Актуализирано на 3 януари 2020 г., 13:47 UTC

гърло

Какво е фарингит?

Фарингитът или остър фарингит е възпаление на задната част на гърлото, иначе известно като фаринкс. Състоянието обикновено причинява болка и усещане за надраскване в областта на гърлото, както и затруднено преглъщане. [1] Състоянието обикновено се нарича болно гърло.

Фарингитът е много често оплакване, обикновено причинено от вирусна инфекция или по-рядко от бактериална инфекция. В повечето случаи тя ще изчезне в рамките на една седмица, но може да продължи по-дълго. Лечението обикновено се фокусира върху управлението на симптомите. Въпреки това, антибиотиците могат да бъдат предписани за лечение на бактериалната форма на заболяването. Като цяло това е несериозно състояние, въпреки че в някои случаи може да причини тежки симптоми или сериозна инфекция.

Хроничен фарингит

Фарингитът обикновено е временно състояние, което продължава приблизително една седмица. В малък брой случаи обаче, възпалено гърло може да се повтори, превръщайки се в състояние, известно като хроничен фарингит. Хроничната форма на състоянието има различни възможни причини, включително постоянна инфекция и рефлукс на стомашна киселина. Ако фарингитът продължава седмици, вероятно е по-скоро хроничен, отколкото остър фарингит. Пушенето, изпаряването и излагането на други форми на дим, като например промишлен или дървесен дим, могат да причинят хронична възпалено гърло.

Симптоми на остър фарингит

Различни симптоми са свързани с фарингит, като някои от най-често срещаните включват: [2]

  • Възпалено гърло
  • Болка или затруднение при преглъщане или говорене
  • Подути, възпалени жлези на врата или гърлото
  • Зачервено гърло и зачервени, подути сливици
  • Дрезгав глас
  • Бели или сиви петна по гърба на гърлото

Възпаленото гърло е характерният симптом на фарингита и - в някои случаи - може да бъде единственият симптом. В някои случаи присъства калдъръмен камък в задната част на гърлото, в разговорно известен като „калдъръмено гърло“. Това е отличителен бучка, раздразнен външен вид на задната част на гърлото, причинен от увеличена лимфна тъкан. Вижда се при визуална проверка. Може да бъде причинено и от постназално накапване, при което слузът, който се натрупва в задната част на носа и гърлото, капе надолу от задната част на носа.

Обикновено фарингитът се причинява от основно заболяване като обикновена настинка или грип. Ако случаят е такъв, той може да бъде придружен от симптоми на тези състояния, като висока температура, кашлица или хрема. Ако смятате, че вие ​​или любим човек може да имате настинка, грип или фарингит, можете да започнете безплатна оценка на симптомите с Ada сега.

Причини за остър фарингит

Фарингитът обикновено се причинява от вирусите, които също причиняват обикновена настинка или грип. В редки случаи състоянието може да бъде причинено от бактерии. Трудно е да се определи дали случаят на фарингит има вирусна или бактериална причина, тъй като симптомите са сходни. [3] Тютюнопушенето, вейпингът и излагането на въздушни дразнители също могат да причинят възпалено гърло.

Вирусна инфекция

Вирусните състояния, които могат да доведат до фарингит, включват:

  • Грип
  • Настинка (аденовирусна инфекция)
  • Дребна шарка
  • Шарка
  • Мононуклеоза (моно, причинена от вируса на Epstein-Barr)
  • Круп (детска болест)
  • Херпес симплекс инфекция
  • Ентеровирусна инфекция

Вирусите, които причиняват състоянието, са заразни, обикновено се разпространяват чрез отделяне от носа или устата. Вирусът също може да оцелее върху предмети или дрехи и да се разпространи по този начин.

Мононуклеоза на фарингит и вирус на Epstein-Barr

Възпаленото, надраскано гърло е основен симптом на мононуклеоза, известна също като моно или жлезиста треска, причинена от вируса на Epstein-Barr. Мононуклеозата от този вид е най-често срещана сред тийнейджъри и по-млади хора. Други симптоми включват: [4] [5]

  • Силна умора
  • Загуба на апетит
  • Треска
  • Мускулна болка
  • Подути лимфни възли

Някои хора също могат да развият обрив. Тонзилит често може да се появи при мононуклеоза.

Свързан с ХИВ фарингит

При остра ХИВ инфекция фарингитът е често срещан симптом. Симптомите на фарингит, свързан с ХИВ инфекция, са същите като симптомите на фарингит, свързан с мононуклеоза (вж. По-горе), и често се срещат при тонзилит. Симптомите, които могат да се появят при хора, засегнати от фарингит, придружаващ ХИВ инфекция, са: [4]

  • Треска
  • Пот
  • Неразположение и летаргия
  • Липса на апетит
  • Подути лимфни жлези.

