Този документ съдържа препоръки, които могат да Ви помогнат да говорите с Вашия лекар и други здравни специалисти относно Вашето кръвно налягане.

неща

ЗАДЕН ПЛАН

Високото кръвно налягане е една от водещите причини за смърт в Канада. Високото кръвно налягане може да причини инсулти, инфаркти и сърдечна и бъбречна недостатъчност; тя също е свързана с деменция и сексуална дисфункция. Тези проблеми могат да бъдат предотвратени, ако са добре лекувани и контролирани.

Нормалното кръвно налягане позволява на кръвта да тече и да доставя кислород и храна до различни части на тялото. Измерваме кръвното налягане с две числа (т.е. 124/84 mmHg). Първото число се нарича систолично кръвно налягане, а второто се нарича диастолично кръвно налягане. Тези две числа са написани като „систолично/диастолично“, последвано от мерната единица. Систоличното кръвно налягане е вашето най-високо измерване на кръвното налягане и се записва, когато сърцето ви се свие. Диастолното кръвно налягане е вашето най-ниско измерване на кръвното налягане и се записва, когато сърцето ви се отпусне и се напълни с кръв. Колкото по-високо е вашето систолично или диастолично налягане и колкото по-дълго то остава високо, толкова повече увреждания на кръвоносните съдове. Инсултите и инфарктите са причинени от увредени кръвоносни съдове.

ПРЕПОРЪКИ

Измервайте редовно кръвното си налягане

Измервайте редовно кръвното си налягане и знайте какво е кръвното Ви налягане. Не забравяйте, че и двете числа са важни. Ако или систоличното, или диастоличното число е високо (повече от 135/85 mmHg, когато се измерва у дома или повече от 140/90 mmHg, когато се измерва в лекарски кабинет), тогава Вашият лекар ще трябва допълнително да провери кръвното Ви налягане. Измерването на кръвното налягане под 120/80 mmHg е много добро, освен ако не причинява световъртеж.

Спрете високото кръвно налягане и спрете да се повишава кръвното Ви налягане

Има няколко неща, които можете да направите, за да спрете хипертонията и да поддържате кръвното си налягане по-ниско. Кръвното налягане се увеличава с възрастта и повече от девет на всеки 10 канадци ще развият хипертония, освен ако не следват здравословен начин на живот.

Бъдете физически активни в продължение на 30 до 60 минути през повечето дни от седмицата. Опитайте с ходене, колоездене, плуване, ски бягане или друга физическа активност, която ви харесва. Не забравяйте, че дори малко физическа активност е по-добра от никаква.

Яжте много пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и други храни с ниско съдържание на мазнини и сол. Избягвайте бързи храни, консервирани храни или храни, които се купуват готови, както и всякакви храни, където можете да видите мазнините в тях.

Яжте по-малко сол във вашата диета. Това се улеснява, като се храните по диетата, описана по-горе, като избягвате да ядете в ресторантите и като не добавяте сол към готвенето си или държите сол на масата. По-голямата част от солта, която консумираме, е от пакетирани или приготвени храни и от храна, приготвена в ресторанти.

Ако пиете повече от две алкохолни напитки всеки ден, пиенето на по-малко ще помогне за понижаване на кръвното Ви налягане. Бутилка или кутия бира с редовен размер, 1,5 унции твърд алкохол или чаша вино с редовни размери са равни на една алкохолна напитка.

Поддържането на телесното тегло в здравословни граници също предотвратява високото кръвно налягане. Ако сте с наднормено тегло, загубата на около 10 lbs (5 kg) ще понижи кръвното Ви налягане и намаляването на теглото Ви в рамките на здравословни граници ще понижи още повече кръвното Ви налягане.

Важно е да спрете пушенето, ако имате високо кръвно налягане. Пушенето увеличава риска от развитие на сърдечни проблеми и други заболявания. Гарантирането, че живеете и работите на места, в които не се пуши, също е важно.

ДИАГНОСТИРАНЕ НА ХИПЕРТЕНЗИЯ

Едно отчитане на високо кръвно налягане не е достатъчно за диагностициране на хипертония. Повечето хора ще имат по-високи показания, когато са подложени на физически или емоционален стрес. Кръвното налягане трябва да се измерва, когато сте отпуснати и отпочинали. По-долу са изброени няколко начина да разберете дали имате хипертония.

