Принадлежности

  • 1 отдел по човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия; Център по клинична епидемиология, Институт по медицинска информатика, биометрия и епидемиология, Университетска болница, Университет Дуисбург-Есен, Есен, Германия;
  • 2 Отдел по човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия;
  • 3 Катедра по епидемиология, Erasmus MC, Университетски медицински център, Ротердам, Холандия; Глобално обществено здраве, Университетски колеж в Лайден, Хага, Холандия;
  • 4 Катедра по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Атински университет, Медицинско училище, Атина, Гърция; Hellenic Health Foundation, Атина, Гърция;
  • 5 Катедра по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Атински университет, Медицинско училище, Атина, Гърция; Институтът за рак на Тиш, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк;
  • 6 Катедра по епидемиология и обществено здраве, Университетски колеж Лондон, Лондон, Великобритания;
  • 7 UKCRC Център за върхови постижения за обществено здраве, Факултет по медицина, дентална медицина и биомедицински науки, Университет Куинс Белфаст, Белфаст, Великобритания;
  • 8 Отдел за хранене, околна среда и рак, Програма за изследване на епидемиологията на рака, Каталунски институт по онкология, Барселона, Испания;
  • 9 Катедра по епидемиология, Erasmus MC, Университетски медицински център, Ротердам, Холандия;
  • 10 Отдел по епидемиология, Център Юлиус, Утрехт, Холандия;
  • 11 Катедра по епидемиология и изследвания на популацията, Ягелонски университет, Краков, Полша;
  • 12 Институт по вътрешна и превантивна медицина, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Новосибирск, Русия; Новосибирски държавен медицински университет, Новосибирск, Русия;
  • 13 Национален институт за обществено здраве, Прага, Чехия;
  • 14 Катедра по обществено здраве и клинична медицина, Хранителни изследвания, Университет Умео, Умео, Швеция;
  • 15 Отдел по ракова епидемиология и генетика, Национален институт по рака, Bethesda, MD;
  • 16 Департамент за детерминанти на хронични заболявания, Национален институт за обществено здраве и околна среда, Билтовен, Холандия; Катедра по гастроентерология и хепатология, Университетски медицински център, Утрехт, Холандия; Департамент по епидемиология и биостатистика, Училището за обществено здраве, Imperial College London, Лондон, Великобритания; и Катедра по социална и превантивна медицина, Медицински факултет, Университет в Малая, Куала Лумпур, Малайзия.
  • 17 Отдел за човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия; [email protected].
  • PMID: 26354545
  • PMCID: PMC4588736
  • DOI: 10.3945/ajcn.114.095117
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 отдел по човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия; Център по клинична епидемиология, Институт по медицинска информатика, биометрия и епидемиология, Университетска болница, Университет Дуисбург-Есен, Есен, Германия;
  • 2 Отдел за човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия;
  • 3 Катедра по епидемиология, Erasmus MC, Университетски медицински център, Ротердам, Холандия; Глобално обществено здраве, Университетски колеж в Лайден, Хага, Холандия;
  • 4 Катедра по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Атински университет, Медицинско училище, Атина, Гърция; Hellenic Health Foundation, Атина, Гърция;
  • 5 Катедра по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Атински университет, Медицинско училище, Атина, Гърция; Институтът за рак на Тиш, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк;
  • 6 Катедра по епидемиология и обществено здраве, Университетски колеж Лондон, Лондон, Великобритания;
  • 7 UKCRC Център за върхови постижения за обществено здраве, Факултет по медицина, дентална медицина и биомедицински науки, Университет Куинс Белфаст, Белфаст, Великобритания;
  • 8 Отдел за хранене, околна среда и рак, Програма за изследване на епидемиологията на рака, Каталунски институт по онкология, Барселона, Испания;
  • 9 Катедра по епидемиология, Erasmus MC, Университетски медицински център, Ротердам, Холандия;
  • 10 Отдел по епидемиология, Център Юлиус, Утрехт, Холандия;
  • 11 Катедра по епидемиология и изследвания на популацията, Ягелонски университет, Краков, Полша;
  • 12 Институт по вътрешна и превантивна медицина, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Новосибирск, Русия; Новосибирски държавен медицински университет, Новосибирск, Русия;
  • 13 Национален институт за обществено здраве, Прага, Чехия;
  • 14 Катедра по обществено здраве и клинична медицина, Хранителни изследвания, Университет Умео, Умео, Швеция;
  • 15 Отдел по ракова епидемиология и генетика, Национален институт по рака, Bethesda, MD;
  • 16 Департамент за детерминанти на хронични заболявания, Национален институт за обществено здраве и околна среда, Билтовен, Холандия; Катедра по гастроентерология и хепатология, Университетски медицински център, Утрехт, Холандия; Департамент по епидемиология и биостатистика, Училището за обществено здраве, Imperial College London, Лондон, Великобритания; и Катедра по социална и превантивна медицина, Медицински факултет, Университет в Малая, Куала Лумпур, Малайзия.
  • 17 Отдел за човешко хранене, Университет Вагенинген, Вагенинген, Холандия; [email protected].

Резюме

Заден план: Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) представляват водеща причина за смъртност в световен мащаб, особено при възрастните хора. Намаляването на броя на смъртните случаи от ССЗ изисква превантивни стратегии, насочени към възрастните хора.

насоки

Обективен: Целта беше да се генерират доказателства за връзката между препоръките на СЗО за хранене и смъртността от ССЗ, коронарна артериална болест (ИБС) и инсулт при възрастни хора на възраст ≥60 години.

Дизайн: Анализирахме данни от 10 проспективни кохортни проучвания от Европа и Съединените щати, включващи обща извадка от 281 874 мъже и жени, свободни от хронични заболявания в началото. Компонентите на индикатора за здравословна диета (HDI) включват наситени мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, моно- и дизахариди, протеини, холестерол, диетични фибри и плодове и зеленчуци. Специфичните за кохорта HR, коригирани за секс, образование, тютюнопушене, физическа активност и прием на енергия и алкохол, бяха обединени чрез използване на модел на случайни ефекти.

Резултати: По време на 3 322 768 човеко-години проследяване, 12 492 души са починали от ССЗ. Увеличението с 10 точки HDI (пълно придържане към допълнителни насоки на СЗО) средно не е свързано със смъртност от ССЗ (HR: 0,94; 95% CI: 0,86, 1,03), смъртност от CAD (HR: 0,99; 95% CI: 0.85, 1.14) или смъртност от инсулт (HR: 0.95; 95% CI: 0.88, 1.03). След стратификация на данните по географски регион, придържането към HDI е свързано с намалена смъртност от ССЗ в южноевропейските кохорти (HR: 0,87; 95% CI: 0,79, 0,96; I (2) = 0%) и в Американска кохорта (HR: 0,85; 95% CI: 0,83, 0,87; I (2) = не е приложимо).

Заключение: Като цяло по-голямото придържане към диетичните насоки на СЗО не е свързано значително със смъртността от ССЗ, но резултатите варират в различните региони. Ясни обратни асоциации се наблюдават при възрастни популации в Южна Европа и САЩ.

Ключови думи: ШАНСОВЕ; стареене; сърдечно-съдови заболявания; кохорта; мета-анализ.