симптоми

Кръвните нарушения са състояния, които оказват влияние върху способността на кръвта да функционира правилно. Има редица различни видове и симптомите зависят от вида. Някои често срещани симптоми обаче включват необяснима умора и загуба на тегло.

Повечето нарушения на кръвта намаляват броя на клетките, протеините, тромбоцитите или хранителните вещества в кръвта или пречат на тяхната функция. По-голямата част от нарушенията на кръвта са причинени от мутации в части от специфични гени и могат да бъдат предадени в семейства.

Някои медицински състояния, лекарства и фактори на начина на живот също могат да доведат до развитие на кръвни заболявания.

Споделете в Pinterest Човек с кръвно разстройство може да изпита необяснимо изтощение.

Кръвно разстройство е всяко състояние, което засяга една или повече части от кръвта, обикновено пречи на способността му да работи правилно.

Много кръвни заболявания носят името си от компонента на кръвта, върху който въздействат.

Следните категории описват нарушения на кръвта, които причиняват намаляване на кръвните съставки или засягат тяхната функция:

  • анемия - ако разстройството включва червени кръвни клетки
  • левкопения - ако разстройството засяга белите кръвни клетки
  • тромбоцитопения - ако разстройството засяга тромбоцитите

Категориите кръвни заболявания, които увеличават кръвните съставки, са:

  • еритроцитоза - ако разстройството включва червени кръвни клетки
  • левкоцитоза - ако разстройството засяга белите кръвни клетки
  • тромбоцитемия или тромбоцитоза - ако разстройството засяга тромбоцитите

Белите кръвни клетки помагат на организма да се бори с инфекцията. Те започват живот в костния мозък и се развиват в различни видове клетки, всяка от които има различна имунна цел.

Основните видове са:

  • неутрофили, които унищожават бактериите и вирусите
  • лимфоцити, които убиват вируси и регулират имунната система
  • моноцити или макрофаги, които ядат мъртви или дезактивирани бактерии, вируси и гъбички
  • базофили и еозинофили, които помагат на организма да реагира на алергични реакции и помагат за унищожаването на паразитите

Някои нарушения на белите кръвни клетки засягат всички различни видове бели кръвни клетки в кръвта, докато други нарушения включват само един или два специфични типа. От петте вида бели кръвни клетки неутрофилите и лимфоцитите се повлияват най-много.

Повечето нарушения на белите кръвни клетки са или вид рак, или пролиферативни нарушения.

Пролиферативните нарушения включват бързо увеличаване на броя на белите кръвни клетки, които циркулират в кръвта. Това се случва най-вече поради инфекция, въпреки че понякога ракът на костния мозък може да бъде отговорен.

Левкопенията обаче се дължи на намаляване на количеството на циркулиращите бели кръвни клетки. Левкопенията обикновено се появява поради:

  • болест
  • инфекция
  • излагане на токсини
  • някои лекарства, като кортикостероиди или лекарства за химиотерапия
  • генетични мутации

Има три основни вида рак на кръвта, които въздействат на белите кръвни клетки и включват следното:

Лимфом

Лимфомът е вид рак, който се появява, когато лимфоцитите се променят и размножават бързо. Има два основни типа лимфом: Ходжкинов и неходжкинов лимфом.

Според Американското общество за борба с рака, неходжкиновият лимфом е един от най-често срещаните видове рак в САЩ, като представлява 4 процента от всички видове рак. Приблизително 74 680 диагнози ще се проведат в САЩ през 2018 г. 70 процента от хората, диагностицирани с неходжкинов лимфом, живеят поне 5 години след диагностицирането.

Лимфомът на Ходжкин е много по-рядък от неходжкиновия лимфом. Отново, според Американското онкологично общество, около 8 500 души в САЩ са имали състоянието през 2018 г. От хората, диагностицирани с лимфом на Ходжкин, 86 процента ще живеят поне 5 години.

Левкемии

Левкемиите включват натрупването на анормални бели кръвни клетки в костния мозък, което пречи на способността му да произвежда червени кръвни клетки и тромбоцити. Левкемиите могат да бъдат остри и да се развият бързо или хронично и да се развиват по-постепенно с течение на времето.

Обществото за левкемия и лимфом изчислява, че 60 300 души ще получат диагноза левкемия през 2018 г. Между 2007 и 2017 г. приблизително 63,7% от американците с диагноза левкемия са живели поне 5 години след диагностицирането.

Миеломи

Миеломите включват натрупването на плазмени клетки в костния мозък, което пречи на развитието и функцията на други кръвни клетки. Най-често срещаният тип миелом е множественият миелом, при който анормални плазмени клетки се натрупват или образуват тумор на много места в костта или мозъка.

