пациенти

Широко разгласеният случай на тийнейджър, ослепял от диета с недостиг на витамин В - той яде пържени картофи и нищо друго, - дава възможност на лекарите по оптометрия да говорят с пациентите за връзката между храненето и здравето на очите.

Докладът за случая, публикуван онлайн на 3 септември в Annals of Internal Medicine, привлече значително внимание. Според доклада момчето е казало на практикуващия на семейството си на 14 години, че се чувства уморен. Година по-късно, на 15-годишна възраст, той е развил загуби на слуха и зрението. След две години прогресивна загуба на зрение, зрителната му острота е била 20/200, твърдят авторите на доклада от Университета в Бристол, Великобритания.

И накрая, след години на тестване и противоречиви резултати от тестовете, причината за състоянието му беше проследена до диетата му. Тъй като той не би ял определени храни поради структурата им, казват изследователите, диетата му се състоела от пържени картофи всеки ден и закуски от картофени чипсове, бял хляб, преработени филийки шунка и наденица. Той беше спрял да приема предписаните преди това инжекции с витамин В.

Изследователите казват, че е диагностициран с хранителна оптична невропатия, която обикновено се причинява от малабсорбция, наркотици или лоша диета, заедно с алкохолизъм и/или тютюнопушене.

Хранителните добавки коригираха неговия недостиг на витамини и той бе насочен за консултация заради хранителното си разстройство. Въпреки че зрението му се стабилизира, то не се подобри, съобщават те.

„Хранителната оптична невропатия трябва да се има предвид при всеки пациент с необясними зрителни симптоми и лоша диета, независимо от ИТМ (индекс на телесна маса)“, казват изследователите. "Важно е да се отбележи, че хранителната оптична невропатия е потенциално обратима, ако се хване рано. Ако не се лекува, това води до трайна слепота."

Свързване на храненето със здравето на очите

Източниците на витамин В включват пълнозърнести храни, яйца и млечни продукти, месо, ядки и семена, бобови растения, тъмни, листни зеленчуци и плодове.

Лекарите по оптометрия добре осъзнават връзката между храненето и здравето на очите. Например, известно е, че някои хранителни вещества забавят развитието и прогресирането на катаракта и свързаната с възрастта дегенерация на макулата.

"Този случай илюстрира значението на витамините от група В, по-специално витамин В12 (кобаламин) за нормалната неврологична функция, включително зрителния нерв", казва А. Пол Чоуз, О.Д., който изнася лекции по въпросите на храненето. "Въпросният пациент е консумирал предимно високо рафинирани въглехидрати (пържени картофи, чипс) с малко свинско месо, което е довело до хроничен дефицит на витамин В12 (и вероятно други дефицити на витамин В, които също са замесени в нервната дисфункция, предвид липсата на разнообразие в" растителните храни „различни от производни на картофи), които трайно увреждат зрителните нерви, което води до тежка загуба на зрение от хранителна оптична невропатия и в крайна сметка до смърт на аксоните.

"Недостигът на витамин В12 води до намаляване на метаболизма на фолатите и метионина", казва д-р Чоус. "Резултатът е повишена мравчена киселина, която уврежда митохондриалната електронна транспортна верига, което води до невъзможност за производство на АТФ (аденозин трифосфат) и в крайна сметка смърт на невроналните клетки в резултат на изчерпване на енергията. Диетичният витамин В12 се намира в месото на преживните животни животни, както и яйца и млечни продукти. Трябва да се отбележи, че дефицитът на В12 е често срещана характеристика на продължителната употреба на метформин при диабет тип 2, което обикновено води до сензорна периферна невропатия и е вероятно лошата диета в тандем с метформин да ускори дисфункцията, включително на зрителния нерв. "

Попитайте пациентите за хранителните навици

Изследователите препоръчват доставчиците на грижи да разпитват пациентите за диетата им, се казва в съобщение на университетски новини.

„Хранителната история трябва да бъде част от рутинните клинични прегледи, като например да се питат пациентите за тютюнопушене и прием на алкохол“, казват те. „Това може да избегне диагностицирането на пропусната или забавена хранителна оптична невропатия, тъй като някои свързани с това загуби на зрението могат да се възстановят напълно, ако хранителните дефицити се лекуват достатъчно рано.“

Д-р Чоус се съгласява.

„Ключовият момент за доставчиците на очни грижи е да разговарят с нашите пациенти за важността на диетичното разнообразие за очното здраве, включително съвети за ядене на нишестени растителни храни (източник на повечето витамини от група В, както и други полезни фитохимикали) и някои животински добавки на базата на протеини и/или B12 (както и изходни мултивитамини), особено предвид изчерпването на микроелементите, свързани със съвременното земеделие, както и токсичните ефекти на западните диети ", казва д-р Chous.