ключов

Некротизиращият фасциит (NECK-re-tie-zing FASH-e-i-tis) е рядка бактериална инфекция, която бързо се разпространява в тялото и може да причини смърт. Точната диагноза, бързото антибиотично лечение и бързата операция са важни за спиране на тази инфекция. Потърсете веднага лекар, ако кожата ви стане зачервена, затоплена, подута или много болезнена скоро след нараняване или операция.

  • Група A стрептокок мисъл да бъде най-честата причина
  • Счупванията в кожата могат да позволят на бактериите да навлязат
  • Симптомите често могат да бъдат объркващи и да се развият бързо
  • Бързото лечение е ключово
  • Диагнозата може да бъде трудна и бързото действие е ключово
  • Сериозните усложнения са често срещани
  • Докато са редки, някои хора са по-склонни да получат некротизиращ фасциит
  • Некротизиращият фасциит рядко е заразен
  • Добрата грижа за раните помага за предотвратяване на кожни инфекции
  • CDC проследява некротизиращ фасциит, причинен от стрептокок от група А

Група A стрептокок мисъл да бъде най-честата причина

Бактериите, които живеят във вода, включително Vibrio vulnificus, също могат да причинят некротизиращ фасциит. Научете за инфекциите с рани от вибрион.

Има много видове бактерии, които могат да причинят „болестта, която яде плът“, наречена некротизиращ фасциит. Експертите по обществено здраве смятат, че стрептококи от група А (стрептококи от група А) са най-честата причина за некротизиращ фасциит. Тази уеб страница се фокусира само върху некротизиращ фасциит, причинен от стрептококови бактерии от група А.

Счупванията в кожата могат да позволят на бактериите да навлязат

Бактериите най-често попадат в тялото чрез пробив в кожата, включително:

  • Разфасовки и ожулвания
  • Изгаряния
  • Ухапвания от насекоми
  • Прободни рани (включително такива поради интравенозно или интравенозно използване на наркотици)
  • Хирургични рани

Хората обаче могат да получат и некротизиращ фасциит след нараняване, което не нарушава кожата (тъпа травма).

Некротизиращ означава причиняване на смъртта на тъканите. Фасциит означава възпаление на фасцията (тъканта под кожата, която заобикаля мускулите, нервите, мазнините и кръвоносните съдове).

Инфекцията често се разпространява много бързо. Ранните симптоми на некротизиращ фасциит могат да включват:

  • Червена, топла или подута област на кожата, която се разпространява бързо
  • Силна болка, включително болка извън областта на кожата, която е зачервена, топла или подута
  • Треска

Потърсете веднага лекар, ако имате тези симптоми след нараняване или операция. Въпреки че леките заболявания могат да причинят симптоми като тези, хората не трябва да отлагат получаването на медицинска помощ.

По-късните симптоми на некротизиращ фасциит могат да включват:

  • Язви, мехури или черни петна по кожата
  • Промени в цвета на кожата
  • Гной или изтичане от заразената зона
  • Замайване
  • Умора (умора)
  • Диария или гадене

Лекарите лекуват некротизиращия фасциит с IV антибиотици.

Некротизиращият фасциит е много сериозно заболяване, което изисква грижи в болница. Антибиотиците и хирургията обикновено са първите защитни линии, ако лекарят подозира, че пациентът има некротизиращ фасциит.

Тъй като некротизиращият фасциит може да се разпространи толкова бързо, пациентите често трябва да правят операция много бързо. Лекарите също дават антибиотици през игла във вена (IV антибиотици), за да се опитат да спрат инфекцията.

Понякога обаче антибиотиците не могат да достигнат до всички заразени области, тъй като бактериите са убили твърде много тъкан и са намалили притока на кръв. Когато това се случи, лекарите трябва да отстранят хирургично мъртвите тъкани. Не е необичайно някой с некротизиращ фасциит да се нуждае от множество операции. В сериозни случаи пациентът може да се нуждае от кръвопреливане.

