Глава в Основни концепции на педиатрията, 2-ро издание

  • Съдържание
    • Общ преглед
      • Ендокринология
    • Хипотал
      • Нарушения на хипоталамуса и хипофизната жлеза
    • Диабет
      • Диабет insipidus
      • Синдром на неподходяща секреция на ADH (SIADH)
    • Растеж
      • Нарушения на растежа
      • Измервания
      • Височина и дължина:
      • Пропорции на тялото:
      • Етиология с нисък ръст
      • Нормални варианти
      • Патологични причини
    • Щитовидна жлеза
      • Нарушения на щитовидната жлеза
      • Хипотиреоидизъм (ниска секреция на хормони на щитовидната жлеза)
      • Хипертиреоидизъм (прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза)
      • Възли на щитовидната жлеза
      • Рак на щитовидната жлеза
    • Надбъбречна жлеза
      • Надбъбречни нарушения (кора и мозък)
      • Излишък на кортизол (или синдром на Кушинг)
      • Надбъбречна недостатъчност
      • Вродена надбъбречна хиперплазия
      • Феохромоцитом
    • Амбигуу
      • Двусмислени гениталии и нарушения на сексуалното развитие (DSD)
      • Синдром на Клайнфелтер (1 на 500-1000 живородени деца)
      • Синдром на Търнър (1 на 2500 живородени деца) и смесена дисгенезия на половите жлези
      • Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH)
      • Синдром на нечувствителност към андроген
      • Крипторхизъм
    • Пубертет
      • Пубертет
      • Нарушения на пубертета
      • Преждевременен пубертет
      • Непълен преждевременен пубертет
      • Забавен пубертет
    • Минерал
      • Минерални разстройства
      • Калциева хомеостаза
      • Хипокалциемия
      • Хиперкалциемия
      • Метаболитна костна болест
    • Панкреас
      • Нарушения на ендокринната част на панкреаса
      • Глюкозна хомеостаза
      • Хипогликемия
      • Захарен диабет
    • Затлъстяване
      • Затлъстяване: Нарушения на енергийния баланс
    • Дислипид
      • Детска дислипидемия
    • Полиен
      • Полиендокринопатии
      • Автоимунен полигландуларен синдром (APS-1 и APS-2) и имунодирегулация Полиендокринопатия Ентеропатия X-свързана (IPEX)
      • Множествена ендокринна неоплазия (MEN1 и MEN2)
      • Синдром на Маккюн-Олбрайт
    • Източници
      • Източници
      • Източници на изображения

ИНФОРМАЦИЯ ЗА РЕЗЕРВИРАНЕ

ГЛАВА ИНФОРМАЦИЯ

хипоталамуса

ИНФОРМАЦИЯ ЗА РЕЗЕРВИРАНЕ

От жлезите с вътрешна секреция, хипоталамусът и хипофизата са от голямо значение, тъй като те действат като координационни центрове на ендокринната система.

Хипоталамусът е отговорен за поддържането на вътрешния баланс на тялото (хомеостаза) чрез стимулиране или инхибиране на основните телесни функции като сърдечната честота и кръвното налягане, телесната температура, баланса на течностите и електролитите, апетита и телесното тегло, цикъла на съня и функцията на стомашно-чревния трак. . Хипоталамусът също се счита за главен регулатор на ендокринната система; Регулаторните хормони, секретирани от хипоталамуса, се транспортират от хипофизарно-порталната система до предната и задната част на хипофизата (Фигура 2), което води до освобождаването на вторични хормони, които могат да повлияят на различни функции на органите.


Фигура 2. Хипофизарно-портална система

Хормоните обикновено се свързват с мембранни или ядрени рецептори на специфични целеви жлези/органи, които от своя страна освобождават хормони, които упражняват отрицателен контрол на обратната връзка в отделящите се места. (Фигура 3).


Фигура 3. Пример за отрицателно (в червено) инхибиране на обратната връзка:
Хипоталамусът отделя освобождаващи фактори, които действат върху хипофизата, за да стимулират отделянето на трофични хормони.
Тогава трофичните хормони действат върху целевите органи (напр. Надбъбреците, щитовидната жлеза или половите жлези), които в отговор произвеждат други
хормони/сигнали, спиращи производството на освобождаващи или/и трофични хормони.

Хипоталамусът отделя различни хормони, които след това се транспортират до предната част на хипофизата (Фигура 4):

  • Кортикотропин освобождаващ хормон (CRH)
  • Освобождаващ хормон на растежния хормон (GHRH)
  • Тиротропин освобождаващ хормон (TRH)
  • Гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH)
  • Соматостатин (инхибира секрецията на растежен хормон)
  • Освобождаващи пролактин и инхибитори на пролактин хормони

Фигура 4. Преглед на хормоните на хипоталамуса и хипофизата и техните действия

Хипофизната жлеза също секретира хормони в отговор на хормоните за освобождаване на хипоталамуса:

  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Адренокортикален стимулиращ хормон (ACTH)
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
  • Лутеинизиращ хормон (LH)
  • Пролактин
  • Меланоцит-стимулиращ хормон
  • Ендорфини

Супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса също секретират хормони, които се транспортират до задната част на хипофизата, за да бъдат пуснати в циркулацията. Това са:

  • Антидиуретичен хормон (ADH): регулира плазмената осмолалност
  • Окситоцин: регулира изхвърлянето на мляко и маточните контракции.

Нарушенията на хипоталамуса могат да доведат до нарушения на апетита, температурата и съня. Като пример, хипоталамусното затлъстяване понякога се развива в отговор на сериозно нараняване/увреждане на хипоталамуса, засягащо центровете за регулиране на апетита и енергийния баланс. Хипоталамусното затлъстяване се характеризира с неинхибирано хранително разстройство, което често води до болестно затлъстяване и може да бъде свързано с други усложнения на затлъстяването като диабет, дислипидемия, обструктивна сънна апнея, разстройство на настроението и т.н.

Нарушенията на хипоталамуса и/или предната част на хипофизата също могат да доведат до хипопитуитаризъм, включително надбъбречна недостатъчност (вижте раздела за надбъбречните разстройства), хипотиреоидизъм (вижте раздела за нарушения на щитовидната жлеза), хипогонадизъм (вижте раздела за пубертета и неговите нарушения), дефицит на растежен хормон (вижте разстройства на растежа раздел) и дефицит на пролактин (неспособност за лактат).

Нарушенията на задната част на хипофизата могат да доведат до безвкусен диабет и нарушения, свързани с дефицит на окситоцин (като неспособност за лактат, вагинална сухота, намалено либидо и др.).