В този член

В този член

В този член

  • Какво е необичайно кървене от матката?
  • Ненормални симптоми на маточно кървене
  • Ненормални причини за кървене от матката
  • Ненормална диагноза на маточно кървене
  • Ненормално лечение на маточно кървене
  • Необичайни усложнения на кървенето от матката

Какво е необичайно кървене от матката?

Анормално маточно кървене е, когато кървите извън нормалния си месечен период. Може да го чуете като ановулаторно кървене. Вашият поток може също да бъде по-тежък или да продължи по-дълго от това, което е типично.

диагностика

Що се отнася до менструалните цикли, има широк диапазон от „нормални“. Но менструацията ви не би трябвало да представлява проблем за вас месец след месец. Ако е толкова тежък или непредсказуем, че ви пречи да извършвате някакви дейности или ви кара да пропускате работа или училище, може да имате медицинско състояние, което трябва да се лекува.

Ненормални симптоми на маточно кървене

Признаците на необичайно маточно кървене включват:

  • Тежък период (менорагия)
  • Кървене между менструациите, след секс или по време на менопаузата
  • Дълги периоди (повече от 7 дни)
  • Нередовни периоди

Лекарите проверяват тези неща, когато диагностицират необичайно маточно кървене:

  • Колко често получавате менструация. Трябва да е доста редовно. Продължителността на всеки цикъл не трябва да се променя с повече от седмица. Ако е по-кратък от 3 седмици или по-дълъг от 5, това може да е знак за проблем.
  • Колко трае. Типичният период продължава 4 или 5 дни. Ако вашият често е по-малко от 2 дни или по-дълъг от седмица, това може да означава, че нещо не е наред.
  • Колко е тежък. Повечето жени губят само около 2 супени лъжици кръв всеки период. Смята се, че повече от 5 супени лъжици са необичайно тежки, но това е трудно да се прецени. Уведомете Вашия лекар, ако имате нужда от повече от един тампон или подложка за един час. Необичайно обилно менструално кървене се нарича менорагия.
  • Независимо дали иматезацапванемежду периодите.
  • Независимо дали имате кървене след секс.

Ако може да сте бременна или сте преминали менопаузата и имате някакъв вид кървене, обадете се на Вашия лекар.

Някои зацапвания са често срещани в началото на бременността, но кървенето може да е признак на сериозно състояние, наречено извънматочна бременност. Тогава оплодената яйцеклетка имплантира някъде извън матката, най-често във фалопиевата тръба. Това също може да означава, че имате спонтанен аборт.

След менопаузата жените, които приемат хормонозаместителна терапия, все още могат да имат периоди. Но всяко кървене трябва да се провери.

Продължава

Ненормални причини за кървене от матката

Има няколко възможни причини за необичайно маточно кървене:

Хормонални промени. Проблемите с хормоните са най-честата причина за необичайно маточно кървене. Когато един от яйчниците ви освободи яйцеклетка (наречена овулация), някои хормони казват на тялото ви да се изгради и след това отделя лигавицата на матката (наречена ендометриум). Когато тийнейджърите и жените се доближават до менопаузата, ендометриумът може да се натрупа твърде много. Това може да доведе до нередовен или тежък период или зацапване между периодите.

Тези неща също могат да изхвърлят хормоните ви:

  • Противозачатъчни хапчета и други лекарства като варфарин и хормонална терапия
  • Бързо отслабване или наддаване
  • Емоционален или физически стрес
  • Вътрематочно устройство (IUD)
  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Проблеми с матката. Друга възможна причина за необичайно кървене е физически проблем с матката. Милиони жени имат миома - неракови тумори, които растат в мускулите на стената на матката. Полипът е друг вид растеж, който може да се образува в лигавицата на матката. Състояние, наречено аденомиоза, е когато клетките, подобни на тези, които растат в лигавицата на матката, започват да растат в мускулната част на матката. Ендометриозата също може да причини необичайно кървене. Това е, когато тъкан като тази, която покрива вътрешността на матката ви, расте извън матката.

