Нарушенията на темпоромандибуларната става и мускулите (нарушения на TMJ) са проблеми, които засягат дъвкателните мускули и ставите, които свързват долната ви челюст с черепа.

медицинска

Причини

Има 2 съвпадащи темпоромандибуларни стави от всяка страна на главата ви. Те се намират точно пред ушите ви. Съкращението "TMJ" се отнася до името на ставата, но често се използва, за да означава някакви нарушения или симптоми в този регион.

Много симптоми, свързани с TMJ, са причинени от ефектите на физически стрес върху структурите около ставата. Тези структури включват:

  • Хрущялен диск в ставата
  • Мускули на челюстта, лицето и шията
  • Връзки наблизо, кръвоносни съдове и нерви
  • Зъби

За много хора с разстройства на темпоромандибуларната става причината е неизвестна. Някои причини, посочени за това състояние, не са добре доказани. Те включват:

  • Лоша захапка или ортодонтски брекети.
  • Стрес и смилане на зъбите. Много хора с проблеми с TMJ не скърцат със зъби, а много от тях, които са скърцали зъби от дълго време, нямат проблеми с темпоромандибуларната става. При някои хора стресът, свързан с това разстройство, може да бъде причинен от болката, а не причината за проблема.

Лошата стойка също може да бъде важен фактор за симптомите на TMJ. Например, като държите главата напред, докато цял ден гледате компютър, напрягате мускулите на лицето и шията.

Други фактори, които могат да влошат симптомите на TMJ, включват лоша диета и липса на сън.

В крайна сметка много хора имат „задействащи точки“. Това са свитите мускули в челюстта, главата и врата. Точките за задействане могат да насочат болката към други области, причинявайки главоболие, болки в ушите или зъбобол.

Други възможни причини за симптоми, свързани с TMJ, включват артрит, фрактури, луксации и структурни проблеми, налични от раждането.

Симптоми

Симптомите, свързани с нарушения на TMJ, могат да бъдат:

  • Трудности или дискомфорт при захапване или дъвчене
  • Щракване, пукане или решетка при отваряне или затваряне на устата
  • Тъпа, болка в лицето
  • Болки в ушите
  • Главоболие
  • Болка в челюстта или нежност на челюстта
  • Заключване на челюстта
  • Трудности при отваряне или затваряне на устата

Изпити и тестове

Може да се наложи да посетите повече от един медицински специалист за Вашата болка и симптоми на СНВ. Това може да включва доставчик на здравни услуги, зъболекар или лекар по уши, нос и гърло (УНГ), в зависимост от вашите симптоми.

Ще ви е необходим задълбочен изпит, който включва:

  • Стоматологичен преглед, който да покаже дали имате лошо подравняване на захапката
  • Усещане на ставата и мускулите за нежност
  • Натискане около главата за локализиране на зони, които са чувствителни или болезнени
  • Плъзгане на зъбите от страна на страна
  • Гледане, усещане и слушане на отворена и затворена челюст
  • Рентгенови лъчи, CT сканиране, ЯМР, Доплер тест на TMJ

Понякога резултатите от физическия преглед могат да изглеждат нормални.

Вашият доставчик ще трябва да вземе предвид и други състояния, като инфекции, свързани с нервите проблеми и главоболие, което може да е причина за симптомите ви.

Лечение

Най-напред се препоръчват прости, щадящи терапии.

  • Мека диета за успокояване на възпалението на ставите.
  • Научете как нежно да разтягате, отпускате или масажирате мускулите около челюстта си. Вашият доставчик, зъболекар или физиотерапевт може да ви помогне с тях.
  • Избягвайте действия, които причиняват вашите симптоми, като прозяване, пеене и дъвка.
  • Опитайте влажна топлина или студени опаковки на лицето си.
  • Научете техники за намаляване на стреса.
  • Упражнявайте се няколко пъти седмично, за да ви помогне да увеличите способността си да се справите с болката.
  • Анализ на ухапване.

Прочетете колкото можете повече за това как да лекувате разстройства на TMJ, тъй като мнението варира в широки граници. Вземете мненията на няколко доставчици. Добрата новина е, че повечето хора в крайна сметка намират нещо, което помага.

Попитайте вашия доставчик или зъболекар за лекарствата, които можете да използвате. Те могат да включват:

  • Краткосрочна употреба на ацетаминофен или ибупрофен, напроксен (или други нестероидни противовъзпалителни лекарства)
  • Лекарства за мускулен релаксант или антидепресанти
  • Инжекции на мускулен релаксант като токсин ботулин
  • Рядко, кортикостероидни изстрели в TMJ за лечение на възпаление

Защитите за уста или ухапвания, наричани още шини или уреди, отдавна се използват за лечение на раздробяване на зъбите, стискане и нарушения на ТМС. Те могат или не могат да помогнат.

  • Въпреки че много хора ги намират за полезни, ползите варират значително. Предпазителят може да загуби своята ефективност с времето или когато спрете да го носите. Други хора могат да почувстват по-лоша болка, когато я носят.
  • Има различни видове шини. Някои се поставят над горните зъби, докато други се поставят над долните зъби.
  • Постоянното използване на тези елементи може да не се препоръчва. Трябва също да спрете, ако те причинят някакви промени във вашата захапка.

Ако консервативното лечение не работи, това не означава автоматично, че се нуждаете от по-агресивно лечение. Внимавайте, когато обмисляте методи за лечение, които не могат да бъдат обърнати, като ортодонтията или хирургията, които трайно променят вашата захапка.

Рядко се налага реконструктивна хирургия на челюстта или смяна на ставите. Всъщност резултатите често са по-лоши, отколкото преди операцията.