Препратки

Предложено четене
Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, et al. Честота на болки в лицето сред общата популация. Болка. 2009 г. 25 септември; [Epub преди печат].

бъде

Някои пациенти с лицева невралгия реагират благоприятно на инжекции с витамин В12.

ФИЛАДЕЛФИЯ - Дефицитът на витамин В12 може да причини изолирана лицева невралгия, независима от невралгията на тригеминалния нерв и периферната невропатия, според изследване, представено на 14-ия конгрес на Международното общество за главоболие. Установено е, че лечението с инжекции B12 облекчава състоянието.

Jitendra K. Baruah, д-р и Gita R. Baruah, д-р, представиха преглед на 17 пациенти (10 жени; средна възраст 55,4), които са имали чести епизоди на изолирана едностранна лицева невралгична болка, нетипична за тригеминалната невралгия. Неврологично изследване разкри, че усещането на роговицата и лицето, както и силата на инервираните мускули на лицевия и тригеминалния нерв, са нормални.

Всички пациенти съобщават за намаляване на допира и усещането за болка, както и изтръпване на засегнатата страна. Рефлексът на мигане и реакцията, предизвикана от тригеминалния нерв, бяха ненормални и всички пациенти имаха ниски нива на серумния В12 (средно, 186,7 pg/ml; референтен диапазон, 300 до 900 pg/ml) и високи нива на метилмалонова киселина, което показва дефектна гастроинтестинална абсорбция на витамин В12, отбелязват изследователите.

Пациентите са получавали интрамускулни или подкожни инжекции от 1000 mcg витамин В12, веднъж седмично в продължение на четири седмици. Впоследствие дозата беше намалена до двуседмични интервали в продължение на осем седмици и след това веднъж месечно в продължение на една година, след което пациентите ще бъдат преоценени.

Идентифициране и лечение на пациенти с лицева невралгия
Изследователите наблюдават дефицита на витамин В12 по време на клинични оценки на пациентите в съответните им практики. „Беше донякъде неочаквано, че дефицитът на витамин В12 може да причини изолирана лицева невралгия“, каза д-р Jitendra K. Baruah, невролог със седалище в Милуоки, пред Neurology Reviews. „Лечението на лицевата невралгия понякога е много трудно и пациентите често могат да преминат към мултимодално лечение без особен успех. Знаейки, че това състояние е лечимо с терапия с витамин В12, важно е да се идентифицират тези пациенти и да се лекуват съответно. “

Изследователите също така установиха, че много пациенти с лицева невралгия също са развили херпес (херпес симплекс лабиалис) на мястото на лицевата невралгия, а херпесът също реагира на лечението с витамин В12. „Възможно е наличието на херпес на устните да означава, че има активен вирус на херпес симплекс, разположен в газовата ганглия, което показва, че може да има някакъв компромис от тази страна и се установи, че тези тригеминални нерви са по-податливи на дефицит на витамини, като B12 “, обясни д-р Baruah.