Лизет Хилтън

Нездравословното хранене, като това, свързано със западната диета, се свързва със значително по-лошо качество на спермата и по-неблагоприятна функция на тестисите, отколкото по-здравословни хранителни режими, според проучване на близо 3000 млади датски мъже, публикувано в JAMA Network Open (2020; 3: e1921610).

нездравословна

Нездравословното хранене, като това, свързано със западната диета, се свързва със значително по-лошо качество на спермата и по-неблагоприятна функция на тестисите, отколкото по-здравословни хранителни режими, според проучване на близо 3000 млади датски мъже, публикувано в JAMA Network Open (2020; 3: e1921610).

Изследователи от Харвард Т.Х. Училището за обществено здраве Чан, Бостън, проведе изследване на напречно сечение на мъже в Дания (средна възраст от 19 до 20 години), които не знаят състоянието си на плодовитост и са попълнили валидиран въпросник за честотата на храната. Авторите оценяват качеството на спермата и концентрациите на общия и свободен тестостерон, естрадиол, инхибин В, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и глобулин, свързващ половите хормони. Те също са изследвали обема на тестисите.

„Това проучване е най-голямото изследване досега, за да се изследва схемата на хранене с тестикуларната функция на мъжете“, казва съавторът на изследването Фейби Насан, доктор на науките, MBBCH, магистър, изследовател в Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, което е работило по проучването с д-р Нилс Йергенсен и д-р Нилс Йоргенсен и колеги.

Спадът на качеството на спермата е нарастваща грижа при мъжете по целия свят. Общият брой на сперматозоидите сред мъжете в западните страни е спаднал с 50% до 60% от 1973 до 2011 г., според метаанализ на 185 проучвания, публикувани в Human Reproduction Update (2017; 23: 646-59).

Защо се случва това е тема на дебат. И докато авторите разглеждат експозицията на околната среда, като замърсяване, и поведенческите фактори, като тютюнопушенето и консумацията на алкохол, те казват, че малцина са разглеждали качеството на диетата като възможна причина.

Д-р Насан и колеги идентифицират четири популярни диетични модела: до голяма степен нездравословната западна диета, с основни продукти като пица, преработени и червени меса, рафинирани зърнени храни и сладкиши; общо взето здравословната разумна диета, наблягаща на риба, пиле, зеленчуци, плодове и вода; традиционният датски модел с отворен сандвич, включващ консумация на студено, преработено месо, пълнозърнести храни, майонеза, студена риба, подправки и млечни продукти; и вегетариански модел, който избягва червеното месо и пилешкото месо и подчертава зеленчуците, соевото мляко и яйцата.

Те открили, че мъжете, консумиращи западна диета, имат най-ниския общ среден брой на сперматозоидите от 122 милиона. Мъжете, консумиращи храни, свързани с благоразумния модел, са имали най-високия среден общ брой на сперматозоидите при 167. Средният брой на сперматозоидите е 151 милиона за вегетарианските и 146 за моделите с отворен сандвич.

Средният брой сперматозоиди варира в рамките на категориите. Например, мъжете в най-високия квинтил на западните консуматори на диета са имали средно 26 милиона броя на сперматозоидите по-ниски от мъжете в най-ниския квинтил на западните диети. А онези, които се придържаха най-много към разумния модел, най-високият квинтил, имаха средно 43 милиона повече сперма от разумните ядящи в най-ниския квинтил.

Мъжете, които силно се придържат към модела с отворен сандвич, имат по-висок брой подвижни сперматозоиди, докато тези, които консумират вегетариански модел, са по-склонни да имат по-морфологично нормални сперматозоиди в сравнение с мъжете в други диетични категории. Освен това мъжете в най-високия квинтил на западните диети имат по-ниски концентрации на серумен инхибин В и съотношения на инхибин В към фоликулостимулиращ хормон, отколкото мъжете в най-ниския квинтил на западните диети.

Следващия: Резултатите от хормона са „трудни за обяснение“Резултатите от хормона са „трудни за обяснение“

„Резултатите от хормоните са трудни за обяснение. Мъжете, които са имали най-голямо придържане към западния модел, са имали по-високи концентрации на тестостерон в сравнение с мъжете с по-малко придържане. Но те също имаха най-високата концентрация на естрадиол с непроменени нива на лутеинизиращ хормон “, каза д-р Насан. „Това може да се дължи на повишена ароматизация на тестостерон до естрадиол и може да доведе до повишена отрицателна обратна връзка на ниво хипоталамус. Ако това е вярно, това може също да обясни защо фоликулостимулиращият хормон не е бил достатъчно висок като компенсация за по-ниската концентрация на инхибин В. "

Авторите предполагат, че придържането към западния начин на хранене, поне отчасти, може да доведе до намалена хипоталамусна активност, което може да обясни наблюдаваното намаляване на сперматогенезата, според д-р Насан.

"В допълнение към това възможно обяснение, самото по-ниско съотношение на инхибин В към фоликулостимулиращия хормон също може да обясни пряко неблагоприятно въздействие върху тестисите", каза тя.

Доклад за уролозите, според д-р Насан, е, че може да е полезно за плодовитостта на мъжете да следват обикновено здравословна диета с по-висок прием на риба, пиле, зеленчуци, плодове и вода, като същевременно намалят пицата, френски пържени картофи, преработени и червени меса, закуски, рафинирани зърнени храни, високоенергийни напитки и сладкиши.

„Пациентите обикновено идват във вашите клиники, задавайки тези въпроси за това какво трябва да ядат и какво трябва да избягват, за да повишат плодовитостта си. Рецензираните доказателства са ограничени, за да отговорят на тези въпроси. Това проучване предоставя някои доказателства за ползите от общо взетите здравословни режими на хранене, които бихте могли да посъветвате на пациентите си, особено тези, чиято плодовитост може да се нуждае от побутване и може да се възползва от такива диети “, каза тя.

Ограничение на изследването е неговият дизайн на напречното сечение, тъй като авторите не могат да намекат причинно-следствена връзка от работата.

„Това обаче не означава, че тази асоциация не е важна. Много научни групи, включително нашата, работят за по-нататъшно проучване на ролята на диетата и околната среда върху плодовитостта. Не мисля обаче, че трябва да чакаме, докато се случи перфектното контролирано заслепено клинично изпитване, докато не сменим поведението. В допълнение, много други проучвания предполагат съгласувани резултати с други здравни резултати, така че наистина имаме малко или нищо за губене, ако спазваме общо взето здравословна диета “, каза д-р Насан.