Резюме

Въведение: На пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) в терминален стадий, получаващи хемодиализа при наличие на туберкулозна инфекция, се препоръчва курс на лечение. Данните за безопасността на употребата на противотуберкулозни лекарства при такива пациенти обаче не са достатъчни.

лекарства

Цел: Да се ​​анализират неблагоприятните ефекти на лекарствата за туберкулоза при пациенти на хемодиализа.

Материали и методи: Проучихме 27 пациенти на хемодиализа с новодиагностицирана туберкулоза: 13 имаха активна туберкулоза, 14 - промени след туберкулоза в интраторакални лимфни възли, бели дробове, бронхи или плевра.

Резултати: 21/27 (77,8%) пациенти са получили лечение на туберкулоза, 6/27 (22,2%) без лечение поради усложнения на ХНН. 12 от 21 (57,1%) пациенти са получили R, H, Z, E; 7/21 (33,3%) - Lfx, Mfx, Spx, Pt, PAS, Cs, Ter; 2/21 (9,5%) - Lzd и Bq. Неблагоприятните ефекти бяха: слабост, световъртеж - 100%; невротоксичност - 27%; хепатотоксичност - 15,4%; нефротоксичност - 11,5%; токсични алергични реакции - 11,5%; нелечимо повръщане - 7,7%; сърдечно-съдови усложнения - 7,7%; левкопения - 7,7%; ставен синдром - 3,8%; гликемична нестабилност - 3,8%; загуба на тегло - 3,8%. Трябваше да отменим 1 лекарство в 10/21 (47,6%) случая, а цялото лечение на туберкулоза - в 1/21 (4,8%) случая. Оттегляне на Pt - 50%, R - 37,5%, Z - 37,5%, Lfx - 33,3%, H - 12,5%, E - 11,1%. Симптоматичното лечение позволява да не се отменят Mfx, Spx, Cs, Ter, Pas, Lzd, Bq.

Заключения: Повечето пациенти на хемодиализа с новодиагностицирана туберкулоза са получили пълна схема на противотуберкулозно лечение (77,8%). Лекарствата от първа линия за лечение на туберкулоза са били използвани по-често (57,1%). Най-неблагоприятните ефекти са невротоксичност (26,9%) и хепатотоксичност (15,4%). Лечението на туберкулозата е отменено поради Pt –50%, R - 37.5% и Z - 37. 5%. Mfx, Spx, Cs, Ter, Pas, Lzd, Bq се използват по-рядко, но демонстрират по-висока безопасност.

Бележки под линия

Цитирайте тази статия като: Европейски респираторен вестник 2019; 54: Доп. 63, PA2980.

Това е резюме на Международния конгрес на ERS. Няма налична пълнотекстова версия. Допълнителни материали, придружаващи този резюме, могат да бъдат на разположение на www.ers-education.org (достъп само за членове на ERS).