Това Преглед на NCLEX ще обсъдим нефротичен синдром срещу гломерулонефрит.

Като студент по медицински сестри трябва да сте запознати с нефротичния синдром и острия гломерулонефрит, както и как да се грижите за пациенти, които изпитват тези състояния.

Този тип въпроси могат да бъдат намерени на NCLEX и определено на изпити за лекции за медицински сестри.

Ще научите следното от този преглед на NCLEX:

  • Дефиниция на нефротичен синдром срещу гломерулонефрит
  • Причини
  • Патофизиология
  • Знаци и симптоми
  • Сестрински интервенции

NCLEX Лекция за нефротичен синдром срещу гломерулонефрит

Нефротичен синдром срещу гломерулонефрит NCLEX Преглед

Нефротичен синдром

Какво се случва?

  • Промени в гломерула на нефрона, което води до изтичане на a МАСИВНО РАЗМЕР НА ПРОТЕИНИв урината.

синдром

Основни причини:

  • Промени в гломерулите (причината не е 100% известна)
  • Заболяване с минимални промени (най-честата причина) това заболяване показва промени в гломерулите, когато се оценява с електронен микроскоп
  • Има тенденция да повлияе на педиатричната популация (на възраст 2-5 години)
  • Други причини могат да бъдат вторични поради заболяване, причиняващо промени в гломерулите, като лупус, диабет, сърдечна недостатъчност и др.

Различни видове протеини могат да бъдат загубени:

  • Основният изгубен протеин е АЛБУМИН ... също може да загуби имуноглобулиникоито помагат в борбата с инфекцията и протеини, които намаляват образуването на съсиреци.

Признаци и симптоми на нефротичен синдром:

  • Масивна протеинурия (> 3 грама на ден)
    • Пенеста пенлива урина тъмно жълта
  • Хипоалбуминемия (ниски нива на албумин в кръвта)
    • Хиперлипидемия: тъй като черният дроб се опитва да произвежда повече албумин, той ще произвежда повече триглицериди и холестерол.
    • Оток: наддаване на тегло ... започва в лицето и около очите и прогресира до крайниците и корема

Основни грижи за сестрите:

  • Наблюдавайте състоянието на течностите и подуването (диуретиците и IV албумин могат да бъдат поръчани от лекаря, за да помогнат при подуване и да заменят ниските нива на албумин)
  • В риск от инфекция (особено оточната кожа)
  • Кортикостероиди или имуносупресори, за да помогнат за намаляване на количествата протеини, загубени в урината ... предотвратяване на рецидив според заповед на лекар
  • Оценка за кръвни съсиреци: дълбока венозна тромбоза, дихателна промяна белодробна емболия и др.
  • Диета, ограничаваща натрий, течности и мазнини
  • Обучете за рецидив и как да следите за признаци и симптоми

Остър гломерулонефрит

Какво се случва?

  • Възпаление на гломерула, което води до изтичане на ЧЕРВЕНИ КРЪВНИ ТЕЛЦА и ПРОТЕИНИ (леки) в урината.

Главна причина:

  • Пост стрептококова инфекция
    • (възниква 14 дни след стрептококова инфекция на гърлото или кожата ... импетиго)
    • Има тенденция да повлияе на педиатричната популация (на възраст 2-10 години)

Разбиране как работи: AGN не се причинява от стрептокок бактерии, атакуващи гломерула но реакцията на имунната система към бактериите чрез създаване на комплекси антиген-антитела, който възпалява гломерула. Ето защо го виждате СЛЕД стрептококова инфекция.

Признаци и симптоми на AGN:

„ Имах Стреп ”

З. ипертония

A SO титър на антистрептолизин положителен (тест, използван за диагностициране на стрептококови инфекции)

д повишен GFR: възпаление поради комплекси в гломерула (ниско отделяне на урина) ... олигурия (следете нивото на калий)

С кладенец в лицето/очите (оток) ... лек

т урина с цвят на бял цвят (с цвят на кола) ... от хематурия

R ецентна стрептококова инфекция

Е. повишен BUN и креатинин

P ротенурия (лека)

Основни грижи за сестрите:

  • Монитор на кръвното налягане (антихипертензивни лекарства) и диуретици могат да бъдат поръчани от лекаря.
  • Наблюдавайте състоянието на течността: прием и изход ... ако олигуричните наблюдават за хиперкалиемия, защото когато GFR е намален, калият не се отделя правилно и подуване
  • Диета, ограничаваща натрий и течности ... ако има олигурия, ще трябва да ограничите и богатите на калий храни.
  • Рецидивът не е често срещан, но научете как да наблюдавате стрептококови инфекции в бъдеще и значението на получаване на гърло/кожни култури.