Резюме

Целта на това изследване беше да се сравнят менструалните цикли, менструалните разстройства и разпространението на предменструалния синдром (ПМС) и предменструалното дисфорично разстройство (ПМДД) при професионалните гимнастички и техните връстници, които не се занимават с какъвто и да е спорт, и да се идентифицират фактори, причиняващи предразположение до синдром на предменструално напрежение и предменструални дисфорични разстройства и в двете групи. Проспективното проучване включва апопулация на 85 момичета. Изследователската група се състоеше от 45 професионални гимнастички (на възраст 15-17 години), които живееха на територията на Силезия, в южната част на Полша. Контролната група се състоеше от 40 момичета на същата възраст, които живееха в същия район, но не практикуваха професионално нито един спорт. Инструментите за изследване включват въпросник, дневник на симптомите на ПМС, дневник на симптомите на ПМДД и инструмент за скрининг на предменструален симптом (PSST). Изследването показа, че интензивната физическа активност, предприемана от момичета преди първата им менструация, е фактор, забавящ менархе и че състезателният спорт насърчава предменструалния синдром и предменструалното дисфорично разстройство. Идентифицирани са и рисковите фактори за ПМС и ПМДД, включително консумацията на алкохол и кафе.

нарушения

1. Въведение

Броят на професионалните жени спортисти и броят на дисциплините, които практикуват, се увеличиха през последните няколко години. В съответствие с това интересът на изследователите по отношение на здравните последици от тази тенденция [1].

В литературата за въздействието на физическата активност върху женската физиология авторите единодушно подчертават, че значителен процент от жените, практикуващи различни спортни дисциплини, страдат от множество нарушения на менструалния цикъл. Важни фактори в тяхната патогенеза включват млада гинекологична възраст, емоционален или психически стрес, бързо нарастване на тренировъчното натоварване, ниско телесно тегло и хранителни разстройства [1,2,3]. Дългосрочните тренировъчни периоди и състезания влошават активността на яйчниците и това може да се прояви като дефекти на лутеалната фаза, нередовна менструация или аменорея. Тези нарушения винаги са придружени от понижените нива на естрадиол и прогестерон в кръвта по време на лутеалната фаза; въпреки това влиянието на спортната активност върху нивото на естрадиол и прогестерон все още се нуждае от допълнителни изследвания [1,2,3,4,5,6,7].

Менструалните нарушения, причинени от прекомерно физическо усилие, често са под формата на вторична аменорея и в някои случаи принуждават жените да се откажат от спортната си кариера. Те могат също да бъдат причинени от силен психически стрес, свързан с практикуване на спорт и могат да се проявят с различни психически, физически и емоционални симптоми през това време, включително предменструален синдром (ПМС) и предменструално дисфорично разстройство (ПМДД) [4,5,6,7].

Предменструалният синдром (ПМС) се дефинира като циклични соматични или психопатологични нарушения, свързани със съществуването на жълтото тяло и влиянието на яйчниковите стероидни метаболити върху нивото и активността на невротрансмитерите. Това състояние може да се счита за физиологично, въпреки че тежестта на симптомите може да е обезпокоителна. Жените в детеродна възраст в повечето от своите менструални цикли изпитват поне няколко от 150-те симптома на предменструалния синдром. Този синдром обаче се признава съгласно много строги критерии.

Въпреки че предменструалното дисфорично разстройство (PMDDD) е призната медицинска диагноза, трудно е да се определят точните граници между PMDD и нормалните, циклични промени в тялото, свързани с предменструалния период поради голямо разнообразие от симптоми, включително леки физиологични промени и ясно видими нарушения от патологичен характер. Тежестта на симптомите, особено психическо напрежение и липса на самочувствие, които са характерни за ПМДД, могат да причинят неработоспособност и проблеми при справянето с рутинни задачи. Появата на предменструални дисфорични разстройства може също да бъде рисков фактор за развитие на депресия в бъдеще [6,7].

Дисциплините с висок риск от всички горепосочени менструални нарушения включват естетически спортове, които изискват интензивни тренировки за постигане на отлична гъвкавост, издръжливост, баланс, двигателна координация, ритъм и танцови умения. Художествената гимнастика е един от тези спортове; следователно идентифицирането на менструални разстройства сред спортистите, практикуващи ритмична гимнастика, изглежда от съществено значение за разработването на схеми за ранна намеса и превенция и прилагане на подходящо обучение на спортисти и техните родители, треньори и спортни лекари. И все пак досега не е имало изследвания, изследващи въздействието на физическо усилие, направено по време на състезателни спортове, върху честотата на ПМС и ПМДД или менструални нарушения като такива.

Целта на това изследване е да се сравнят менструалните цикли, менструалните разстройства и разпространението на ПМС и ПМДД при професионални гимнастички и техните връстници, които не се занимават с никакви спортове. Изследователите имаха за цел също да идентифицират фактори, предразполагащи към синдром на предменструално напрежение и предменструални дисфорични разстройства както в изследваната, така и в контролната група.

2. Материали и методи

2.1. Проучване на населението

Проспективното проучване включва популация от 85 момичета. Техните характеристики са представени в таблицата по-долу (Таблица 1).