Вероятно сте чували за антихистамини - лекарства, използвани за контрол на алергични реакции и симптоми на алергия. Но чували ли сте за непоносимост към хистамин? Аз също не бях и научих много от майката на един от моите пациенти. Сега редовно лекувам пациенти с този проблем и подобренията могат да бъдат драматични, ако страдате от симптомите

вашите

Определена мама проправя пътя

За първи път научих за въздействието на непоносимостта към хистамин не в медицинския факултет, а от отдадената майка на един от моите пациенти. Тийнейджърката й дъщеря се бореше с множество привидно несвързани и за нейните лекари малко странни симптоми: сърдечно сърце и тежка слабост и световъртеж след хранене, екстремно ниско кръвно налягане, което понякога причинява припадък, кожни обриви и копривна треска, силна коремна болка и изтощително безпокойство. Тя е била видяна от цяла купчина практикуващи, които до голяма степен я отхвърлиха, че ги измисля, и в крайна сметка беше диагностицирана с тревожно разстройство. Когато я срещнах, тя беше на 14 години, слаба и с поднормено тегло, защото всяка храна, която ядеше, я влошаваше. Тази предишна ученичка с високи постижения сега пропусна цялата си първа година в гимназията поради увреждане. Всъщност тя беше толкова слаба, че едва успяваше да стане от леглото.

Отчаяна да намери отговор, майка й стана „граждански учен“ и когато доведе дъщеря си за първата си среща при мен, тя попита дали някога съм чувала за непоносимост към хистамин. Обясних й, че научих много за въздействието на хистамина върху тялото като студент по медицина и бях запознат с мастоцитозата и алергичните реакции, но не и с непоносимостта към хистамин като медицинско състояние само по себе си. Но аз се научих да се уча от моите пациенти, направих си домашните и със сигурност тази майка, която преди това беше казана от няколко от лекарите на дъщеря си без съмнение, че е твърде настойчива (беше почти сигурна, че чух, че терминът „болка в дупето“ се използва за нея в лекарски кабинет) всъщност разбра какво се случва с дъщеря й.

През годините, откакто съм виждал и лекувал много пациенти с HIT и макар да не е често срещано сред общата популация, често е скрита причина за симптоми, които трябва да се приемат сериозно и за които Вашият лекар може да не знае нищо. Особено важно е да помислите дали сте опитвали елиминационна диета и тя просто не е направила трика вместо вас, защото има много специфични диетични промени, които са необходими.

По-малко известната непоносимост към храни

Терминът „непоносимост към храна“ се отнася до храни, към които сте чувствителни и поради това могат да ви причинят симптоми, когато ги ядете. Непоносимостта към лактоза е една от най-често срещаните, а непоносимостта към глутен е друга, която нараства през последното десетилетие. Хранителната непоносимост може да причини безброй симптоми, които често се крепят до „нормални“ факти от живота, като сезонни алергии, главоболие и болки (нито една от които всъщност не е „просто нормална“ - те отразяват по-дълбоките дисбаланси). Хранителната непоносимост може да причини и по-сериозни заболявания, например диабет и автоимунно заболяване.

Всъщност много храни могат да причинят непоносимост у индивида по различни причини, често свързани с дисбаланс в червата или свръхактивиране на имунната система, въпреки че те не са истински хранителни алергии.

Един от по-малко известните видове непоносимост към храни се нарича хистаминова непоносимост (HIT). Изглежда, че се увеличава и може да причини редица симптоми. Добрата новина е, че най-често тя е лесно лечима.

Чакай, какво е хистамин?

Хистаминът е химикал, който имунната ви система освобождава от различни клетки, в които се съхранява, в отговор на различни алергични и токсични експозиции, например ужилвания от пчели и някои храни като фъстъци при тези с алергии към фъстъци. Когато се случи подобна експозиция, съдържащите хистамин клетки (най-вече мастоцити и базофили) изхвърлят хистамин в кръвта ви, което води до бърза възпалителна реакция, която кара кръвоносните съдове да станат по-пропускливи, позволявайки на белите кръвни клетки на имунната система да достигнат областта, където „инвазията“ е настъпила. Той също така активира нервите, които стимулират дихателните Ви пътища да се свиват, очите Ви да се насълзяват и носът да тече. Тъй като клетките в тялото ви, включително храносмилателната система, сърцето и съдовата система, кожата и белите дробове реагират на хистамин като част от защитната му реакция, реакцията се проявява широко в тялото и може да бъде многосистемна, причинявайки всички симптоми, изброени в следващия раздел. Хистаминът, произведен в мозъка, действа като невротрансмитер - химично вещество, участващо в сигнализирането във вашата нервна система; в стомаха хистаминът стимулира производството на стомашна киселина, необходима за храносмилането.

