млада жена, прилагаща лосион

маншет

Какво представляват нарушенията на ротаторния маншет?

Ротаторният маншет се състои от четири мускула и сухожилия, които държат ръката в раменната ямка. Ротаторният маншет обгражда раменната става и й осигурява здравина и стабилност. Нараняването или увреждането на ротационен маншет може да доведе до възпаление в бурсата, торбичка от тъкан над всеки маншет. Възпалението може да причини болка и загуба на движение. Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) през 2008 г. два милиона възрастни в САЩ са потърсили лечение за наранявания на ротаторния маншет. Понякога сухожилията на ротаторния маншет могат да се възпалят, което води до тендинит или да се разкъса.

Какви са симптомите на наранявания на ротаторния маншет?

Не всеки с наранявания с ротационен маншет има симптоми, но тези, които се появяват, включват болка, слабост, ограничено движение, чувство на нестабилност, които обикновено са по-лоши в определени позиции, като например да протегнете назад, за да затегнете предпазния колан, или когато легнете на засегнатото рамо в леглото през нощта. Симптомите могат да бъдат по-лоши, когато вдигнете ръка над главата си, особено ако държите нещо тежко или когато се занимавате със спорт, включващ хвърляне, хвърляне или люлеене на тенис ракета или игра на други ракетни спортове. Може да забележите и пращене, когато движите рамото си в определени позиции.

Сълзите на ротаторния маншет могат да произтичат и от намаленото кръвоснабдяване на областта, което идва с възрастта и може да наруши естествения лечебен процес. А свързаните с възрастта костни шпори, които се развиват върху акромионната кост в горната част на рамото ви, могат да доведат до наранявания на ротаторния маншет, ако се разтрият по сухожилието и в крайна сметка го отслабят, така че да се разкъса.

Какво причинява наранявания на ротаторния маншет?

Повечето наранявания на ротаторния маншет произтичат от последиците от стареенето и влошаването на маншета. Те обикновено започват да се появяват след 40-годишна възраст (подобни наранявания при младите хора са много по-склонни да бъдат причинени от инциденти).

Разкъсвания на ротаторния маншет се появяват на вашата доминираща ръка, макар че ако имате разкъсване на един ротационен маншет, имате повишен риск от друга на противоположната ръка. Нараняванията често произтичат от повтарящото се износване на движението на раменете при игра на споменатите спортове по-горе или в резултат на повтарящи се движения над главата, изисквани от работа като боядисване и дърводелство.

Как се диагностицират нараняванията на ротаторния маншет?

Лекарите могат да диагностицират наранявания на ротаторния маншет въз основа на медицинската история на пациента и физическия преглед. В допълнение, рентгеновата снимка може да разкрие калцификации, артрит или проблеми с костите, които могат да причинят разкъсване на ротаторния маншет. ЯМР сканирането е обичайният начин за диагностициране на разкъсвания в ротаторния маншет, за идентифициране на зони на възпаление и подпомагане на определянето на размера и характера на сълза.

Какво е конвенционалното лечение при наранявания на ротаторния маншет?

Лечението на наранявания с ротационен маншет може да бъде толкова просто, колкото почивка, лед и топлина и учене на по-безопасни и по-удобни начини за използване на рамото. Освен това може да се препоръча физическа терапия, която да помогне за подобряване на подвижността и укрепване на раменните мускули. Противовъзпалителни лекарства (орално или инжекционно) могат да бъдат предписани за облекчаване на болката и за намаляване на възпалението.

Ако нито една от тези мерки не помогне в рамките на 6 до 12 месеца, може да се препоръча операция. Въпреки това, операцията може да бъде показана по-рано, ако имате разкъсване на маншета на ротатора по-голямо от 3 сантиметра, ако имате значителна слабост в рамото или загуба на функция или ако нараняването ви се дължи на злополука. Според AAOS 50% от пациентите се подобряват без операция, въпреки че силата на раменете обикновено не се подобрява без операция.

Какви терапии препоръчва д-р Weil при наранявания с ротационен маншет?

Спазването на противовъзпалителна диета помага за намаляване на болката и възпалението, свързани с наранявания на ротаторния маншет. Следването на противовъзпалителна диета включва премахване или значително ограничаване на храната, която допринася за възпалението, включително преработени храни, съдържащи хидрогенирани мазнини (транс-мастни киселини) и животински източници на протеини, които не са органични и с човешки произход, включително млечни продукти, яйца, свинско, говеждо и птиче месо . Увеличаването или добавянето на естествено противовъзпалителни храни е друга важна част от тази диета. Тези противовъзпалителни храни включват дива студеноводна риба (като сьомга, малък тон, хамсия и херинга), прясно смлени ленени семена, орехи, подсилени яйца и листни зелени зеленчуци. Освен това куркумата, чесънът и джинджифилът също имат противовъзпалителен характер.

За бурсит, свързан с наранявания на ротаторния маншет, д-р Weil препоръчва почивка и прилагането на DMSO (диметилсулфоксид), химикал, направен от дървесна маса, който прониква в кожата и насърчава зарастването на джобовете на възпалението. Използвайте 70 процентов разтвор на DMSO и го нанесете върху засегнатата област с абсорбиращ памук. Оставете да изсъхне. Прилагайте разтвора три пъти дневно в продължение на три дни. Ако не забележите подобрение, спрете да го използвате. Ако забележите подобрение, д-р Weil съветва да намалите до два пъти на ден в продължение на още три дни, след това веднъж на ден за последните три дни. След това тялото ви може да продължи да се лекува самостоятелно.

DMSO може да предизвика усещане за топлина или парене и може да ви даде странен, подобен на чесън вкус в устата. Няма причина за безпокойство по отношение на нито една от тези реакции. DMSO също ще разтвори синтетични влакна, така че внимавайте да не попадне върху дрехите или тапицерията. Можете да си купите DMSO в повечето магазини за здравословни храни. Разредете 100% или 90% разтвори до 70% с дестилирана вода. Сместа ще се нагрее; оставете го да се охлади преди употреба.

Приемът на висококачествени добавки с рибено масло (с ниски нива на живак), съдържащи 3000 mg EPA + DHA общо, може да помогне за намаляване на възпалението. Внимавайте, ако приемате аспирин, Plavix или Coumadin, тъй като добавянето на рибено масло може потенциално да увеличи риска от кървене.

Като алтернатива д-р Weil препоръчва акупунктура за симптоматично облекчаване на болката при бурсит. Той смята акупунктурата за много по-безопасна от противовъзпалителните лекарства или инжекциите на стероиди.

Освен това д-р Weil предлага да се приемат две капсули от 500 mg джинджифил на прах веднъж или два пъти на ден. Джинджифилът е ефективно естествено противовъзпалително средство.

Той препоръчва операция при разкъсване на ротаторния маншет, ако други мерки не са успели.