достатъчно

29 юли 2019 г. - Децата трябва да пият много вода през цялата година - и особено през лятото - за да останат здрави, хидратирани и активни. Но скорошно проучване установява, че във всеки един ден зашеметяващите 20% от децата в САЩ не пият капка вода от чешми или бутилирани източници.

„Това не означава, че не пият вода в други дни. Но мисля, че 1 от 5 деца, които не пият вода в даден ден, е малко изненадващо “, казва авторът на изследването, д-р Ашер Росинджър, директор на лабораторията за вода, здраве и хранене в държавния университет в Пенсилвания, държавен колеж.

„Децата трябва да пият вода всеки ден, защото водата е най-здравословна“, казва той.

Но за много родители да накарат децата си да пият вода е не само предизвикателство, това е почти невъзможна задача. Тази липса на вода може да окаже дълбоко въздействие върху децата. Той допринася за затлъстяването, влияе върху представянето им в училище и може да доведе до други нездравословни навици.

„Нашата 6-годишна дъщеря пие вода, но със сина ни, който ще бъде на 2 през август, дори няма да пие чаша на ден“, казва Сара Форд. „Той пие мляко и половин вода, половин сок и това е всичко. Загубен съм как да накарам повече вода в него. "

Тя не е сама и това не е проблем, който родителите могат да вдигнат рамене или да игнорират. CDC казва, че консумацията на вода е ключова част за поддържане на здравето, поддържане на хидратация и управление на здравословно тегло, а лекарите казват, че има много рискове за здравето, когато децата не получават достатъчно.

„Леката дехидратация води до симптоми като умора, главоболие и лоша издръжливост. В дългосрочен план хроничната липса на течности засяга бъбреците, черния дроб, мозъка и може да доведе до запек, което може да бъде много проблематично “, обяснява д-р Линда Фрилинг, педиатър и асистент по обща педиатрия в Университета на Западна Вирджиния в Моргантаун.

Джули А., която помоли да не използваме фамилията й, е видяла дъщеря й да бъде негативно засегната от не пие достатъчно вода. „Дъщеря ми излизаше от автобуса в детската градина с увиснала глава, казвайки, че я боли глава, а след това обикновено повръщаше“, казва майката. „Бих й дал бутилка вода или Gatorade, а тя щеше да заспи на дивана, да се събуди час по-късно и да се оправи. Няма треска или други симптоми. Отне ми време да осъзная, че тя просто е дехидратирана. "

Последните изследвания показват, че това е истинско предизвикателство за мнозина. Изследването на Розинджър, публикувано в JAMA Pediatrics през април 2019 г., анализира 8 400 деца и младежи в САЩ, като показва всичко, което са яли и пили за 24-часов период. Тези данни не само установиха, че 20% от децата не пият вода в даден ден. Той също така показа, че когато децата не пият вода, те са по-склонни да пият подсладени със захар напитки.

„Тези деца, които не пиеха обикновена вода, консумираха почти два пъти повече калории от децата, които консумираха вода. Тогава те биха пили повече от 10% от дневните си калории от сладки напитки “, казва Росинджър.

Изследователският екип на Penn State установи, че когато децата правят това, те добавят 100 калории на ден към диетата си - увеличавайки риска от наднормено тегло или затлъстяване.

„Асоциацията показва, че когато децата пият вода в даден ден, калорийният им прием от сладки напитки е наполовина по-малък от този на децата, които не пият вода“, казва Росинджър. „Така че препоръката, която е много важна за родителите и педиатрите, е водата да бъде първата напитка, която се предлага. Ако децата консумират вода, те получават хидратация от нея, вместо от по-малко здравословни източници. "

Какво трябва да направи родителят, ако децата им се борят или направо отказват да пият вода? WebMD разглежда отблизо проблема и решенията.

Защо децата не пият вода?

Не е само една причина децата да не пият вода.

„Това определено е по-сложен въпрос, отколкото си мислите“, казва Ерика Л. Кени, д-р, асистент в Училището за обществено здраве в Харвард Т. Х. Чан.