Вашият лекар

Лекарят ще диагностицира хипертонията веднага, ако кръвното Ви налягане е изключително високо (по-високо от 200/120 mmHg). Ако кръвното Ви налягане е по-високо от 180/110 mmHg, тогава Вашият лекар ще може да Ви диагностицира хипертония само след две посещения за кратък период от време. Ако кръвното Ви налягане е по-високо от 160/100 mmHg, тогава са достатъчни три посещения. Ако кръвното Ви налягане е по-високо от 140/90 mmHg, тогава са необходими пет посещения, преди да може да се постави диагноза. Ако систоличното или диастоличното Ви кръвно налягане останат високи, тогава може да се постави диагноза хипертония. Диагнозата може да бъде поставена и ако имате диабет или бъбречно заболяване и кръвно налягане по-високо от 130/80 mmHg.

Измерване на кръвното налягане у дома

Можете също така да се диагностицирате с хипертония, като измервате кръвното си налягане у дома. Ако показанията са високи при две посещения в лекарския кабинет и ако кръвното Ви налягане е по-високо от 135/85 mmHg при правилно измерване у дома, тогава може да се постави диагнозата хипертония. Това изисква да измервате кръвното си налягане два пъти на ден, сутрин и вечер, в продължение на една седмица. Не обръщайте внимание на измерванията от първия ден. Измерването на кръвното налягане у дома изисква точно оборудване и правилни техники за измерване. Измерете кръвното налягане на другите във вашия дом; кръвното им налягане също може да е високо.

Закупуване на инструмент за кръвно налягане за измерване на кръвното налягане у дома

Инструменти за кръвно налягане могат да бъдат закупени в повечето аптеки. Купете инструмент за кръвно налягане, одобрен от Асоциацията за напредък в медицинската апаратура (AAMI), Британското общество за хипертония (BHS) или Международния протокол (IP). Тези етикети ще бъдат маркирани ясно на кутията. Ако не сте сигурни дали даден инструмент е одобрен, попитайте вашия фармацевт за помощ. След като закупите инструмента, помолете Вашия лекар или фармацевт да го провери, за да се уверите, че инструментът измерва кръвното Ви налягане точно.

Измерване на амбулаторно кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да се диагностицира и чрез специално устройство, наречено амбулаторен апарат за кръвно налягане. Лекар, медицинска сестра или фармацевт ще ви накарат да носите устройството за цял ден. Устройството измерва кръвното налягане на всеки 20 до 30 минути и дава на лекаря средно вашето кръвно налягане през деня и докато спите. Тези устройства не са налични навсякъде и могат да бъдат неудобни за носене.

ДА ИМАТЕ ВИСОКО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ - КАКВО ДРУГО МОЖЕ ДА БЪДЕ ГРЕШНО?

Ако имате високо кръвно налягане, направете си проверка за диабет и висок холестерол. Повечето хора, които имат високо кръвно налягане, имат и някои от другите рискове за сърдечни заболявания и инсулт, като например неполучаване на достатъчно физическа активност, нездравословни хранителни навици, пушене, наднормено тегло или пиене на твърде много алкохол. Посъветвайте се с Вашия лекар да изследва бъбречната Ви функция чрез изследване на кръв и урина и чрез електролити (соли) в кръвта Ви; бъбречните проблеми могат да причинят високо кръвно налягане.

Насочете се към високото си кръвно налягане

След като сте били диагностицирани с хипертония, не забравяйте, че високото кръвно налягане може да бъде понижено. За повечето хора показанията на кръвното налягане трябва да бъдат по-ниски от 140/90 mmHg, когато се измерват в кабинета на лекаря. У дома кръвното Ви налягане обикновено трябва да бъде под 135/85 mmHg. За хората с диабет или бъбречно заболяване, по-ниското кръвно налягане е още по-важно и трябва да бъде под 130/80 mmHg, когато се измерва в кабинета на лекаря.

