони и соевият протеин имат различни действия в организма въз основа на следните фактори:

По този начин има много фактори, които затрудняват изграждането на общи изявления относно здравните ефекти на соята.

Въпреки това, освен съдържанието на изофлавон, соевите храни са богати на хранителни вещества, включително витамини от група В, фибри, калий, магнезий и висококачествени протеини. За разлика от някои растителни протеини, соевият протеин се счита за пълноценен протеин, съдържащ всичките девет незаменими аминокиселини, които тялото не може да произведе, които трябва да бъдат получени от диетата. Соевите храни също се класифицират като ферментирали или неферментирали (виж таблицата с примери по-долу). Ферментиралото означава, че соевата храна е култивирана с полезни бактерии, дрожди или плесени. Някои вярват, че ферментацията на соята подобрява усвояемостта и усвояването й в организма, тъй като този процес частично разгражда соевите захарни и протеинови молекули.

Изследвания върху соята и болестите

Научете повече за изследванията върху соята и специфични заболявания или други състояния:

Соевият протеин зае централно място, след като изследванията показаха, че той може да понижи нивата на вредния холестерол. Метаанализ от 1995 г. на 38 контролирани клинични проучвания показа, че яденето на приблизително 50 грама соев протеин на ден (не малко количество, тъй като това означава 1½ паунда тофу или осем чаши 8 унции соево мляко!) Вместо животински протеин намалява вреден LDL холестерол с 12,9%. [1] Такива намаления, ако се поддържат с течение на времето, могат да означават повече от 20% по-нисък риск от инфаркт, инсулт или други форми на сърдечно-съдови заболявания. В отговор на тази констатация през 1999 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) разреши на компаниите да твърдят, че диетите с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол, които също съдържат соя, „могат да намалят риска от сърдечни заболявания“. [2]

Оттогава редица изследвания смекчават тази констатация. [3] Според изчерпателна актуализация на соевите изследвания от комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация (AHA), публикувана през 2000 г., яденето на 50 грама соя на ден понижава LDL само с около 3%. [3] През октомври 2017 г., след преглед на допълнителни научни изследвания, след като здравната претенция беше разрешена, FDA предложи правило за отмяна на твърдението, тъй като многобройни проучвания представиха противоречиви констатации за връзката между соевия протеин и сърдечните заболявания. [4] Някои от тези несъответствия може да са довели, защото соята е сравнена с различни алтернативни храни.

Въпреки че соевият протеин може да има малко пряко въздействие върху холестерола, соевите храни обикновено са полезни за сърцето и кръвоносните съдове, ако заместват по-малко здравословен избор, като червеното месо, и тъй като доставят много полиненаситени мазнини, фибри, витамини и минерали, и са с ниско съдържание на наситени мазнини.

Заместващата хормонална терапия традиционно се използва като ефективно лечение на горещи вълни и други неприятни симптоми, придружаващи менопаузата, но дългосрочното й използване носи опасения за повишен риск от някои заболявания, включително рак на гърдата и инсулт. Соята е била популярно алтернативно лечение, но не е ясно подкрепена от изследвания; на теория потенциалните естрогенни ефекти на соевите изофлавони могат да помогнат за овладяване на горещи вълни, като дават подобен на естроген тласък по време на намаляващи нива на естроген.

В азиатските страни, където соята се яде ежедневно, жените имат по-ниски нива на симптомите на менопаузата, въпреки че изследванията са противоречиви относно това дали соята има основен принос. [5] Докладите показват, че около 70–80% от американските жени в менопаузална и перименопаузална възраст изпитват горещи вълни, в сравнение с 10–20% от азиатските жени. [6] Освен това средната концентрация в кръвта на изофлавон генистеин при азиатските жени е около 12 пъти по-висока от тази на американските жени поради по-високата консумация на соя.

