нарушения

Преди няколко години се чувствах изключително муден и все си мислех, че това са симптоми на кръвната захар. Когато разговарях с моя ендокринолог за това, тя провери нивата на щитовидната ми жлеза и „хипотиреоид“ беше добавена като нова диагноза в моя списък с хронични заболявания. Не беше изненада, тъй като тя работи в семейството ми и знам, че имунната ми система е по-податлива на диабет тип 1. Но от моята диагноза научих, че има много хора, които живеят както с диабет, така и с проблеми с щитовидната жлеза. Има някои интересни връзки, за които може би не знаете.

Ето откъс от януарското издание на статията за прогноза на диабета „Разстройства на щитовидната жлеза и диабет тип 1“, написана от Алисън Цай.

„Общите неща се случват често“ е стара поговорка в медицинското училище, използвана за напомняне на бъдещите лекари, че две често срещани заболявания често се припокриват, но не са непременно свързани. Връзката между диабет тип 2 и заболявания на щитовидната жлеза е отличен пример за това, казва д-р Питър Арван, професор по вътрешни болести и ръководител на отдела по метаболизъм, ендокринология и диабет в Университета в Мичиган.

В САЩ близо 28 милиона души имат диабет тип 2, а 20 милиона имат някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза. Това означава, че хората с диабет тип 2 често имат и заболявания на щитовидната жлеза. Но тип 2 не увеличава риска от заболяване на щитовидната жлеза. Хората с тип 1 са дори по-склонни да имат проблеми с щитовидната жлеза, въпреки че тип 1 не причинява директно заболяване на щитовидната жлеза. Според стандартите за медицинска помощ при диабет на American Diabetes Assocation от 2016 г. автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се срещат при 17 до 30 процента от хората с тип 1.

Регулаторът

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда на шията, която произвежда два хормона, трийодтиронин, известен също като Т3, и тироксин, или Т4, които регулират метаболизма ви. „Това е нещо като пещта на тялото“, казва Арван. В допълнение, щитовидната жлеза влияе върху развитието на мозъка, дишането, функциите на сърцето и нервната система, телесната температура, мускулната сила, сухотата на кожата, менструалните цикли, теглото и нивата на холестерола.

Смесени сигнали

Много различни неща могат да причинят хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, но при хора с диабет тип 1 основната причина обикновено е автоимунен проблем, казва Арван. Хората, чиито гени ги правят податливи на автоимунни заболявания, често ще развият повече от едно.

„Имунната система не разпознава бета-клетката [в панкреаса] или тироцита [в щитовидната жлеза] като принадлежащи на себе си и затова те са атакувани“, казва Р. Мак Харел, доктор по медицина, медицински директор по изображения в Memorial Център за интегративна ендокринна хирургия и бивш президент на Американската асоциация на клиничните ендрокринолози, отбелязвайки, че понякога има кръстосване - имунната система атакува няколко части на тялото.

Хипертиреоидизъм—Най-честата причина за свръхпроизводство на тиреоиден хормон при хора с тип 1 е болестта на Грейвс, казва д-р Питър Сингър, професор по клинична медицина и директор на Центъра за диагностика на щитовидната жлеза в болница Кек към Университета на Южна Калифорния. Болестта на Грейвс е автоимунно разстройство, което кара тялото да произвежда антитяло, наречено тиреоид-стимулиращ имуноглобулин (TSI), което заменя нормалната регулация на щитовидната жлеза. Това кара да се произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза.

Симптоми - Може да имате повишен сърдечен ритъм и сърцебиене. Тъй като метаболизмът ви се ускорява, може да се чувствате топло, да отслабнете или да имате затруднения със заспиването. „Чувствате се преувеличени“, казва Сингър. „Както ако колата ви има шест цилиндъра, може да се почувствате сякаш сте на осем цилиндъра.“

Хипотиреоидизъм- Болестта на Хашимото също е автоимунно разстройство, често срещано при хора с диабет тип 1. Всъщност болестта на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм в Съединените щати. В този случай имунната система атакува щитовидната жлеза, което пречи на способността й да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза за тялото.

Симптоми - Може да почувствате студ; имат бавен пулс; напълнявам; изпитвате умора, мудност или повишено желание за сън; запек; или забележете, че косата ви изтънява и изсъхва. В същата аналогия на автомобила Сингър казва, „вместо шест цилиндъра, вие се чувствате като че ли четири.“

Три често срещани кръвни теста могат да измерват кръвните нива или на щитовидните хормони (Т3 и Т4), или на тиреоид стимулиращия хормон (TSH). Няколко други теста могат да бъдат направени при съмнение за болест на Грейвс, като тест за поемане на радиоактивен йод, сканиране на щитовидната жлеза или тест за антитела на TSI. Ако болестта на Хашимото е възможна, е наличен друг тест за антитела, наречен тест за антитиреоидни антитела.