Бактериална инфекция, като стрептокок в гърлото

Редица бактериални инфекции също могат да причинят фарингит, най-често стрептококови бактерии, иначе известни като стрептококи от група А. В тези случаи състоянието е известно като стрептокок в гърлото. Други бактерии, които далеч по-рядко причиняват фарингит, включват: [5]

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Коринебактериум
  • Chlamydia pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Група С, G или F стрептококи

Стрептококи от група А е най-честата причина за възпаление на сливиците (15-30% от случаите).

Добре е да се знае: Стрептококът от група В обикновено не се свързва със стрептокок в гърлото или други инфекции на горните дихателни пътища. Стрептококът от група В обаче може да причини фарингит, с тонзилит и подути лимфни жлези на врата. [6]

Фарингит и стрептокок в гърлото

Стрептококът в гърлото обикновено се разпространява чрез контакт от човек на човек, обикновено чрез бактерии в слюнката или изпускане от носа. Симптомите и признаците на стрептокок в гърлото включват: [7]

  • Възпалено гърло и болка при преглъщане, която е по-силна, отколкото при нормална болка в гърлото.
  • Треска, слабост и главоболие.
  • Гадене, повръщане и коремна болка, особено при деца.
  • Бели или сиви петна, видими на гърба на гърлото.
  • Подути, възпалени жлези на врата (лимфни възли).
  • Широко разпространен червен обрив.

Ако симптомите на стрептокок в гърлото се появят след няколко дни кашлица и хрема, е по-вероятно те да са резултат от вирусна инфекция, а не от стрептококи от група А. [3] Ако се притеснявате, че може да имате стрептокок в гърлото или тонзилит, а не фарингит, можете да направите безплатна оценка на симптомите на Ada сега.

Диагностициране на фарингит

Лекарят обикновено диагностицира състоянието чрез физически преглед, който може да включва:

  • Внимателен поглед към гърлото, ушите и носния проход
  • Проверка за подути жлези
  • Слушане на дишането на човек със стетоскоп

При съмнение за бактериален фарингит, лекарят може също така да вземе тампон от гърлото и да го направи да се изследва за наличие на бактерии.

Фарингит и тонзилит

Фарингитът е често срещан симптом при тонзилит, до такава степен, че понякога състоянието е известно като тонзилофарингит. Тонзилитът е състояние, при което сливиците в гърлото се възпаляват. Той може да бъде причинен от вируси, като вирусът на Epstein-Barr, или бактерии, като бета-хемолитичен стрептокок от група А или Staphylococcus aureus. Повечето случаи на остър тонзилит са вирусни, но хроничният или рецидивиращ тонзилит обикновено е с бактериален произход. [8] [9]

Симптомите на бактериален тонзилит обикновено се развиват внезапно. Те включват: [8] [9]

  • Червено и подуто гърло, което е болезнено
  • Треска
  • Затруднено преглъщане или болезнено преглъщане
  • Неприятно дишане
  • Болезнени лимфни възли на врата

При вирусен тонзилит засегнатото лице може също да има: [9]

  • Главоболие
  • Болка в ухото
  • Запушване на носа или запушване
  • Кашлица

Много подути сливици могат да причинят запушване на дихателните пътища. Симптомите на обструкция на дихателните пътища включват: [8]

  • Дишане през устата
  • Хъркане
  • Нарушено дишане по време на сън
  • Летаргия и общо чувство на неразположение

Ако засегнатото лице има затруднения с отварянето на устата или гласът му придобива заглушено качество, сякаш говори с горещ картоф в устата, може да има перитонзиларен абсцес. Това е абсцес около областта на сливиците и е спешна медицинска помощ, защото може да причини сепсис и запушване на дихателните пътища.

За повече информация относно симптомите и лечението на това болезнено състояние на гърлото вижте този ресурс за тонзилит. Ако се притеснявате, че може да имате стрептокок в гърлото или тонзилит, а не фарингит, защо да не направите безплатна оценка на симптомите на Ada сега?

Фарингит и ларингит

Ларингитът е състояние, при което ларинксът или гласовата кутия се възпаляват поради прекомерна употреба или вирусна инфекция. Най-честата причина е вирусна инфекция на горните дихателни пътища; бактериалният ларингит е рядък. [10] Често се среща заедно с възпалено гърло или фарингит.

Кашлицата е свързана с ларингит и поради това често се появява заедно със заболявания като бронхит, пневмония, грип, морбили, магарешка кашлица или дифтерия.

Симптомите на ларингит включват: [10]

  • Пресипналост или други промени в гласа
  • Гъделичкащи усещания в гърлото
  • Сурово гърло
  • Позив за прочистване на гърлото

Ако има тежка вирусна инфекция, засегнатото лице може също да има: [10]

  • Треска
  • Неразположение
  • Затруднено преглъщане
  • Възпалено гърло.

