Основните функции на дебелото черво (дебелото черво) са да съхранява остатъци от храна и да абсорбира вода. Между това, което пием и това, което се секретира в стомаха и червата, за да подпомогне усвояването на храната, около 5 галона течност се изхвърлят в дебелото черво всеки ден.

нарушения

По-голямата част от тази течност трябва да се реабсорбира, за да ни предпази от бързо обезводняване. Този процес отнема време и в резултат на това около 95% от контракциите на дебелото черво са несинхронизирани (неперисталтични).

Тези контракции смесват съдържанието на дебелото черво напред-назад, но не ги придвижват напред. Като следствие от този модел на подвижност остатъците от храна остават в дебелото черво средно около 30 часа и има много бактерии. Количеството бактерии варира в зависимост от диетата и употребата на антибиотици, но може да съставлява повече от половината от теглото на фекалния материал.

Втори и много важен тип подвижност, която се появява в дебелото черво, е размножаващата се контракция с висока амплитуда (HAPC). Тези контракции се случват само 6-8 пъти на ден при здрави хора, но те са изключително силни контракции. Те започват в първата част на дебелото черво и се метят чак до малко над ректума.

Тези контракции придвижват съдържанието на дебелото черво пред тях. Те често ще предизвикат движение на червата или поне желанието да се извърши движение на червата. Много бавни контракции като тези, наблюдавани в горната част на стомаха (промени в мускулния тонус) се появяват и в дебелото черво и може да са важни за неговата функция, но те не са проучени достатъчно, за да знаят със сигурност какво правят.

Запек
Запекът обикновено се описва като рядко изхождане (по-малко от 3 на седмица), преминаване на твърди изпражнения и понякога затруднено преминаване на изпражненията. Усещанията, свързани със запек, могат да включват постоянно чувство, че трябва да отидете, или усещане за подуване или пълнота. При децата запекът често води до фекална инконтиненция.

Хроничният запек може да бъде разделен най-общо на 3 класа въз основа на основната физиологична причина:

  • Запек с нормален транзит
  • Запек с бавен транзит
  • Дисфункция на тазовото дъно

Диария
Симптомите на диария са чести, разхлабени или воднисти изпражнения и субективно усещане за спешност. Хората с диария също могат да се притесняват от загуба на контрол върху движението на червата. Прекомерен брой разпространяващи се контракции с висока амплитуда може да бъде причина за диария; намалява времето, в което остатъците от храна остават в дебелото черво, за да се реабсорбира водата. Промени в подвижността на тънките черва също могат да възникнат, но има малко информация за това.

Болест на Hirschsprung
Болестта на Hirschspurng е рядко вродено (човек се ражда с него) разстройство, което се причинява от липсата на нервни клетки (ганглий) в ректума и/или дебелото черво. Обикновено проблемът засяга само долната част на дебелото черво, но при някои засяга цялото дебело черво или дори част от тънките черва. Частта на червата, в която липсват нервни клетки (аганглионарна), не може да прокара изпражненията към ануса и следователно води до запушване, тежък запек или възпаление (ентероколит). Въпреки че симптомите обикновено започват в рамките на няколко дни след раждането, някои хора не ги развиват до детството или дори до зряла възраст.

Синдром на раздразненото черво (IBS)
Терминът "синдром на раздразненото черво" или IBS се използва за описание на група симптоми, които се проявяват заедно. Тези симптоми включват дискомфорт в корема или болка и променен навик на червата - запек и/или диария. Подуване или раздуване на корема също е често срещано явление. Смята се, че симптомите на IBS са причинени отчасти от ненормална подвижност. При IBS двигателната функция на червата реагира прекомерно на стимули като хранене или стрес. Тази реакция може да причини червата да станат твърде активни или недостатъчно активни.

При IBS нормалното функциониране на червата е засегнато и не работи правилно. Понякога се движат твърде много или твърде често, а понякога не се движат достатъчно или често и обикновено нервите в червата са по-чувствителни към разтягане или движение и това може да доведе до повече болка. Важно е, че няма видими отклонения, наблюдавани при рентгенова или ендоскопия.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Нарушения на астроинтестиналната подвижност на тънките черва, дебелото черво, ректума и тазовото дъно от д-р Уилям Е. Уайтхед, съдиректор, Център за функционални центрове за разстройства на стомашно-чревния тракт и разстройства; Професор по медицина, катедра по храносмилателни заболявания; Професор по психология, Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, NC, IFFGD Публикация # 839 от Самюел Нурко, MD, MPH, Център за моторика и функционални стомашно-чревни разстройства, Детска болница Бостън, Масачузетс, "Синдром на раздразнените черва" от Douglas A Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC от Ръководството за обучение по функционални GI разстройства, IFFGD; 2005 г. и "Характеристики на хроничния запек" IFFGD; 2006. (Достъп до 15 април 2006 г.) Връзка.