Някои не харесват вкуса му, а други не знаят доколко телата им се нуждаят. Проблемът се влошава на места поради недоверие към водата. „Трябва да е лесно да отидете да пиете вода, когато искате, защото водата от чешмата трябва да е лесно достъпна и чиста, но това не винаги е така“, казва тя.

Проучване, публикувано от изследователските партньори на Кени през 2019 г., което разглежда инициативи в цялата държава между 2016 и 2018 г. в 24 щата и окръг Колумбия, установява, че много ученици посещават държавни училища в щати, където не всички кранове са тествани за олово. Кени също беше водещ автор на проучване от 2017 г., което установи, че расовите, етническите и социално-икономическите различия в потреблението на вода са свързани с разликите в чешмяната вода. Кени посочи проучване от 2014 г., което установи, че чернокожите и възрастните испанци са по-склонни да кажат, че водата им от чешмата не е безопасна за пиене, което ги кара да пият по-малко от нея.

„Мисля, че нещо подобно може да се случва и с децата“, казва тя. „Децата, които пиеха повече чешмяна вода, имаха по-малък риск от хидратиране и това има смисъл. Ако все пак живеете на място, където водата ви от чешмата е безопасна, изобилна и евтина, това е най-бързият и лесен път за хидратация. "

Мелиса Мейс разбира ефекта от недоверието към водата върху питейните навици на децата. Майката на трима деца и активист от Флинт, Мичиган, заведе дело срещу Закона за безопасна питейна вода срещу правителството на щата, принуждавайки го да замени линиите за водоснабдяване, замърсени с олово в резултат на водната криза в града.

„Тук има сериозно недоверие към водата“, казва тя. „Трудно е, особено за по-малките деца. Това е всичко, което те знаят - че водата е лоша. Опитвате се да не ги научавате, че водата е лоша, но трябва да ги научите да бъдат в безопасност. "

Мейс казва, че когато недоверието към водата е проблем, понякога финансите управляват вашите решения. „Много родители ще получат 2 литра сода, защото е по-лесно да се стигне и е по-евтино от кутията с вода“, обяснява тя. „Разбирам, че за много семейства това е труден избор. Има много трудни решения. "

Достъпът до вода в училища, лагери, детски градини и предучилищни училища е друго голямо предизвикателство. CDC подчертава необходимостта учениците да пият вода в училище и има материали, насочени към увеличаване на достъпа до нея. Но изследване, публикувано през 2016 г. в Journal of Adolescent Health, разглежда достъпа в 59 средни и средни училища в Масачузетс. Установено е, че много училища не отговарят на държавни или федерални политики за минимален достъп до питейна вода за ученици, а в някои случаи училищният персонал може да не е докладвал точно достъпа до вода.

„Това е нещо, за което мисля, че възрастните забравят“, казва Кени. „Когато станеш възрастен и искаш да пиеш вода, обикновено можеш да я получиш. Като дете обаче сте в затворена училищна среда и наистина зависи от това дали училището улеснява получаването на вода. В някои случаи има много обръчи, които децата трябва да прескочат и лесно можете да имате сценарий, при който децата преминават през деня и не могат да получат достатъчно вода, за да задоволят жаждата си. "

Родителите съобщават за много проблеми в училищните условия. Някои казват, че има логистични и времеви предизвикателства за учениците, когато става въпрос за стигане до тоалетната. Други казват, че водата не се предлага и не се насърчава с надеждата да се ограничат промените в пелените при пътувания в предучилищна възраст и банята или други разсейващи фактори в по-старите класове.

„Изпращам децата си на училище с бутилки с вода, но не им е позволено просто да ги оставят на бюрото си или да отидат да вземат, когато и да е. Супер разочароващо ”, казва Джен Пулен.

„Когато децата ми започнаха целодневна предучилищна възраст миналата година, те не знаеха как да използват водния фонтан. Те просто не можеха да го схванат и не знаеха как да поискат вода от учител. Бутилките за вода с многократна употреба не бяха разрешени поради възможното замърсяване с деца, сменящи бутилки. Децата ми се връщаха с болки в корема и запек ”, казва Рози Естрада.

Естрада казва, че оттогава е работила с администрацията в училището на детето си, за да повиши осведомеността за важността на питейната вода, особено в горещите дни, и сега има системи, които гарантират, че децата пият достатъчно вода през целия ден.

