лактоза

Болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза могат да причинят подобни храносмилателни симптоми, като диария и коремна болка. Причините и лечението на тези две състояния обаче са много различни.

В тази статия разглеждаме по-подробно болестта на Крон и непоносимостта към лактоза и сравняваме техните причини, симптоми, рискови фактори, диагноза и лечение.

Споделете в Pinterest Болестта на Крон и непоносимостта към лактоза могат да причинят гадене, коремна болка и спазми.

Болестта на Crohn е дългосрочно състояние, което причинява възпаление на храносмилателния тракт. Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Според изчисленията през 2015 г. лекарите са диагностицирали IBD при повече от 3 милиона възрастни в САЩ.

Непоносимостта към лактоза засяга около 30 до 50 милиона възрастни в САЩ. Хората с това състояние не могат да усвоят вид захар, наречена лактоза, която присъства в млякото и повечето други млечни продукти.

За лица с непоносимост към лактоза консумирането на продукти, съдържащи тази захар, може да причини симптоми, подобни на болестта на Crohn. Двете състояния обаче имат много различни причини и лечения.

Болест на Крон

Точната причина за болестта на Crohn не е ясна, но лекарите смятат, че тя може да има автоимунни характеристики, което означава, че имунната система погрешно атакува здрави тъкани в тялото. Експертите също така смятат, че гените на човек и други фактори, като тютюнопушене или предишна инфекция, могат да играят роля в развитието на това състояние.

Болестта на Crohn може да се появи навсякъде по храносмилателния тракт, но най-често засяга тънките черва или началото на дебелото черво. Възпалението може да засегне няколко области на храносмилателния тракт наведнъж и симптомите могат да варират значително.

Непоносимост към лактоза

Хората с непоносимост към лактоза не могат да разграждат лактозата, тъй като не произвеждат достатъчно ензим, наречен лактаза. Тялото използва лактаза, за да разгради лактозата до две по-прости захари, наречени глюкоза и галактоза.

Несвоената лактоза се премества в дебелото черво, където бактериите я ферментират. Този процес води до натрупване на газове и течности, които причиняват симптомите на непоносимост към лактоза.

Непоносимостта към лактоза засяга хората по различен начин. Много хора с тази непоносимост могат да консумират малки количества лактоза, без да изпитват симптоми, но други не могат.

Има три основни типа непоносимост към лактоза:

  • Първичният дефицит на лактаза е резултат от ген, който работи в някои популации. Симптомите на този вид непоносимост към лактоза обикновено се проявяват след отбиването.
  • Вторичният дефицит на лактаза се развива, когато заболяване, инфекция или друго състояние наранява тънките черва. Този вид непоносимост към лактоза понякога е само временен.
  • Вроденият дефицит на лактаза е рядък, но обикновено започва от раждането.

Както болестта на Crohn, така и непоносимостта към лактоза засягат храносмилателната система. По тази причина симптомите им се припокриват. И двете състояния причиняват следните симптоми:

  • диария
  • коремна болка или спазми
  • гадене

Всяко състояние обаче има и свои специфични симптоми.

Болест на Крон

Симптомите, които са специфични за болестта на Crohn, включват:

  • намален апетит
  • неволно отслабване
  • анемия
  • дразнене на очите и кожата и зачервяване
  • умора
  • треска
  • болка или болезненост в ставите
  • по-рядко кървави изпражнения

Симптомите на болестта на Crohn могат да варират в зависимост от локализацията на възпалението в храносмилателния тракт и неговата тежест.

Непоносимост към лактоза

Симптомите, които са специфични за непоносимостта към лактоза, включват:

  • газ
  • подуване на корема
  • повръщане
  • ръмжене на стомаха

Рисковите фактори за болестта на Crohn и толерантността към лактоза също са различни:

Болест на Крон

Много фактори на околната среда могат да увеличат риска от болестта на Crohn, включително:

  • пушене
  • приемане на орални контрацептиви
  • инфекции на храносмилателния тракт
  • използване на антибиотик
  • отстраняване на апендикса

Може да има и определени генетични фактори, които увеличават вероятността от болест на Crohn, което означава, че състоянието може да протича в семейства.

Непоносимост към лактоза

Следните фактори могат да увеличат риска от непоносимост към лактоза:

  • преждевременно раждане
  • инфекции, заболявания или състояния, които нараняват тънките черва, които могат да включват IBD и цьолиакия
  • генетични фактори

Има по-голямо разпространение на непоносимост към лактоза в райони по света, където хората рядко консумират мляко и други млечни продукти. Например, повече от 90 процента от хората от източен азиатски произход са непоносими към лактозата.

Диагнозата както на болестта на Crohn, така и на непоносимостта към лактоза обикновено включва физически преглед и оценка на медицинската история на човек.

Лекарят може също да проведе допълнителни тестове за диагностициране на всяко от тези състояния.