Глутенът и млечните продукти не са единствената непоносимост към храна, която може да ви причини симптоми. Научете за този скрит тук.

Имате ли непоносимост към хистамин?

Въпреки че непоносимостта към хистамин не е истинска хранителна алергия и следователно обикновено не се счита за животозастрашаваща, симптомите могат да бъдат доста тежки и да доведат много хора до спешното отделение! Ако изпитвате някой от следните симптоми, може и вие да имате HIT. Ето най-честите симптоми:

  • Коремни спазми, диария
  • Безпокойство
  • Трудно заспиване или задържане на сън
  • Замайване, световъртеж
  • Чувствате се твърде горещо или често охладено засега
  • Умора или слабост
  • Ниско високо кръвно налягане (може да бъде екстремно и в двете посоки)
  • Мигрена или главоболие
  • Копривна треска, сърбеж, екзема
  • Менструални спазми или предменструално главоболие
  • Запушване на носа, кихане, сърбеж в очите, затруднено дишане
  • Гадене или повръщане
  • Подпухналост, подуване
  • Състезателно сърце, особено, но не винаги след ядене на определени храни
  • Зачервяване на кожата, особено, но не винаги след ядене на определени храни
  • Непоносимост към вино/алкохол

Когато нарушите разграждането на хистамин, излишъкът от хистамин може да се натрупа, което води до симптоми, имитиращи алергична реакция - които са много от тези, които току-що изброих.

Какво причинява непоносимост към хистамин?

Непоносимостта към хистамин е резултат от дисбаланс между количеството хистамин, което се отделя от клетките ви в отговор на определени тригери или се натрупва в тялото ви в резултат на храни, които ядете - и способността на тялото ви да го разгражда и изчиства, което прави с помощта на два естествено срещащи се ензима, които тялото ви трябва да произвежда - диамин оксидаза (DAO) и хистамин N-метилтрансфераза (HNMT).

Въпреки това, поради генетиката или придобити причини, тялото ви може да не произвежда достатъчно от едното или другото, или и от двете. HNMT се произвежда вътре в клетките и обикновено е по-генетично повлиян. DAO обаче се произвежда в червата и също е ензимът, отговорен за разграждането на погълнатия хистамин, така че ако е имало чревно увреждане, производството на DAO може да бъде намалено. Това може да се случи в резултат на:

  • Пропускливи черва
  • Болест на Crohn или улцерозен колит
  • Целиакия и непоносимост към глутиен към целиакия
  • Бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO)
  • Някои лекарства, включително: НСПВС (ибупрофен), антидепресанти (Cymbalta, Effexor, Prozac, Zoloft), антихистамини (Allegra, Benadryl, Zyrtec), блокери на хистамин (H2) (Pepcid, Zantac0, имунни модулатори (Enbrel, Humira, Plaquenil), Antiarrith/Блокери на калциевите канали (амлодипин, дилтиазем, пропанолол, метопролол)

Блокиращите DAO храни, включително алкохолът, също могат да доведат до намалена наличност на DAO за разграждане на хистамин, което води до повишени нива. Консумирането на храни с висок хистамин също може да създаде проблем, особено ако ензимната ви система е нарушена. [/ Vc_column_text] [vc_column_text] HIT е по-често при хора с възпалителни заболявания на червата (IBD - улцерозен колит и Крон), цьолиакия и SIBO, както и екзема, всички състояния, които са били свързани с чревни възпаления.

Дисрегулацията в системата за реакция на стрес - независимо дали надбъбречната жлеза прекалява с висок кортизол, или инхибира надбъбречната функция с нисък кортизол - може също да наруши имунната система, което води до повишена реактивност към храни и стресът изглежда влошава HIT при много хора.

Мога ли да се тествам, за да видя дали имам непоносимост към хистамин?

Понастоящем няма тестове, за които е доказано, че диагностицират непоносимост към хистамин и въпреки че нивата на хистамин в кръвта и урината могат да бъдат измерени, тъй като нивата на хистамин са толкова естествено променливи в зависимост от времето на деня, а също и когато сте яли, това просто не е надеждно начин да тествате за този проблем. По същия начин могат да се измерват нивата на DAO в кръвта, но тези нива всъщност не корелират добре със симптомите. Тъй като не е истинско алергично състояние, тестването за алергии, включително тестването за хранителни алергии, не е полезно.