Разбиране на проблема

И така, колко вода трябва да пият децата? Стара поговорка казва, че всички трябва да пием по 8 чаши на ден, но в действителност насоките са различни. Някои научни публикации казват, че жаждата може да бъде вашето ръководство, но Академията по хранене и диететика казва, че това не е добра идея с деца.

„Децата, които често се оплакват от жажда, може да не пият достатъчно, защото ако изпитвате жажда, може вече да сте дехидратирани“, казва Кристи Кинг, регистриран диетолог-диетолог и старши диетолог в Тексаската детска болница в Хюстън. „Страхотен показател е да се уверите, че урината им е бледожълта, а не тъмножълта. Може да сте в състояние да разберете и по настроението им. Добре хидратираното дете обикновено е под напрежение, където, ако е дехидратирано, може да е сънливо, раздразнено или по-мрачно от нормалното. "

CHOC Children’s, калифорнийска болница, препоръчва на децата да пият по една унция чаша вода на ден за всяка годишна възраст. Например, 2-годишните трябва да пият 2 чаши; 8-годишните трябва да имат 8. Децата на 9 и повече години също трябва да имат 8 чаши.

Академията по хранене и диететика казва, че родителите също трябва да обръщат голямо внимание на това колко вода пият децата им преди, по време и след физическа активност, особено в горещо време. Хранителната група препоръчва половин чаша до 2 чаши вода на всеки 15 до 20 минути по време на тренировка.

Поддържането на правилна хидратация на децата отдавна е предизвикателство. Кени прави изследвания в тази област от няколко години. Когато тя и нейният екип разгледаха състоянието на хидратация на деца и тийнейджъри в САЩ от 2009 до 2012 г. за изследване, публикувано в American Journal of Public Health през 2015 г., около половината (54,5%) от над 4000 участници на възраст между 6 години и 19 не са били достатъчно хидратирани.

Решения

Що се отнася до решенията, адвокатите казват, че трябва да подходите към сложен проблем по този начин по много различни начини. Има организации и защитници като Националния алианс за питейна вода, които работят, за да гарантират, че всички деца имат достъп до чиста и безопасна питейна вода.

„Не мисля, че имаме достатъчно конкретни решения“, казва Кени. „Мисля, че трябва да се инвестират повече в подобряване на инфраструктурата за деца и семейства. Има много домове, които имат остарели водопроводни инсталации. Трябва да подобрим достъпа. Трябва също така да се положат усилия, за да се помогне на децата да се доверят на чешмяната вода и да я възприемат като нещо, което пият с храната.

Фрилинг казва, че и педиатрите в страната трябва да играят роля в решаването на този проблем. „От педиатрична гледна точка може да се направи много, за да се насърчат децата да пият вода. Започвам да го обсъждам в много ранна възраст, между 4 и 6 месеца - по същото време, когато обсъждам започването на твърда храна “, обяснява тя. „Препоръчвам на родителите да предлагат обикновена вода в бутилка или чаша при всяко хранене и да пият вода сами, за да осигурят модел. Бебетата, които пият вода от преди да си спомнят, са по-малко склонни да я отхвърлят по-късно. Експертите казват, че родителите също могат да помогнат да се увеличи количеството вода, която пият децата им. Ето няколко начина да се опитате да изпреварите проблема.

Направете го навик. Най-добрият начин да накарате децата си да пият повече вода е да ги превърнете в семейна практика от възможно най-ранна възраст. „Мисля, че добрите навици могат да започнат още в ранна детска възраст“, ​​казва Фрилинг. „Родителите могат да направят пиенето на вода забавна част от времето за хранене и почивка, със сигурност част от семейните дейности и важна част от физическата подготовка.“

Вградете го през целия ден. Вземете чаша вода до леглото им, за да могат децата да я изпият преди да заспят и когато се събудят. Чакайте ги чаша сутрин, когато влязат в кухнята и при всяко хранене, и се уверете, че всеки има чаша или бутилка през целия ден в къщата и когато тръгнете.

Направете водата единствената възможност. Ако водата е единствената налична напитка, шансовете са по-големи, че децата ще я пият, така че махнете сладките напитки от дома си и вижте дали има значение.

