А.А. Алфада, М.М. Al-Dhwayan, A.A. Alharbi Саудитската насока за клинична практика за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни Saudi Med J Vol. 37; Октомври (10) 2016 1151 1162

наднорменото

Работна група на Министерството на здравеопазването на Кралство Саудитска Арабия в сътрудничество с Университета Макмастър, Канада, използва подхода за класифициране на препоръки, оценка, развитие и оценка (GRADE) (който описва качеството на доказателствата и силата на препоръката), за да препоръча насоки за клинична практика за управление на теглото.

По света физическото бездействие и спектърът от наднормено тегло и затлъстяване стават все по-разпространени във всички възрастови групи. В Индия има много сведения за разпространението на затлъстяването сред децата. Нарастващата честота на „заболявания на начина на живот“ като хипертония и захарен диабет сред младото и средното население е повод за безпокойство за гражданското общество в Индия и съответно за въоръжените сили.

Насоките в статията на Journal включват препоръки за нефармакологично, фармакологично и хирургично лечение на възрастни с наднормено тегло и затлъстяване (дефинирани като тези с индекс на телесна маса (ИТМ) съответно 25–29,9 kg/m 2 и 30 kg/m 2).

Препоръчват се интервенции в начина на живот, а не само обичайните медицински грижи за наднормено тегло и затлъстяване. Тези интервенции в начина на живот включват популяризиране на здравословни навици на живот, като избягване на тютюн, въздържане от алкохол, получаване на „адекватни“ ежедневни упражнения, диетични консултации и интервенции. Дадена е условна препоръка за интензивни интервенции в начина на живот вместо обичайните или минимални грижи при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Тези интервенции включват по-екстремни диетични, физически и поведенчески консултации, предоставяни от мултидисциплинарен екип от диетолози, лекари, поведенчески терапевти и трениращи упражнения.

Интуитивна препоръка, която е част от насоките, е за физическа активност, а не за никаква физическа активност! Също така се препоръчва физическата активност да е от съществено значение в допълнение към диетата, а не само диетата. Насоките също препоръчват индивидуализирани консултативни интервенции, а не общи образователни брошури, което е обичайният начин на действие в интервенциите за обществено здраве за справяне с епидемията от затлъстяване. Насоките предлагат орлистат при възрастни със затлъстяване и наднормено тегло и използване на бариатрична хирургия при възрастни със затлъстяване (ИТМ ≥40 или ≥35 kg/m 2 с придружаващи заболявания).

Въпреки че тези насоки може да са разработени от министерска работна група специално за Саудитска Арабия, техните препоръки са валидни за всяка организация, която има за цел да се съсредоточи върху мотивиране на доказателствен отговор на епидемията от затлъстяване, която застрашава населението.