Болест на Крон

За да диагностицира болестта на Crohn, лекарят може да използва много различни тестове и сканирания, които включват:

  • Кръвни тестове за да проверите за признаци на възпаление
  • Тестове на изпражненията за да се изключат други условия
  • Ендоскопия или колоноскопия, в която лекар ще постави тънка тръба със светлина и камера в гърлото на човек или нагоре през ректума, за да провери за възпаление в храносмилателния тракт
  • Рентгенови лъчи или CT сканиране, които позволяват на лекар да види вътре в тялото, за да провери за признаци на състоянието

Лекарят може да използва комбинация от тези тестове, за да потвърди диагнозата.

Непоносимост към лактоза

За да определи дали някой има непоносимост към лактоза, лекарят може да ги помоли да избягват всички храни и напитки, съдържащи лактоза, за няколко седмици. Ако симптомите изчезнат, вероятно е причината за непоносимост към лактоза.

В някои случаи лекарят може да помоли човек да се подложи на тест за дишане с водород. Тестът включва пиене на течност, която съдържа малко количество лактоза и след това дишане в найлонова торбичка на всеки 15 или 30 минути в продължение на 2-3 часа.

Хората с непоносимост към лактоза имат по-високи нива на водород в дъха си след консумация на лактоза. Ако нивата на водород в дишането на човека се повишат по време на теста и симптомите им се влошат, е вероятно те да имат непоносимост към лактоза.

Както болестта на Crohn, така и непоносимостта към лактоза са дългосрочни състояния без лечение, така че целта на лечението е да се справят със симптомите.

Болест на Крон

Лечението на болестта на Crohn ще зависи от вида и тежестта на симптомите на човек, но може да включва:

  • Аминосалицилати. Лекарите обикновено ги предписват при леки симптоми и те действат чрез намаляване на възпалението.
  • Кортикостероиди. Тези лекарства са подходящи за хора с умерени до тежки симптоми. Те потискат имунната система и намаляват възпалението.
  • Имуномодулатори. Лекарите са склонни да ги предписват, когато други лечения не успяват да облекчат симптомите на човек. Имуномодулаторите потискат имунната система, но може да отнеме няколко седмици, за да имат ефект.
  • Биологични терапии. Тези лекарства използват биологични вещества, като антитела, за насочване и деактивиране на протеините на имунната система, което помага за намаляване на възпалението. Тези терапии са друга възможност, към която лекарите се обръщат, когато симптомите на човек не реагират на други лечения.

Лекарят може също да предпише или препоръча други лекарства за лечение на специфични симптоми, като например:

  • ацетаминофен за лека болка
  • антибиотици за лечение на инфекции на храносмилателния тракт
  • лоперамид за облекчаване на диария

Също така може да е възможно хората да намалят или да предотвратят симптомите си, като направят определени промени в начина на живот, като например:

  • отказване от тютюнопушенето и използване на други тютюневи изделия
  • избягване на храни с високо съдържание на фибри
  • избягване на кола, сода и други газирани напитки
  • водене на хранителен дневник за идентифициране на храни, които предизвикват или влошават симптомите
  • приемане на специфична диета, която лекар или диетолог препоръчва

За по-тежки случаи на болестта на Crohn, лекар може да препоръча операция. Хирургията може да лекува усложнения, които представляват значителен риск за здравето, като вътрешно кървене или чревни блокажи.

Непоносимост към лактоза

Лечението на непоносимост към лактоза обикновено включва ограничаване на консумацията на лактоза или премахването й изцяло от диетата, в зависимост от това колко лактоза може да понася човек.

Диетата с ниско съдържание на лактоза или без лактоза може да бъде предизвикателство, тъй като млечните продукти са широко разпространени в повечето западни диети. Хората също трябва да се погрижат да компенсират всякакви диетични промени, за да се уверят, че не им липсват никакви хранителни вещества, като витамин D и калций.

Лекар или диетолог може да посъветва диетичен план, който да отговаря на специфичните нужди на човека. За някои хора лекарят може да препоръча използването на лактазни продукти, които представляват таблетки или капки, съдържащи лактаза, за да помогнат на тялото да усвои лактозата.

Болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза засягат храносмилателната система и могат да причинят подобни симптоми. Причините, рисковите фактори, диагнозата и лечението на двете състояния обаче са различни.

Болестта на Crohn се появява поради проблем с имунната система и симптомите са резултат от възпаление в храносмилателния тракт. Хората с непоносимост към лактоза не произвеждат достатъчно лактаза и изпитват симптоми, когато консумират продукти, съдържащи лактоза.

И двете могат да бъдат условия през целия живот, но като цяло непоносимостта към лактоза е по-лесна за управление, отколкото болестта на Crohn.

Лекарите обикновено лекуват човек с болест на Crohn, като използват лекарства, които намаляват възпалението и потискат имунната система. Понякога може да се наложи операция за лечение на сериозни усложнения.

Хората с непоносимост към лактоза могат да предотвратят симптомите, като приемат диета с ниско съдържание на лактоза или без лактоза.