Вземете вода от храната. Кинг казва, че е важно да запомните, че известна хидратация може да дойде от плодовете и зеленчуците. „Краставиците, динята, целината, марулята, доматите и ягодите са добри примери“, казва тя.

Бъдете креативни. Поиграйте с начина, по който сервирате вода, и вижте дали това има значение. Опитайте да добавите плодове или плодови филийки като ягоди и мента, краставици или плодове. Добавете пръскане на плодов сок или направете каша с вода, лед и плодове, което може да го направи по-забавно, особено за по-малките деца.

Лора Фуентес, майка на три деца, която е собственик на компания за здраве и уелнес, е написала множество публикации в блога за това как да накарате децата да пият повече вода. Тя препоръчва да се сервира вода наистина студена, в чаша от неръждаема стомана, ако е възможно, и със сламка, която според нея се радва на деца и тийнейджъри. Тя също обича да използва замразени плодове вместо кубчета лед за допълнителен вкус. Тя казва, че можете да си купите пресни плодове и да ги замразите или да ги купите замразени за по-лесен и икономичен вариант.

„Имам лесен за отваряне Tupperware във фризера с парченца ананас и праскови, ябълки, плодове. Не е голям замразен блок плодове, но малки хапки, които децата могат да достигнат и да хванат и поставят. Всеки взема това, което иска, и вместо кубче лед, използва това “, казва Фуентес.

Започнете от малко. Ако детето ви ще пие само сок, намалете го, като го смесите с вода. Фуентес казва, че можете също да направите кубчета лед от сок и да ги пуснете в чаша вода, вместо да сервирате цяла чаша сок.

Нека технологията помогне. Има приложения, предназначени да ви помогнат да запомните да пиете през целия ден. Умните часовници и личните проследяващи дейности могат да помогнат, като предлагат напомняния за пиене. Можете да настроите напомняния да се изключват на телефони или гласови виртуални асистенти като Alexa на Amazon през целия ден също.

Погледнете собствените си навици. Не на последно място, родителите и болногледачите трябва да обръщат внимание на това, което пият, особено пред децата.

„Обикновено казвам на родителите, че вие ​​давате пример“, казва Фуентес. „Ако купувате аромати за напитките си или винаги пиете спортни напитки, може да имате проблем и с водата и детето ви моделира това. Децата ми ме виждат как ходя навсякъде с чаша вода, така че за тях пиенето на вода през целия ден е норма. Децата ще възприемат поведението, което ние родителите сме определили, така че е най-добре да моделираме какво искаме да правят. „

Източници

Ашер Йоел Розинджър, д-р, Пенсилвански държавен университет, Държавен колеж, Пенсилвания.

Линда Фрилинг, д-р, Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун.

Лора Фуентес, MOMables, LauraFuentes.com, Ню Орлиънс.

Erica L. Kenney, ScD, Harvard T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън.

Кристи Кинг, регистриран диетолог-диетолог; старши детски диетолог, Тексаска детска болница, Хюстън.

Мелиса Мейс, Флинт, Мичиган.

Обществено здравно хранене: „Връзката на възприятията за безопасност на чешмяна вода с прием на подсладени със захар напитки и обикновена вода сред възрастните в САЩ.“

А.Й. Rosinger, JAMA Pediatrics, 22 април 2019 г.

Академия по хранене и диететика: „Вода: Колко са необходими на децата?“

C.J. Brooks, American Journal of Public Health, септември 2017 г.

E.L. Kenney, Journal of Adolescent Health, юли 2016 г.

E.L. Кени, Американски вестник за обществено здраве, август 2015 г.

Училище за обществено здраве от Харвард Т. Х. Чан: „Ранните осиновители: държавни подходи за тестване на питейната вода в САЩ за олово в Съединените щати.“

LauraFuentes.com: „Как да накараме децата си да пият повече вода.“

Национални академии за наука, инженерство и медицина: „Диетични референтни количества: вода, калий, натрий, хлорид и сулфат.“

Националният алианс за питейна вода.

CDC: „Разберете фактите: Питейна вода и прием“, „Достъп до вода“.