Какво е нефротичен синдром при деца?

Нефротичният синдром е проблем, при който твърде много протеин, наречен албумин, се отделя от тялото в урината. Това означава, че един или двата бъбрека са увредени.

кедри-синай

Бъбреците съдържат много намотки от малки кръвоносни съдове. Всеки от тях се нарича гломерул. Гломерулите филтрират веществата от кръвта в урината. Нефротичен синдром възниква, когато гломерулите престанат да работят нормално.

Дете с нефротичен синдром може да има:

  • Много високи нива на протеин (албумин) в урината
  • Ниски нива на протеин в кръвта
  • Подуване на тъкани по цялото тяло (оток), особено в корема (асцит)
  • Повишаване на теглото от излишната течност
  • Високи нива на холестерол в кръвта
  • По-малко урина

Най-често срещаният тип се нарича нефротичен синдром с минимална промяна (MCNS). С MCNS детето има моменти, когато симптомите се влошават (рецидиви). Но състоянието може да се управлява с течение на времето. В редки случаи детето може да развие бъбречна недостатъчност и да се нуждае от диализа.

Какво причинява нефротичен синдром при дете?

Повечето деца с този проблем имат идиопатичен нефротичен синдром. Идиопатичен означава, че възниква без известна причина.

В редки случаи през първата седмица от живота може да се появи нефротичен синдром. Това се нарича вроден нефротичен синдром. Унаследява се от автозомно-рецесивен ген. Това означава, че момчетата и момичетата са еднакво засегнати. Дете наследява по 1 копие на гена от всеки родител, който е носител. Родителите на носители имат шанс 1 на 4 да имат дете с този синдром при всяка бременност. Резултатът от този тип нефротичен синдром е много лош.

Какви са симптомите на нефротичен синдром при дете?

Симптомите могат да се проявят малко по-различно при всяко дете. Те могат да включват:

  • Силна умора (умора)
  • Общо чувство на дискомфорт (неразположение)
  • Намален апетит
  • Наддаване на тегло и подуване на лицето
  • Подуване на корема или болка
  • Пенеста урина
  • Натрупване на течности в тялото (оток)
  • Натрупване на течности в областта на корема (асцит)
  • Бледи легла на ноктите
  • Тъпа коса
  • Ушен хрущял, който се чувства по-малко твърд
  • Хранителна непоносимост или алергии

Симптомите на нефротичен синдром могат да бъдат като други здравословни състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.

Как се диагностицира нефротичен синдром при дете?

Доставчикът на здравни грижи ще попита за симптомите и здравната история на вашето дете. Той или тя може също да попита за здравната история на вашето семейство. Той или тя ще даде на детето ви физически изпит. Вашето дете може също да има тестове, като например:

  • Тест за урина. Това се прави, за да се провери нивото на протеин.
  • Кръвни тестове. Те проверяват нивата на холестерола на детето ви, кръвен протеин, наречен албумин, и други кръвни химикали.
  • Бъбречна ехография (сонография). Това е безболезнен тест, който използва звукови вълни и компютър за създаване на изображения на телесни тъкани. По време на теста доставчик на здравни услуги премества устройство, наречено датчик, върху корема в областта на бъбреците. Това изпраща снимка на бъбрека на видео екран. Доставчикът на здравни услуги може да види размера и формата на бъбреците. Той или тя също може да види израстък, камъни в бъбреците, кисти или други проблеми.
  • Бъбречна биопсия. Доставчикът на здравни грижи взема малка проба от бъбречна тъкан. Това се прави през кожата с игла или по време на операция. Пробата се гледа под микроскоп.

Как се лекува нефротичен синдром при дете?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

По време на първия епизод на нефротичен синдром детето ви може да се наложи да остане в болницата. Може да се наложи да наблюдавате детето си, ако отокът е силен или ако има проблеми с кръвното налягане или дишането.