От 2008-2014 г. около 50,7% от хората с миелом са живели поне 5 години след диагностицирането, според Националния институт по рака. Като цяло миеломите са доста редки. През 2018 г. миеломите представляват само 1,8% от всички новодиагностицирани случаи на рак.

Лечение и диагностика

Лекарят обикновено диагностицира левкемии, лимфоми и миеломи, като използва:

  • медицински преглед и пълна медицинска история
  • кръвни тестове
  • тестове за урина
  • аспирация на костен мозък и биопсия
  • лумбална пункция (гръбначен кран), където лекарите събират гръбначна течност за изследване
  • образни тестове, като рентгеново, CT или PET сканиране, ЯМР и ултразвук

Ракът на кръвните клетки, който все още не причинява симптоми, може да не изисква лечение, освен мониторинг. Лекарите обикновено лекуват хора с агресивен или активен рак на кръвта, като използват комбинация от:

  • химиотерапия
  • лъчетерапия
  • хирургия
  • целенасочена медикаментозна терапия, които са лекарства, които помагат да се повиши ефективността на химиотерапевтичните лекарства или да се унищожат елементи от раковите клетки, които химиотерапевтичните лекарства не
  • трансплантации на стволови клетки, които включват инфузии, съдържащи клетки от костен мозък, които са способни да образуват кръвни клетки за попълване на разрушени клетки

Анемиите, при които няма достатъчно червени кръвни клетки или клетките не работят правилно, са сред най-често срещаните заболявания на кръвта. Според Американското общество по хематология, анемията засяга повече от 3 милиона американци.

Най-често срещаните видове са:

  • анемии с дефицит на желязо - когато тялото няма достатъчно желязо или не може да го усвои правилно
  • бременност анемия - когато търсенето на червени кръвни клетки е по-голямо от нормалното
  • витамин-дефицитни анемии - обикновено се причинява от нисък хранителен прием на витамин В-12 и фолиева киселина
  • ненаследени хемолитични анемии - където червените кръвни клетки са счупени и унищожени в кръвта необичайно, или поради нараняване, заболяване или лекарства
  • наследствени хемолитични анемии - където червените кръвни клетки се разграждат или унищожават по-бързо, отколкото тялото може да ги замести
  • апластични анемии - когато костният мозък спре да произвежда достатъчно кръвни клетки

Лечение и диагностика

Ако причината за анемия не е очевидна, като нараняване или инфекция, или за оценка на анемията, лекарят ще:

  • направете физически изпит
  • преглед на индивидуалната и семейната медицинска история
  • извършват кръвни тестове, като пълна кръвна картина, брой ретикулоцити и цитонамазка в периферната кръв
  • направете аспирация и биопсия на костен мозък

Лечението зависи от причината, но обикновено включва:

  • кръвопреливане
  • диетични промени
  • хирургия
  • лекарства, които стимулират производството на костен мозък и нови червени кръвни клетки

Честите нарушения на тромбоцитите включват:

Хемофилия

Хемофилията е генетично състояние, причинено от липса или дефектни фактори на кръвосъсирването в кръвта на човек. Хората с хемофилия кървят по-дълго или прекомерно, както външно, така и вътрешно, отколкото хората без това състояние.

Хемофилията често се предава от родителите на децата им, но според Националната фондация за хемофилия приблизително една трета от случаите се развиват спонтанно. Хемофилията е едно от най-известните кръвни състояния, но все още е доста рядко, като се развива при около 1 на 5000 живородени деца.

Болест на фон Вилебранд

Това заболяване се появява, когато в организма липсва фактор на фон Вилебранд (VWF), вещество, което позволява на тромбоцитите да се слепват и да образуват съсиреци. Повечето случаи на фон Вилебранд са относително леки и хората може да се нуждаят от лечение само ако са ранени или са подложени на операция.

Докато много нарушения на тромбоцитите включват намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта или тяхната функция, няколко състояния могат да причинят излишък на тромбоцити.

Лечение и диагностика

За да диагностицират и оценят състоянията на тромбоцитите, повечето лекари ще направят:

  • физически изпит
  • преглед на индивидуалната и семейната медицинска история
  • кръвни тестове

Лечението на нарушения на кръвосъсирването обикновено включва заместваща терапия, при която лекарят дава на човек инфузии, съдържащи специфичните фактори на съсирването, които им липсват.

Допълнителните терапии включват:

  • дезмопресин - синтетичен хормон, който насърчава освобождаването на фактор на фон Вилебранд и фактор VIII
  • антифибринолитични лекарства - които помагат да се предотврати разграждането на кръвни съсиреци
  • лекарства за контрол на раждаемостта - за намаляване на тежките менструални цикли

Допълнителните възможности за лечение включват:

  • кръвопреливане
  • кортикостероиди за забавяне на разрушаването на тромбоцитите
  • имуноглобулини за блокиране на имунната система
  • операция за отстраняване на далака в тежки случаи