Неотдавнашен преглед, воден от д-р Уилсън Ляо от Катедрата по дерматология в Калифорнийския университет (Сан Франциско), изследва как специфичните диетични компоненти и диетичните модели взаимодействат с чревния микробиом.

  • преглед

Последните изследвания са изследвали ролята на чревния микробиом в модулирането на риска от няколко метаболитни и имуно-медиирани заболявания, включително възпалителни заболявания на червата, затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, автоимунен псориазис и артрит и рак. Въпреки че е добре известен фактът, че диетата е основен играч в модулирането както на състава, така и на функцията на чревния микробиом, малко се знае за възможната терапевтична полза от модулирането на чревния микробиом чрез хранителни компоненти.

Неотдавнашен преглед, ръководен от д-р Уилсън Ляо от Департамента по дерматология в Калифорнийския университет (Сан Франциско), изследва как специфичните диетични компоненти и диетичните модели взаимодействат с чревния микробиом.

По отношение на макронутриентите, диетични протеини влияят диференцирано на чревната микробиота в зависимост от източника. Растителният протеин увеличава родовете Bifidobacterium и Lactobacillus, което води до увеличаване на късоверижните мастни киселини (SCFA), последващо укрепване на чревната бариера и намаляване на възпалителния отговор. Животинският протеин обаче води до увеличаване на родовете Bacteroides, Alistipes, Bilophila и Ruminococcus и намаляване на родовете Bifidobacterium. Това е свързано с цялостно увеличение на триметиламин-N-оксид (TMAO) - проатерогенен субстрат, който може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания - и намаляване на производството на SCFA.

Дебел също може да повлияе диференцирано на чревния микробиом. Наситените мастни киселини обогатяват бактериите, които насърчават метаболитното възпаление чрез сигнализация, подобна на такси, като Bacteroides и Bilophila. От друга страна, ненаситените мастни киселини увеличават Streptococcus, Lactobacillus, Bifidobacteria и Akkermansia muciniphila, бактерии, които насърчават противовъзпалителен фенотип и са свързани с намален плазмен общ и LDL-холестерол.

Ефектите от двата вида въглехидрати (смилаемо нишесте/захари и несмилаеми фибри). Изкуствените подсладители и естествените захари (глюкоза, фруктоза и захароза) влияят диференцирано на чревната микробиота. По отношение на несмилаемите въглехидрати, изследователите споменават, че приемът на пребиотици (от няколко източника) може да доведе до увеличаване на генетичното богатство на чревната микробиота, а някои от тях могат да доведат до увеличаване на чревните Bifidobacterium и млечнокиселите бактерии. Освен здравето на червата, пребиотиците могат да имат както метаболитни, така и имунни ефекти, както беше съобщено по-рано.

Прегледът също така изследва ефектите на пробиотици върху чревната микробиота. По-конкретно, той оценява стимулиращия ефект на пробиотиците върху броя на коменсалните бактерии и инхибиторните ефекти върху ентеропатогените като Escherichia coli и Helicobacter pylori. Освен това се отчитат ползи за здравето от консумацията на пробиотици при различни състояния. Актуализация относно употребата на пробиотици в клиничната практика може да бъде прегледана в най-новите насоки на Световната гастроентерологична организация „Пробиотици и пребиотици“.

И накрая, прегледът изследва ролята на диетата полифеноли върху богатството и разнообразието на чревната микробиота. Крайният резултат зависи от източника на хранителната матрица и може да бъде обобщен като цяло с увеличаване на родовете Bifidobacteria и Lactobacilli и намаляване на Bacteroides, Clostridia, Salmonella typhimurium и Staphylococcus aureus.

Що се отнася до фокусирането върху цялостните диетични модели при проучвания при хора, специалните диети, като западна, средиземноморска и безглутенова диета имат диференциално въздействие върху чревната микробиота. Западната диета (с високо съдържание на животински мазнини и протеини и ниско съдържание на фибри) води до намаляване на общите бактерии и полезните Bifidobacterium и Eubacterium, заедно с повишено производство на нитрозамини и възпаление, стимулиращи рака. На второ място, краткосрочните безглутенови диети увеличават броя на Е. coli и Enterobacteriaceae, които включват допълнителни опортюнистични патогени. Веганската и вегетарианската диета (богата на ферментиращи растителни храни) имат диференцирани и понякога противоречиви ефекти върху чревния микробиом и авторите подчертават, че са необходими по-дългосрочни последващи изследвания, за да се изяснят неговите ефекти. И накрая, високото придържане към средиземноморската диета (с високо съдържание на фибри и антиоксиданти и с ниско съдържание на червено месо) е свързано с повишените нива на фекални SCFA, бифидобактерии, лактобацили, евбактерии, бактероиди и превотела. Авторите обясняват, че благоприятното въздействие на средиземноморската диета върху хронични състояния като затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и възпаление може да се обясни, поне отчасти, с промени в чревната микробиота.

Като цяло диетичните компоненти (от макронутриенти до полифеноли, пребиотици и пробиотици) имат специфични ефекти върху чревните микробни съобщества. Необходими са дългосрочни последващи проучвания в хомогенни проби, за да се разбере по-добре ефекта от диетата върху чревния микробиом.