Повечето хора, които водят здравословен начин на живот, не страдат от високо кръвно налягане. За тези с хипертония, следването на описаните по-горе стъпки („Спиране на високото кръвно налягане и спиране на повишаването на кръвното Ви налягане“) ще понижи кръвното им налягане.

Приемане на лекарства

Повечето хора с високо кръвно налягане ще се нуждаят от две или повече лекарства, заедно с промени в начина на живот, за да понижат кръвното си налягане. В много случаи две лекарства могат да се приемат като една таблетка с двете лекарства. Обикновено е най-добре да започнете лечение с едно лекарство. Има много лекарства, които продължават цял ​​ден и трябва да се приемат само веднъж на ден. Имайте предвид, че много от тези лекарства се нуждаят от до шест седмици, преди да влязат в сила. Като цяло тези лекарства няма да Ви накарат да се почувствате по-зле или по-добре, а просто ще понижат кръвното Ви налягане. Всяко лекарство може да има странични ефекти и трябва да ги наблюдавате и да ги докладвате на Вашия лекар. Брошурите за страничните ефекти, предлагани от много аптеки, често са надценени.

Много е важно да приемате предписаните лекарства редовно и според указанията на бутилката с хапчета. Имайте предвид, че лекарствата няма да работят, ако не ги приемате! Поставете лекарството си до нещо, което използвате редовно и едновременно с това, което трябва да приемате, - по-вероятно е да запомните да го приемате. Например за лекарства, приемани сутрин с храна, можете да съхранявате хапчето в чашата или купата, която планирате да използвате за закуска. Ако от време на време забравите да вземете лекарството си, може да ви помогне да запазите втора бутилка в колата или на работното си място. За тези, които вече приемат много лекарства, пластмасовата дозировка за лекарства е евтина и може да бъде намерена в местната аптека. Измерването на вашето собствено кръвно налягане също може да ви помогне да запомните да приемате лекарствата си. По-ниското кръвно налягане, когато приемате лекарствата, е добро напомняне, както и високото кръвно налягане, когато забравите. Отбележете в календара си кога предписанието трябва да бъде попълнено; ако на тази дата са ви останали хапчета, ще разберете, че имате проблеми със запомнянето да приемате лекарствата си.

Ако имате проблеми с приемането на лекарствата или ако забравите да вземете лекарството изобщо, уведомете Вашия лекар или фармацевт за това. Ако не информирате Вашия лекар, той или тя ще помисли, че лекарството не действа и може да увеличи дозата на лекарството или да добави още лекарства.

Лекарства

Много лекарства, които понижават кръвното налягане, също предотвратяват инфаркти и инсулти. Лекарствата включват диуретици (хапчета за вода), бета-блокери при тези на възраст под 60 години, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) и блокери на калциевите канали. Всички тези лекарства намаляват кръвното налягане средно с приблизително същото количество, но някои хора имат по-добри резултати с едно лекарство, отколкото с друго. Тези лекарства имат различни разходи и различни възможни странични ефекти. Ако имате диабет или бъбречно заболяване, обикновено се препоръчва първо АСЕ инхибитор или ARB. Често пациентите с диабет или бъбречни заболявания също приемат диуретици. Ако имате сърдечно заболяване, тогава обикновено се използват бета-блокер и АСЕ инхибитор. Най-добре е да попитате Вашия лекар или фармацевт какъв тип лекарства приемате, ако не сте сигурни.

Ако имате нужда от две лекарства

Много видове лекарства за кръвно налягане действат най-добре, когато се приемат заедно. При прием на две лекарства заедно, е доказано, че диуретиците понижават кръвното налягане с бета-блокер, АСЕ инхибитор и ARB. Блокерът на калциевите канали понижава кръвното налягане със същите лекарства, които работят добре с диуретик. Други комбинации от лекарства са необходими, когато приемате три или повече лекарства за кръвно налягане. Може да има и други причини, поради които Вашият лекар може да предпише две лекарства за кръвно налягане. Например след инфаркти лекарите ще предписват бета-блокер и АСЕ инхибитор, но това не е основно за намаляване на кръвното налягане.

Актуализации

Тази информация ще се актуализира ежегодно. Препоръките, предоставени ви тук, са същите като препоръките на лекари, медицински сестри и фармацевти.