Субекти

Ключови точки

Затлъстяването е хронично, изтощително заболяване с опустошителни общи ефекти върху здравето и глобална тежест на заболяванията; загуба на тегло може да подобри тези резултати

затлъстяване

Лекарствата против затлъстяване трябва да се предприемат незабавно, когато са изпълнени подходящи критерии, ако пациентът се провали от самостоятелно или професионално насочено лечение

Лекарствата против затлъстяване се одобряват при пациенти с ИТМ ≥27 kg/m 2 с най-малко една свързана със затлъстяването коморбидност като захарен диабет, хипертония, хиперлипидемия или сънна апнея или при пациенти с ИТМ ≥30 kg/m 2

Понастоящем се предлагат шест основни одобрени от FDA лекарства против затлъстяване: фентермин, орлистат, фентермин/топирамат с удължено освобождаване (ER), лоркасерин, налтрексон със забавено освобождаване (SR)/бупропион SR и лираглутид (единственият инжекционен състав)

Повечето от тези лекарства срещу затлъстяване имат ефикасност от 3–7% (прогнозна нетна загуба на тегло)

Идентифицирането на вида на затлъстяването в клиничната картина, съчетано с разбирането за безопасността на лекарствата срещу затлъстяването, противопоказанията и профилите на неблагоприятните ефекти може селективно да увеличи загубата на тегло чрез подходяща употреба на тези лекарства

Резюме

Повече от една трета от възрастните в САЩ имат затлъстяване, което причинява, обостря или оказва неблагоприятно въздействие върху множество съпътстващи медицински заболявания, включително захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки интензивните промени в начина на живот, тежестта на заболяването изисква по-нататъшна агресивна намеса, включително фармакотерапия, медицински изделия и бариатрична хирургия. По този начин неинвазивните лекарства срещу затлъстяване сега се появиха отново като целеви допълнителни терапевтични подходи към интензивна интервенция в начина на живот, преодолявайки разликата между начина на живот и бариатричната хирургия. В този преглед обсъждаме одобрените от FDA лекарства срещу затлъстяване по отношение на безопасността и ефикасността. Тъй като повечето от тези лекарства имат средна процентна загуба на тегло, отчетена в клинични изпитвания, но индивидуални вариации в процентите на отговор, бъдещата посока на фармакотерапевтичните изследвания на затлъстяването може да включва потенциала на персонализираната медицина да насочи ранно реагиращите към тези лекарства срещу затлъстяването.