В някои случаи възпалено гърло и промени в гласа могат да бъдат причинени от рак на ларинкса. Този рак обаче е доста рядък. Важните рискови фактори включват тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол. Инфекцията с човешки папиломен вирус и гастроезофагеална рефлуксна болест също могат да увеличат риска на човек от рак на ларинкса.

За повече информация вижте този ресурс за ларингит.

Лечение на фарингит

Повечето случаи на фарингит ще изчезнат без лечение след седмица или по-малко. Антибиотиците не са полезни в случаите на фарингит, причинен от вирусни инфекции, и се използват само в случаите, когато бактериалната инфекция продължава. Повечето лечения на фарингит могат да се проведат в домашни условия, като се използват продукти без рецепта.

Домашни лекарства за фарингит

Има редица начини за подпомагане на управлението на симптомите на състоянието: [11]

  • Пиене много течности е от ключово значение за избягване на дехидратацията, което може да влоши симптомите на фарингит.
  • Вземане без рецепта болкоуспокояващи, като ибупрофен или парацетамол, е добър начин за управление на болка, главоболие и треска. Тези лекарства трябва да се приемат съгласно инструкциите на опаковката.
  • Таблетки за смучене може да бъде полезно за облекчаване на болката.
  • Други продукти без рецепта, като анестетични спрейове, които могат да бъдат закупени от аптеките и магазините, също могат да помогнат за облекчаване на определени симптоми.

Антибиотици за фарингит

Антибиотиците са неефективни срещу вирусен фарингит, въпреки че те могат да бъдат предписани на тези с бактериална инфекция.

Лекарите често не са склонни да предписват антибиотици за бактериален фарингит поради факта, че те не винаги са ефективни и могат да причинят странични ефекти. За да решат дали на дадено лице трябва да се предписват антибиотици, лекарите понякога ще използват тест, известен като Centor score. Те ще търсят: [11]

  • Гной върху сливиците
  • Болезнени или нежни жлези на врата
  • Липсата на кашлица
  • Треска

Ако са налице три или повече от тези функции, лекарят често предписва отложено предписание, при което антибиотиците ще се предписват за два или три дни в бъдеще, за да се използват, ако симптомите не са изчезнали или са се влошили.

Профилактика на фарингит

Фарингитът е заразен, което означава, че има редица начини за намаляване на риска от заразяване със състоянието. Те включват: [12]

  • Избягвайте да споделяте прибори, храна и напитки
  • Избягване на контакт с хора, изпитващи състоянието
  • Старателно и често измиване на ръцете, особено след кашляне или кихане и преди хранене

Усложнения на фарингит

В по-голямата част от случаите фарингитът е относително безвредно състояние, което ще се изчисти бързо, без усложнения. Много рядко обаче състоянието може да прогресира и да причини усложнения. Това може да бъде и предупредителен знак за редица по-сериозни състояния. [11]

Възможните усложнения включват инфекцията, която се разпространява от гърлото до близките места, причинявайки например инфекция на ухото, синусова инфекция или по-рядко пневмония. Това обаче е малко вероятно да се случи, ако фарингитът се управлява по подходящ начин. Ако симптомите продължават или са особено тежки, трябва да се потърси лекарска диагноза.

Често задавани въпроси за фарингит

В: Каква е разликата между фарингит и ларингит?
A: Фарингитът е възпаление на фаринкса, докато ларингитът е възпаление на ларинкса или гласовата кутия. Основният симптом на ларингит е пресипналост или пълна загуба на гласа. Обикновено лечението и при двете състояния е сходно. [13]

В: Каква е разликата между фарингит и тонзилит?
A: Фарингитът е възпаление на фаринкса, докато тонзилитът е възпаление на сливиците, чифт тъканни маси в задната част на гърлото. Симптомите на тонзилит включват болезненост в долната част на гърлото и пресипналост на гласа. [14] Фарингитът и тонзилитът могат да се появят едновременно - когато това се случи, състоянието се нарича фаринготонзилит. [15]

В: Какво представлява стрептокок в гърлото?
A: Стрептокок в гърлото е бактериална ангина, причинена от стрептококови бактерии, известна иначе като стрептококи от група А. Болката и затрудненото преглъщане в резултат на стрептокок в гърлото обикновено са по-тежки, отколкото в случаите на вирусна ангина. Освен това могат да се наблюдават и симптоми, които не са свързани с вирусна ангина. Те включват:

  • Треска, слабост и главоболие.
  • Бели или сиви петна, видими на гърба на гърлото.
  • Подути, възпалени жлези на врата (лимфни възли).
  • Широко разпространен червен обрив.
  • Гадене, повръщане и коремна болка.

Чувствам се зле? Получете безплатна оценка на симптомите с приложението Ada.

Други имена на остър фарингит