И все пак няколко метаанализа и внимателно контролирани клинични проучвания не са намерили сериозни доказателства за връзка. [7, 8] Преглед на AHA през 2006 г. заключава, че е малко вероятно соевите изофлавони да проявяват достатъчно естрогенна активност, за да имат важно въздействие върху горещите вълни и други симптоми на менопаузата. [3] Преглед на JAMA през същата година установи силно противоречиви резултати с екстракти от соев изофлавон и заяви, че цялостните доказателства не подкрепят неговата полза от облекчаването на горещите вълни. [9]

Преглед на 43 рандомизирани контролирани проучвания са изследвали ефектите на фитоестрогените върху горещи вълни и нощно изпотяване при жени в перименопауза и постменопауза. Четири проучвания установиха, че екстракти от 30 mg. или повече генистеин постоянно намалява честотата на горещите вълни. Други опити, които са използвали диетични соя или соеви екстракти, предполагат намалена честота и тежест на горещи вълни и нощно изпотяване в сравнение с плацебо, но тези опити са били малки с възможен силен плацебо ефект. [5] Не са отбелязани неблагоприятни ефекти от леченията със соя, когато се следват до две години, но авторите не смятат, че като цяло има силни и последователни доказателства в полза на соята.

Друг мета-анализ на 16 проучвания установява, че добавките от соев изофлавон имат малък и постепенен ефект при отслабване на менопаузалните горещи вълни в сравнение с естрадиола (човешки естроген). Авторите обаче отбелязват слабости в анализа поради малък брой участници и голяма вариабилност в дизайна на изследването. [6]

Тази област се нуждае от допълнителни изследвания, тъй като остават въпроси за възможната полза от соята. Резултатите са противоречиви, потенциално поради различия във видовете използвани соеви препарати, дадените количества и колко дълго се използват.

Фитоестрогените не винаги имитират естроген. В някои тъкани и при някои хора те могат да блокират действието на естрогена. Ако соята блокира действието на естроген в гърдите, тогава яденето на соя може на теория да намали риска от рак на гърдата, тъй като естрогенът стимулира растежа и размножаването на клетките на гърдата и гърдата. Досегашните проучвания не са дали ясен отговор. Някои са показали полза от консумацията на соя и рак на гърдата, докато други не показват никаква връзка. [3, 10-12] Изглежда, че ефектите на соята могат да варират в зависимост от менопаузалния статус, възрастта, на която се консумира соя, и вида рак на гърдата.

При проучвания върху животни и клетки, високите дози изофлавон или изолирани екстракти от соев протеин са склонни да стимулират растежа на рака на гърдата. [13, 14] Проучванията, които наблюдават хората, които консумират соеви храни с течение на времето, показват или защитен, или неутрален ефект. Изглежда, че жените от азиатските страни получават по-голяма защитна полза от рак на гърдата с висок прием на соя, отколкото американските и европейските жени, но това може просто да е разлика в количеството консумирана соя. [15] Азиатските жени могат да имат по-високи нива на еквол, вещество, метаболизирано от изофлавон даидзеин от бактериална флора в червата. [16] Смята се, че Equol блокира потенциално отрицателните ефекти на човешкия естроген, но не всички жени притежават бактериите, необходими за създаването на equol. [17] Изчислено е, че 30-50% от всички хора са в състояние да произвеждат еквал. [18] Яденето на соеви храни, започвайки в ранна възраст (като тези, които се срещат в традиционните азиатски диети), може да е причината жените от някои страни да намират по-голяма полза от соевите храни от други. [14] Въпреки това, общите доказателства за риска от еквал и рак са смесени при американски, европейски и азиатски жени. [19]

Проучването за здравето на жените в Шанхай, което проследява 73 223 китайски жени в продължение на повече от 7 години, е най-голямото и подробно изследване на риска от соя и рак на гърдата при популация с висока консумация на соя. В това проучване жените, които са яли най-много соя, са имали 59% по-нисък риск от рак на гърдата в пременопауза в сравнение с тези, които са яли най-малко количество соя. Рискът е бил с 43% по-нисък при консумация на соя през юношеството. [14] Седем години по-късно авторите на изследването публикуват последващ анализ от същата кохорта в продължение на 13 години, за да се оцени всяка връзка между соевите храни и специфичните видове рак на гърдата, дефинирани от хормонални рецептори и от менопаузален статус (Естроген [ER] +/-; Прогестерон [PR] +/-). [21] Основни акценти на изследването:

• 22% по-нисък риск от рак на гърдата при сравняване на най-високия и най-ниския прием на соя по време на зряла възраст.
• 28% намален риск от хормонално положителен (ER +, PR +) рак на гърдата при жени в менопауза.
• 54% намален риск от хормонално отрицателен (ER-, PR-) рак на гърдата при жени в пременопауза.
• 47% намален риск от рак на гърдата в пременопауза при сравняване на висок към нисък прием на соя по време на юношеството и зрелостта.