Лекарствата могат да се използват за лечение на първоначални симптоми и рецидиви. Те могат да включват:

  • Кортикостероиди
  • Имуносупресори
  • Диуретици за намаляване на отока

Лекарствата, използвани за лечение на нефротичен синдром, отслабват имунната система. Поради това на вашето дете не трябва да се прилагат живи ваксини. Ако детето ви не е имало ваксина срещу варицела и е изложено на вируса, може да се нуждае от ваксина.

Говорете с доставчиците на здравни услуги на детето си за рисковете, ползите и възможните странични ефекти на всички лекарства.

Децата с нефротичен синдром могат да имат проблеми с регулирането на водния баланс на тялото си. Това може да причини подуване от задържане на течности (оток). Диетата за дете с нефротичен синдром може да включва ограничаване на солта и течностите. Това може да помогне за регулиране на баланса на течностите на вашето дете. Течностите включват всяка храна, която е течна при стайна температура, като пуканки и сладолед. Солта влияе върху подуването на тялото. Не добавяйте сол на масата и не давайте на детето си солени храни. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще говори с вас за това колко сол и течности трябва да има детето ви всеки ден.

Какви са възможните усложнения на нефротичния синдром при дете?

В редки случаи детето може да развие бъбречна недостатъчност и да се нуждае от диализа. Диализата е процедура, която филтрира отпадъците и излишната течност от кръвта. Това обикновено се извършва от бъбреците.

Как мога да помогна на детето си да живее с нефротичен синдром?

Можете да помогнете на детето си да остане здраво по следните начини:

  • Помогнете на детето ви да не контактува с хора, които имат настинка или други респираторни заболявания. Вирусно респираторно заболяване може да причини рецидив.
  • Тествайте урината на детето си за протеини всеки ден. Това ще помогне да се открият ранните признаци на рецидив.
  • Отложете рутинните ваксини, докато детето ви е в състояние на ремисия и без стероиди за поне 3 месеца. Говорете с доставчика на здравни услуги на вашето дете.

Можете да получите повече ресурси и подкрепа от тези организации:

Нефротичният синдром може да се подобри сам по себе си и с лечение. Може да се влоши въпреки лечението. Дете може да има периоди на подобрение и рецидиви. Подкрепата на семейството е важна за благосъстоянието на детето.

След като детето достигне тийнейджърска възраст, синдромът обикновено остава в ремисия. Това означава, че симптомите намаляват или изчезват. В повечето случаи симптомите не се връщат в зряла възраст.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако детето ви има:

  • Симптоми, които не се подобряват или влошават
  • Нови симптоми
  • Гадене или повръщане или коремна болка
  • Неочаквано наддаване на тегло или подуване на краката, глезените или около очите
  • Урина с тъмен цвят
  • По-малко или никаква урина

Обадете се на 911 ако детето ви има:

  • Тежка слабост
  • Замайване
  • Главоболие
  • Припадък
  • Сънливост
  • Объркване
  • Болка в гърдите или задух

Ключови моменти за нефротичния синдром при деца

  • Нефротичният синдром е проблем, при който твърде много протеин, наречен албумин, се отделя от тялото в урината. Това означава, че един или двата бъбрека са увредени.
  • Най-често срещаният тип се нарича нефротичен синдром с минимална промяна (MCNS). С MCNS детето има моменти, когато симптомите се влошават (рецидиви). Но състоянието може да се управлява с течение на времето.
  • По време на първия епизод на нефротичен синдром детето ви може да се наложи да остане в болницата.
  • Лекарствата могат да се използват за лечение на първоначални симптоми и рецидиви.
  • Диетата за дете с нефротичен синдром може да включва ограничаване на солта и течностите.
  • В редки случаи детето може да развие бъбречна недостатъчност и да се нуждае от диализа. Диализата е процедура, която филтрира отпадъците и излишната течност от кръвта.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на детето си:

  • Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
  • Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
  • Ако детето ви има последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.