Най-добрият начин за „тест“ за непоносимост към хистамин е чрез ниско хистаминова диета, която описвам по-долу. Намаляването на симптомите при диетата и връщането на симптомите при повторно въвеждане на храни с по-висок хистамин предполага, че има непоносимост към хистамин.

Също така е важно да запомните, че можете да се проверите за истински алергии и други медицински състояния, които могат да доведат до подобни симптоми.

Мога ли да лекувам това?

В зависимост от първопричината за вашата непоносимост към хистамин, тя може да бъде обърната (обикновено, ако има увреждане на червата, причиняваща проблема), да бъде намалена драстично (ако има ниско производство на DAO) или намалена до допустима степен (генетична). Повечето от моите пациенти продължават да водят напълно нормален здравословен асимптоматичен живот, но обикновено трябва да обръщат внимание на хранителните фактори. Има 3 стъпки за лечение на непоносимост към хистамин:

  1. Яжте ниско хистаминова диета
  2. Излекувайте първопричините си
  3. Допълнение

Нека да ги изследваме.

Диетата с ниско ниво на хистамин

Ниско хистаминовата диета е първата линия на лечение. Най-добрият подход е да се премахнат всички храни с високо съдържание на хистамин, както и храни, които причиняват освобождаването на хистамин, както и да се избягват всички блокиращи DAO храни и каквито и да е DAO блокиращи лекарства, които също можете да избегнете лекарства) за 30 дни. През това време си водете дневник за храна, за да запишете как се чувствате (можете да изтеглите примерен дневник за храна тук) както веднага, така и около 2-3 часа след всяко хранене. Симптомите не винаги се появяват веднага, те могат да се появят, когато тялото ви натрупа хистамин в течение на деня. Така че вниманието през целия ви ден през този 1-месечен период е много важно, но не винаги е възможно на 100% да идентифицирате отделните задействащи фактори вместо вас. Въпреки това, понякога е така. Например имах един пациент, който откри, че пуканките са изстреляли кръвното й налягане нагоре до небето и са я накарали да избухне в кошерите.

Ако през този 30-дневен период забележите, че симптомите ви са изчезнали или са драстично намалени, силно препоръчвам да се придържате към диетата с ниско съдържание на хистамин в продължение на общо 3 месеца, преди да се опитате да въведете отново храни от списъците по-долу. Ако и когато въведете отново храни, които сте премахнали, направете това бавно, като добавяте храни от една група наведнъж в продължение на 3 дни, така че например можете да добавите по-високи плодове от хистамин за 3 дни и да запишете всички симптоми, ако те възникват. Ако го направят, вероятно сте чувствителни към тези плодове и засега ги пропускате. Изчакайте, докато симптомите отминат, преди да въведете следващата група, например ядки, и отново проследяване и т.н.

Непоносимостта към хистамин варира силно при различните хора - някои изобщо не могат да въведат част от по-високия хистамин, провокиращ или съдържащ храни, докато някои могат да включват малки количества в диетата си. Трябва да експериментирате с него - и в идеалния случай да работите с опитен практикуващ, който може да ви помогне да ви насочи. И виси там - може да се почувства доста ограничаващо и като дълъг път, когато елиминираш всички тези тригери, но има шансове да нямаш нищо против, когато се чувстваш по-добре и ако увреждането на червата е било компонент на твоя хистамин непоносимост, тогава след като червата ви се излекуват, може да успеете да възобновите диета, която включва по-голямо разнообразие от храни. Заздравяването на червата може да отнеме седмици до една година, така че трябва да бъдете търпеливи с процеса.

Високохистаминови храни за премахване

Възрастните и ферментирали храни, остатъците от месо, птици и риба и вино често са най-големите задействащи фактори; въпреки това, някоя от храните в този списък може да представлява проблем за вас, така че премахнете всички за 30 дни.

  • Алкохол: шампанско, червено вино, бира, бяло вино
  • Отлежали сирена: пармезан, гауда, швейцарски и чедър
  • Зърна: Пшеница
  • Бобови растения: Нахут, соя
  • Ферментирали или пушени меса/риба: сардина, скумрия, херинга, риба тон, салам
  • Ферментирали зеленчуци и кисели краставички: кисели краставички, кисело зеле, кимчи, вкус, соев сос/тамари
  • Ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир и мътеница
  • Плодове: Сушени плодове, цитрусови плодове, ягоди
  • Зеленчуци: Домати и доматени продукти, спанак, авокадо и патладжан
  • Също така: Канела, шоколад

Либераторите на хистамин, които трябва да избягвате

Цитруси, банани, млечни продукти, шоколад (съжалявам дами!), Папая, ананас, ядки, ягоди, хранителни добавки, ракообразни, изкуствени оцветители и консерванти

DAO инхибитори, които трябва да се избягват

Алкохол, черен и зелен чай, приятел

Какво МОЖЕТЕ да ядете

Сега, ако се чудите какво можете да ядете, бъдете сигурни, все още има много, макар да си призная, това е по-строг хранителен план от много.