Семейният регистър на рака на гърдата е проспективно проучване, включващо 6 235 жени с диагноза рак на гърдата и живеещи в САЩ и Канада; приемът на соеви изофлавони е изследван във връзка със смъртни случаи от всички причини. [22] Основни акценти на изследването:

• Жените, които са яли най-големи количества соеви изофлавони, са имали 21% по-нисък риск от смърт в сравнение с жените с най-нисък прием.
• Жените, които са имали ER-/PR-тумори и които не са получавали тамоксифен, изглежда са получили най-голяма полза от по-високия прием на соеви изофлавон. Приемът на изофлавон обаче не е имал отрицателно въздействие върху жени, които са получавали тамоксифен или които са имали ER +/PR + тумори.
• От всички етнически групи азиатските американки обикновено имат най-висок прием на изофлавон при около 6 mg. дневно, но това количество все още е много по-ниско от жените, живеещи в азиатските страни, които се хранят по-близо до 46 mg. всеки ден. Авторите отбелязват, че американските жени изглежда са се възползвали от яденето на по-малки количества соя.

Друго проспективно проучване проследява 1954 американски жени, които са преживели рак на гърдата в продължение на шест години. [23] Основни акценти на изследването:

• Сред жените в постменопауза, лекувани с тамоксифен, рецидивите на рака на гърдата са с 60% по-ниски при сравняване на най-високия с най-ниския даидзеин (специфичен вид соев изофлавон) Не се наблюдава полза при жени, които никога не са използвали тамоксифен.
• Повторяемостта е била по-ниска с увеличаване на приема на изофлавон сред жени с тумори, които са били ER +/PR +, но не и ER-/PR-.
• Най-честите източници на соеви храни не са цели или минимално преработени соеви храни, а по-скоро соев сос, закуска или диетични напитки, тофу, диетични барове и изолат от соев протеин на прах. Средното количество изофлавони в категорията „високо“ е около 19 mg. даидзеин и 27 mg. генистеин дневно - малко количество в сравнение с азиатските популации.
• Авторите заключават, че соевите изофлавони, консумирани на нива, сравними с тези в азиатските популации, могат да намалят риска от рецидив на рака при жени, получаващи терапия с тамоксифен, и изглежда не пречи на ефикасността на тамоксифен. Констатациите обаче трябва да бъдат потвърдени, тъй като те са били предимно в подгрупи и може да се дължат на случайност.

Честотата на рака на простатата е най-висока в западните страни и най-ниска в азиатските страни, където соевите храни са редовна част от ежедневната диета. В допълнение, наблюдателни проучвания са установили повишен риск от рак на простатата при мъже от Китай и Япония, които се преместват в западните страни и приемат западна диета, но не и при тези, които продължават да се хранят по традиционен начин. [24] Установено е, че соевите изофлавони, по-специално генистеин и даидзеин, се събират в простатната тъкан и могат да действат като слаби естрогени и да упражняват защитен ефект срещу развитието на рак на простатата. [25]

В мета-анализ на 30 проучвания за контрол на случаите и кохорти от САЩ, Европа, Япония и Китай, приемът на общо соеви храни, генистеин, даидзеин и неферментирали соеви храни са значително свързани с намален риск от рак на простатата. [25]

Преглед на осем рандомизирани контролирани проучвания изследва ефектите на соята при мъже с или с риск от развитие на рак на простатата. Две от тези проучвания установяват, че изофлавоновите добавки или диетичният соев протеин намаляват риска от рак на простатата при мъже с висок риск от развитие на заболяването. Нито едно от проучванията обаче не открива значителен ефект върху нивата на специфичен за простатата антиген (PSA). PSA е протеин, произведен от простатната жлеза, който се използва за откриване на рак на простатата. Няма съобщени нежелани ефекти при добавяне на соя. Авторите обсъждат ограниченията на прегледа, включително малкия брой участници, кратката продължителност на проучванията (по-малко от една година) и вариацията в дозировките и видовете соя, дадени. [24]