Други здравни състояния. Те са много по-рядко срещани, но необичайно маточно кървене също може да е резултат от:

  • Нарушения на кървенето или съсирването или лекарства за разреждане на кръвта
  • Рак на шийката на матката, ендометриума или матката
  • Болести, които засягат бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези
  • Инфекция на шийката на матката или ендометриума
  • Венерически болести

Ненормална диагноза на маточно кървене

Може да ви помогне да правите подробни бележки през няколко цикъла, за да можете да дадете на лекаря конкретна информация за вашите симптоми. Те също така ще попитат за цялостното ви здравословно състояние и ще ви дадат физически преглед. Вероятно ще получите тест за бременност и може също да имате:

  • Кървава работа. Силното кървене може да остави тялото ви с недостиг на желязо. Кръвен тест може да установи дали това е проблем за вас. Също така може да покаже дали хормоните Ви са в дисбаланс или имате кръвно разстройство или хронично заболяване.
  • Ултразвук. Това използва звукови вълни, за да направи изображения на вътрешността на матката, така че Вашият лекар да може да търси миома или полипи.
  • Хистероскопия. Лекарят ще погледне вътре в матката с малко осветено пространство, което те поставят през шийката на матката.
  • Биопсия. Лекарят може да извади малко парче тъкан и да го провери под микроскоп за анормални клетки.
  • Магнитен резонанс. Този тест използва радиовълни и мощни магнити, за да направи подробни снимки на вашата матка. Не се използва толкова често, но може да помогне за откриване на аденомиоза.

Продължава

Ненормално лечение на маточно кървене

Вашето лечение ще зависи от причината за необичайното маточно кървене - ако хронично заболяване или кръвно разстройство е в основата на вашите симптоми, лечението, което може да помогне.

Лечението също може да зависи от това дали планирате да имате деца. Може да не е безопасно да забременеете след някои лечения, докато други могат да направят това невъзможно. Ако сте близо до менопаузата, лекарят може да поиска да изчака и да види, защото симптомите Ви може да се подобрят сами.

Лекарствата обикновено са първото нещо, което Вашият лекар ще опита. Те включват:

  • Хормони.Противозачатъчните хапчета и други хормонални лечения може да ви дадат редовни менструални цикли и по-леки периоди.
  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRHa). Те спират тялото ви да произвежда определени хормони. Те могат да свият миома за известно време, но обикновено се използват заедно с други лечения.
  • НСПВС. Ако приемате противовъзпалителни средства като ибупрофен или напроксен няколко дни преди началото на менструацията, те могат да помогнат за облекчаване на кървенето.
  • Транексамова киселина. Това е хапче, което помага на кръвния съсирек и може да контролира тежкото маточно кървене.
  • ВМС. За някои жени спиралата, която освобождава хормон, наречен прогестин, може да спре тежко кървене. Много жени, които използват такава, изобщо не получават менструация.

Понякога може да се наложи операция за спиране на кървенето:

  • Аблация на ендометриума. Това използва топлина, студ, електричество или лазер, за да унищожи лигавицата на матката. Може да прекрати изцяло вашите периоди. Вероятно няма да можете да забременеете, след като сте го направили, но може да бъде опасно, ако го направите. Ще трябва да използвате контрол на раждаемостта до менопаузата.
  • Миомектомия или маткаартерияемболизация. Ако имате миома, лекарят може да ги извади или да отреже съдовете, които ги снабдяват с кръв.
  • Хистеректомия. Това е, когато лекарят премахва матката ви. Може да се наложи хистеректомия, ако вашите миоми са много големи или имате рак на ендометриума или матката. В противен случай е крайна мярка, когато други лечения не са дали резултат.

Продължава

Необичайни усложнения на кървенето от матката

Усложненията, които могат да се случат при необичайно маточно кървене, включват:

  • Проблем със забременяването
  • Анемия или загуба на кръв
  • По-висок риск от рак на ендометриума

Източници

Американски колеж по акушерство и гинекология: „Ненормално маточно кървене.“

Американско общество за репродуктивна медицина: „Ненормално маточно кървене.“

CDC: „Тежки менструални кръвоизливи.“

UpToDate: „Обучение на пациента: Ненормално маточно кървене (отвъд основите.)“

Американска академия на семейните лекари: „Ненормално маточно кървене.“

Национален институт по детско здраве и човешко развитие: „Миома на матката: информация за състоянието.“

Клиника в Кливланд: „Кървене от матката: Ненормално кървене от матката.“

Американски семеен лекар: „Анормално маточно кървене“, „Анормално маточно кървене при жени в пременопауза“.

Пакистанско списание за медицински науки: „Ефектът на оралния прогестерон за лечение на анормални маточни кръвоизливи при жени, приемащи варфарин след протезиране на протеза на клапа.“

Клиника Майо: „Ендометриоза“, „Менорагия (обилно менструално кървене)“, „Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)“.

Baylor Medicine: „Ненормално менструално кървене.“