дегенеративно заболяване

Никой не иска да чуе, че има заболяване. И все пак всеки ще развие някаква степен на дегенеративно заболяване на диска (DDD) - или дегенеративно заболяване на гръбначния стълб - през целия си живот. DDD се отнася до комбинация от свързани с възрастта и свързани с износването промени, които се случват в гръбначния стълб с течение на времето. Това е много често срещано явление и естествена част от стареенето.

Повечето хора откриват, че имат DDD, когато се появят симптоми. Въз основа на симптомите на пациента, медицинската история и физическия преглед, лекарят може да назначи рентгенови лъчи, CT или MRI сканиране. Тези резултати от тестовете често са роман от сложни и сложни термини, които описват различните дегенеративни промени. Като лекари, ключова част от нашата работа е да образоваме и да помогнем на нашите пациенти да научат какво означават тези термини и диагнози. От решаващо значение е тези, които страдат от това състояние, да разберат здравето на гръбначния си стълб, как най-добре да предпазват и поддържат гръбнака си здрав и как ефективно да лекуват симптомите, които може да имат.

Какво е DDD и какво го причинява?

За да разберете DDD, е важно да сте запознати с анатомията на гръбначния стълб. Гръбначният стълб се състои от врата (шийните прешлени), средата на гърба (гръдния отдел на гръбначния стълб) и кръста (кръста). Основните компоненти на гръбначния стълб са костите или прешлените, а между прешлените са дисковете. Дисковете са направени от хрущял и функционират като амортисьори или възглавници на възглавници между костните прешлени. В резултат на възрастта, износването и/или травмата хрущялът на диска може да загуби водното си съдържание. Възпалителни процеси могат да възникнат и в хрущяла на диска. Когато съдържанието на вода се загуби или има възпаление в ставите, този дисбаланс причинява болка. В резултат на това, че дискът има по-малка еластичност, способността му да работи като възглавница или амортисьор е значително намалена.

Тъй като дисковете стареят и се износват, те също са изложени на по-висок риск от херния. Херния е, когато външната обвивка на диска (пръстеновидната фиброза) развива дупка - подобно на дупка във воден балон - която позволява на част от вътрешния диск (ядрото пулпоза) да изпръсква навън.

Докато дисковете между прешлените на гръбначния стълб играят голяма функция в подвижността на гръбначния стълб, има допълнителни компоненти на гръбначния стълб, които участват в гръбначния стълб, мобилността и потенциално заболяването. Фасетните стави между прешлените са разположени в задната част на гръбначния стълб и участват в движението на гръбначния стълб. Тези стави могат също да развият дегенеративно заболяване и артрит, допринасяйки за DDD. Връзките също присъстват в гръбначния стълб и те също могат да се наранят или обраснат.

Какво означава това за мен?

Един от най-предизвикателните аспекти на управлението на ДДД е, че той присъства при толкова много хора, независимо дали имат симптоми или не. С напредването на възрастта всички ние имаме някаква степен на DDD. Въпреки това, едва когато симптомите се развият, повечето хора започват да му обръщат повече внимание.

Дегенеративното заболяване на диска може да причини много различни видове симптоми, но най-често срещаната е болката в гърба или шията. Дегенерацията на дисковете може да доведе до аномалии в движението на гръбначния стълб, което причинява болка. Когато тези аномалии станат тежки, може да се развие нестабилност. В допълнение към болките в гърба или врата може да се появят нервни симптоми в ръцете или краката. Поради натиск върху нервите, дискова херния или артрит на ставите на гръбначния стълб може да причини симптоми на DDD. Когато нервите са компресирани от дегенеративна дискова болест DDD, могат да се развият симптоми, които се излъчват надолу по ръцете или краката, в зависимост от това къде е притиснат нервът. Това състояние се нарича радикулопатия и може да включва стрелба болка, изтръпване, изтръпване и слабост в мускулите.

Как да го предотвратя?

Дегенеративното заболяване на диска се случва при всички нас до известна степен и не е напълно избежимо. Има обаче много неща, които можем да направим, за да сведем до минимум или да забавим развитието на процеса:

  • Ограничаване на напрежението върху гръбначния стълб чрез укрепване на мускулите около него. Изграждането на силни мускули на гърба, сърцевината и корема помага да се премахне част от износването на дисковете, ставите и връзките.
  • Практикувайте здравословни движения на гърба като имаме добра стойка и избягваме тежки движения на огъване или усукване. Интелигентно повдигане: използване на мускулите на краката вместо мускулите на гърба и не вдигане на твърде тежки неща.
  • Като оптимално тегло намалява напрежението при износване на гърба.
  • Не пуши. Тютюнопушенето увеличава риска от остеопороза, намалява притока на кръв към гръбначния стълб и намалява нормалните лечебни процеси в организма. Всички те водят до влошаване на дегенеративния процес.

Как да го лекувам?

Голяма част от лечението на ДДД се фокусира върху забавяне на прогресията, след като бъде диагностицирана и се фокусира върху описаните по-горе превантивни мерки. По-голямата част от леченията за DDD се фокусират предимно върху симптомите, включително използването на противовъзпалителни лекарства, целенасочена физическа терапия и упражнения, а понякога и лекарства за болка, които помагат за облекчаване на симптомите. Алтернативни терапии като акупунктура, масаж, тракция и хиропрактика са други жизнеспособни възможности за тези, които страдат от това състояние.

Когато консервативните мерки се провалят, е време да се обърнете към специалист. Специалист по гръбначния стълб може да ви помогне да обясни всички различни възможности за лечение, като инжекции и евентуално операция. Хирургията обикновено е запазена за пациенти с постоянни, изтощителни симптоми, които не се облекчават с консервативни мерки. В по-голямата част от случаите не е необходима операция. Има повишен интерес към откриването на възможности за лечение, които ще обърнат дегенеративните промени, след като те са започнали. Много проучвания са разглеждали добавки като глюкозамин и хондроитин, както и по-нови технологии като богата на тромбоцити плазма (PRP) и стволови клетки. Към днешна дата не са доказани окончателни лечения в проучвания, но добрата новина е, че продължаващите медицински изследвания продължават да усъвършенстват знанията и разбирането ни за това заболяване, като по този начин осигуряват по-безопасни и ефективни терапии и нехирургични възможности за управление на ДДД.

Джошуа Уинд е неврохирург и директор, Експерти, обучаващи пациенти.