Менопаузата е свързана с промени в настроението и увреждането на паметта. Дългосрочните ниски нива на естроген при жените могат да намалят броя на естрогенните рецептори в мозъка, които са необходими за специфични когнитивни функции като памет и учене. [26] Предполага се, че соевият изофлавон, дайдзеин, намалява спада в когнитивната функция или болестните процеси, свързани с познанието и поведението. По този начин изследванията повдигнаха възможността, че яденето на соеви храни може да помогне за предотвратяване на свързаната с възрастта загуба на паметта или спад в мисловните умения. [27]

Опитите са дали противоречиви резултати, като някои показват полза от добавките на соев изофлавон [28, 29], а други не показват полза. [30-32] Преглед на 13 рандомизирани контролирани проучвания установи, че в около половината от проучванията добавките с изофлавон имат благоприятен ефект върху когницията при възрастни мъже и жени в сравнение с контролите, включително подобрения в вниманието, скоростта на обработка на информация и паметта . Резултатите обаче като цяло бяха смесени, като други проучвания не показват полза. Това може да се дължи на различни дадени дози или използваните видове когнитивни тестове. [26]

Едно голямо проучване при мъже установи вреден ефект върху когнитивните функции. В проспективно кохортно проучване на повече от 3700 японско-американски мъже, живеещи на Хаваите, най-високият прием на тофу (изяден почти ежедневно) в средната възраст е значително свързан с по-голямо когнитивно увреждане и атрофия на мозъка в късния живот в сравнение с мъжете с най-нисък тофу приема (почти никога не се яде). [33] Въпреки това, действителният брой мъже, които ядат много големи количества тофу, е малък и предишната диетична информация се събира, като се разчита на паметта на участниците, някои от които може би вече са преживели когнитивен спад. Поради това изследователите заявиха, че констатациите са твърде предварителни, за да се правят препоръки. [34]

Соята може да повлияе на лекарства за хормони на щитовидната жлеза, използвани за лечение на хипотиреоидизъм. В едно рандомизирано двойно-сляпо проучване, 60 пациенти с лека форма на хипотиреоидизъм (наречена субклиничен хипотиреоидизъм) са получавали ниски или високи дози фитоестрогенни добавки (и двете също съдържат 30 грама соев протеин), количеството, което може да бъде получено от вегетарианец диета. [35] Рискът от развитие на клиничен хипотиреоидизъм е увеличен в по-високата фитоестрогенна група (без ефект в по-ниската фитоестрогенна група). Авторите предполагат, че пациентите вегетариански жени със субклиничен хипотиреоидизъм може да се нуждаят от по-внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза. Авторите обаче откриват и полза от намалените сърдечно-съдови рискови фактори в групата с висок фитоестроген, със значително намаляване на инсулиновата резистентност, възпалителните маркери и кръвното налягане. Ефектът на соята върху функцията на щитовидната жлеза се нуждае от допълнително изследване.

Препратки

Условия за ползване

Съдържанието на този уебсайт е с образователна цел и не е предназначено да предлага лични медицински съвети. Трябва да потърсите съвет от Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни услуги, ако имате някакви въпроси, свързани с медицинско състояние. Никога не пренебрегвайте професионалните медицински съвети и не отлагайте търсенето им поради нещо, което сте прочели на този уебсайт. Хранителният източник не препоръчва или одобрява никакви продукти.

Създайте здравословни, балансирани ястия, използвайки това визуално ръководство като план.

Ежемесечна актуализация, пълна с хранителни новини и съвети от експерти от Харвард - всичко това е създадено, за да ви помогне да се храните по-здравословно. Регистрирайте се тук.

• Захарни напитки The Nutrition Source Harvard T
• Предотвратяване на сърдечни заболявания Хранителният източник Харвард Т.
• Лесни стъпки за предотвратяване на диабет Хранителният източник Харвард Т.
• Tea The Nutrition Source Harvard T
• Mushrooms The Nutrition Source Harvard T