Диагнозата може да бъде трудна и бързото действие е ключово

Има много инфекции, които приличат на некротизиращ фасциит в ранните етапи, което може да затрудни диагнозата. В допълнение към разглеждането на нараняването или инфекцията, лекарите могат да диагностицират некротизиращия фасциит чрез:

  • Вземане на тъканна проба (биопсия)
  • Разглеждане на кръвоизливи за признаци на инфекция и увреждане на мускулите
  • Изобразяване (КТ, ЯМР, ултразвук) на увредената област

Важно е обаче лечението да започне възможно най-скоро. Следователно лекарите може да не чакат резултатите от теста, ако смятат, че пациентът може да има некротизиращ фасциит.

До 1 в 3 хората с некротизиращ фасциит умират от инфекцията.

Сериозните усложнения са често срещани

Некротизиращият фасциит може да доведе до сепсис, шок и органна недостатъчност. Това може също да доведе до усложнения за цял живот от загуба на крайници или тежки белези поради хирургично отстраняване на заразена тъкан. Дори при лечение, до 1 на 3 души с некротизиращ фасциит умират от инфекцията. Шест от всеки 10 души, които получават едновременно некротизиращ фасциит и синдром на стрептококов токсичен шок, умират от инфекциите си. Синдромът на стрептококов токсичен шок е друго много сериозно заболяване, причинено от стрептокок от група А. Това кара тялото да изпада в шок и включва ниско кръвно налягане и полиорганна недостатъчност.

Докато са редки, някои хора са по-склонни да получат некротизиращ фасциит

Въпреки че всеки може да получи некротизиращ фасциит, това е рядко. Повечето хора, които се разболяват от това заболяване, имат други здравословни проблеми, които могат да намалят способността на организма им да се бори с инфекциите. Някои състояния, които отслабват имунната система на организма, включват:

  • Диабет
  • Заболяване на бъбреците
  • Белези (цироза) на черния дроб
  • Рак

Некротизиращият фасциит също може да бъде рядко усложнение на варицелата при малки деца.

Некротизиращият фасциит рядко е заразен

Повечето случаи на некротизиращ фасциит се случват на случаен принцип. Много рядко е някой с некротизиращ фасциит да разпространи инфекцията на други хора. Поради тази причина лекарите обикновено не дават превантивни антибиотици, за да поддържат близки контакти на някой с некротизиращ фасциит.

Добрата грижа за раните помага за предотвратяване на кожни инфекции

Използвайте сапун и вода, за да почистите всички леки порязвания и наранявания.

Здравият разум и добрата грижа за раните са най-добрите начини за предотвратяване на бактериална инфекция на кожата.

  • Почистете всички леки порязвания и наранявания, които разбиват кожата (като мехури и ожулвания) със сапун и вода.
  • Почистете и покрийте дрениращите или отворени рани с чисти, сухи превръзки, докато заздравеят.
  • Потърсете лекар за пункция и други дълбоки или сериозни рани.
  • Измивайте често ръцете си със сапун или вода или използвайте разтриване на ръце на алкохолна основа, ако измиването не е възможно.
  • Грижа за гъбични инфекции като стъпало на крака.

Ако имате отворена рана или инфекция на кожата, избягвайте да прекарвате време в:

  • Горещи вани
  • Басейни
  • Естествени водни тела (напр. Езера, реки, океани)

Няма ваксини за предотвратяване на стрептококови инфекции от група А, включително некротизиращ фасциит.

CDC проследява некротизиращ фасциит, причинен от стрептокок от група А

CDC проследява некротизиращия фасциит, причинен от стрептокок от група А, със специална система, наречена Active Bacterial Core наблюдение (ABC). От 2010 г. приблизително 700 до 1200 случая се случват всяка година в Съединените щати. Това вероятно е подценено. Според данни на ABC, броят на годишните стрептококи некротизиращи фасциитни инфекции от група А, докладвани на ABC, не изглежда да се увеличава.