Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Изтеглете PDF Изтеглете
Вестник по кардиология
Добавете към Мендели
Резюме
Заден план
След като аортната стеноза (AS) е тежка, пациентите развиват симптоми на различни етапи. Всъщност състоянието на симптомите може да корелира слабо със степента на стесняване на клапата. Множество патофизиологични механизми, различни от клапно натоварване, могат да обяснят връзката между AS и тежестта на симптомите. Ние имахме за цел да опишем връзката между тежестта на симптомите и характеристиките на кохорта от пациенти с тежка AS, вече насочена за подмяна на аортна клапа (AVR).
Методи
Анализирахме 118 последователни пациенти (70 ± 9 години, 55% мъже) с тежък АС, посочен за AVR. Идентифицирахме 84 пациенти със Сърдечна асоциация на Ню Йорк (NYHA) I – II и 34 със симптоми на NYHA III – IV. Клиничните и ехокардиографските параметри са сравнени между тези две групи. Фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF), глобален надлъжен пиков систоличен щам (GLPS), NT-pro-B-тип натриуретичен пептид (BNP) и високочувствителен тропонин T (hs-TNT) бяха определени по време на приема.
Резултати
AS тежестта е сходна между групите. В сравнение с групата NYHA I – II, пациентите в групата NYHA III – IV са по-възрастни и с по-голяма вероятност да имат съпътстващи заболявания, по-лоша интракардиална хемодинамика и повече увреждания на ЛН. Променливите, независимо свързани със симптоматиката на NYHA III – IV, са отсъствието на синусов ритъм, по-високо съотношение E/e ′ и повишен hs-TNT. GLPS показа добра корелация не само с hs-TNT като маркер за увреждане на миокарда, но и с маркери за повишено допълнително натоварване, наложени върху LV, като не са пряко свързани с напреднали симптоми.
Заключения
Напредналите симптоми при пациенти с тежка AS, посочени за AVR, са свързани с по-лоша интракардиална хемодинамика, липса на синусов ритъм и повече миокардни увреждания. Той подкрепя концепцията за преход от адаптивно ремоделиране на ЛН към смърт на миоцитите като важен фактор, определящ симптомите на сърдечна недостатъчност.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр
- Случай на тежък безразличен холецистит, свързан с лечение със сорафениб за напреднали
- Предимство на инсулин глулизин пред редовен инсулин при пациенти с диабет тип 2 и тежки
- Придържането към средиземноморската диета е свързано с намален фекален калпротектин при пациентите
- Остър и хроничен безразличен холецистит, свързан с дисекация на аортата Journal of Surgical
- 7 седмици бременни симптоми - бебе на 7 седмици