Храните с ниско хистамин, на които можете да се насладите, включват:

  • Прясно сготвено месо и птици (прясно или замразено - без остатъци!)
  • Прясно уловена или светкавично замразена риба
  • Яйца
  • Безглутенови зърна: ориз, киноа
  • Фъстъчено масло
  • Тези плодове: манго, круша, диня, ябълка, киви, пъпеш, грозде
  • Повечето зеленчуци с изключение на изброените по-рано
  • Млечни алтернативи: кокосово мляко, оризово мляко, конопено мляко, бадемово мляко
  • Масла: зехтин, кокосово масло
  • Много от билковите чайове без кофеин

Забележи, че метилирани витамини от група В, според моя клиничен опит изглежда утежнява някои хора с непоносимост към хистамин; ако приемате метилфолат или метил-В12, препоръчвам да ги спрете, докато сте на 30-дневна диета с нисък хистамин, и да ги въведете отново като „група храни“, за да видите как реагирате. Ако обаче планирате да забременеете, все пак е важно да сте на фолиева киселина или фолиева киселина под някаква форма поне 30 дни преди зачеването и по време на бременност.

Излекувайте основните причини

4R Изцеление на червата: Изцеление на червата е от основно значение за моята работа с пациенти с непоносимост към хистамин и е описано подробно в моята книга, Революцията на надбъбречната щитовидна жлеза, в моята 28-дневна програма за нулиране на червата и можете да прочетете за това тук в тази статия. Обикновено се прави заедно с 30-дневната диета с нисък хистамин и продължава около 3 месеца или повече, ако е необходимо (т.е. при целиакия или IBD щетите вероятно са големи).

Укротете отговора на стреса: Както е споменато по-рано, когато вашата система за реакция на стрес е нарушена, Вашият имунен отговор също може да бъде прекалено активиран. Включете прости ежедневни практики за намаляване на стреса във вашия начин на живот и се насочете тук, за да видите дали имате симптоми на надбъбречен дисбаланс, които предполагат, че тази област се нуждае от повече внимание. Моята книга Революцията на надбъбречната щитовидна жлеза ще ви подкрепи в нулиране на реакцията на стрес.

Допълнение

Докато добавките за непоносимост към хистамин все още не са добре проучени, в допълнение към тези, използвани за оздравяване на червата, няколко са показали обещание и са били тихо ефективни в моята клинична практика. Те включват:

  • Кверцетин и лиофилизирана коприва: това е естествен антихистаминов дует, често срещан като комбиниран продукт, който не блокира DAO и е много ефективен за предотвратяване на хистаминови реакции и успокояване на леки до умерени реакции. Доза: Комбиниран продукт, който осигурява 250 mg кверцетин или изокверцетин три пъти дневно; кверцетин не трябва да се използва по време на бременност или ако имате бъбречно заболяване.
  • Витамин В6: 50 до 100 mg на ден (не надвишава 100 mg/ден)
  • Буфериран аскорбинКиселина: 500 mg 2 до 4 пъти дневно
  • Пробиотици и пребиотици: Ежедневната комбинация както на пробиотик, така и на пребиотик помага за възстановяване на чревната стена, но избягвайте пробиотиците с Lactobacillus casei, щам, който може да увеличи хистамина.
  • Директен DAO добавка често се препоръчва, но не съм намерил почти толкова ефективен, колкото горната комбинация, и затова рядко вече го препоръчвам.

Животът със симптомите на хистаминова непоносимост може да бъде най-малко досаден, инвалидизиращ, когато е тежък. Надявам се тази статия да ви даде още един инструмент да бъдете революционер с основна причина и да започнете да връщате здравето си. Ако сте намерили тази статия за полезна, моля, ХАРЕСЕТЕ и СПОДЕЛЕТЕ я и не забравяйте да оставите коментар в раздела за коментари по-долу, ако искате да разговаряте с мен или други читатели. За да научите повече за излекуването на червата и нулирането на надбъбречните жлези, вземете копие от последната ми книга, Революцията на надбъбречната щитовидна жлеза.

Революцията на надбъбречната щитовидна жлеза

За повече информация относно основните причини за лоша функция на щитовидната жлеза и как да ги излекувате, вижте моята книга.