Най-бързият двигател за медицинска сестра

  • У дома
  • Влизам
  • Регистрирам
  • Категории
    • МЕДИЦИНСКИ ПОМОЩНИК
    • МИДУИФЕРИ
    • КРЕМЧЕСТВО
    • ОБЩ
  • Още референции
    • Коремен ключ
    • Ключ за анестезия
    • Основенмедицински ключ
    • Отоларингология и офталмология
    • Мускулно-скелетен ключ
    • Neupsy Key
    • Ключ за медицинска сестра
    • Акушерство, гинекология и педиатрия
    • Онкология и хематология
    • Пластична хирургия и дерматология
    • Клинична стоматология
    • Радиологичен ключ
    • Торакален ключ
    • Ветеринарна медицина
  • Златно членство
  • Контакт
Меню

Използвам думата кърмене за липса на по-добро. Ограничено е да означава малко повече от прилагането на лекарства и прилагането на лапи. Това трябва да означава правилното използване на чист въздух, светлина, топлина, чистота, тишина и правилния подбор и администриране на диетата - всичко това с най-малко за сметка на жизнената сила на пациента.

philosophy

История и предистория

Славей е роден през 1820 г. във Флоренция, Италия. Родителите й бяха много заможни и често пътуваха в чужбина. Славеят беше красив и се очакваше да се държи като всяка друга викторианска дама, запълвайки времето си преди брака с музика, четене, бродерия и научавайки се как да бъде перфектната домакиня (Браун, 1988).

Славеят имаше други идеи. Още в ранна възраст се е чувствала различно от околните и към 17-годишна възраст е вярвала, че е призована от Бога в Неговата служба (Woodham-Smith, 1951). Тя изпитваше голямо състрадание и съчувствие към хора от всякакъв тип и с напредването на възрастта вярваше, че е призована да помогне на човечеството. Тя искаше да помогне на истински бедните, но страдаше в мълчание в продължение на години, защото беше неправилно някой от нейното възпитание да се ангажира с действителна физическа работа (Браун, 1988).

На 24-годишна възраст Славеят решава, че трябва да помогне на страдащите маси и пожелава да работи в болница. Това се срещна с противопоставяне от нейното семейство и те се бориха за това в продължение на години, преди най-накрая да й позволят да отиде в Кайзерворт, Германия, за да се научи на медицински сестри от Института на дяконесите (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951). Учи там 3 месеца и след това се връща на служба на семейството си. Изминаха още 2 години, преди да й бъде позволено да практикува медицински сестри (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951).

Тя разработи онова, което наричаме нейна теория за кърмене, след пътуването си до Скутари, за да се грижи за ранени войници по време на Кримската война. Нейните писания, които включват философия и директиви, са разработени от необходимостта да се дефинира сестринската дейност и да се реформира болничната среда, а не с цел предоставяне на нови знания за медицински сестри. Найтингейл работи безкрайно по време на живота си, за да въведе много видове реформи, в области, толкова разнообразни като британската армия и околната среда на Англия (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951). Поради работата си в медицинските сестри и образованието за медицински сестри, тя е известна като основател на съвременното сестринство (Dennis & Prescott, 1985; Henry, Woods, & Nagelkerk, 1990). Тя стартира училище за медицински сестри в болница „Сейнт Томас“ в Англия и пише много ръкописи за болнична реформа и медицински грижи (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951). Найтингейл (1969) поясни, че „медицинските познания се различават от медицинските знания“ (стр. 3).

Преглед на екологичната философия на Nightingale

Философията на Nightingale е ориентирана към околната среда. Това се доказва от многото й писания и нейната книга Бележки за кърменето: какво е и какво не (Nightingale, 1969). Тя вярва, че средата на пациента трябва да бъде променена, за да позволи на природата да действа върху пациента (McKenna, 1997; Nightingale, 1969). Нейната работа се фокусира най-вече върху пациента и околната среда, но също така включва медицинската сестра и здравето. Например, задължението на медицинската сестра беше да промени средата на пациента, така че природата да може да действа върху пациента и да поправи здравето му. Компонентите на философията на Славея, която сега е призната за теория в тази ера на теорията, са следните:

• Здраве: Славеят (1954b) пише: „Здравето е не само да бъдем добре, но и да можем да използваме добре всяка сила, която имаме“ (стр. 357). От това твърдение можем да заключим, че тя вярва в превенцията и укрепването на здравето в допълнение към кърменето на пациенти от заболяване до здраве.

• Кърмене: Славеят вярва, че кърменето е духовно призвание. Медицинските сестри трябва да подпомагат природата, която лекува пациента (Chinn & Kramer, 2011; Nightingale, 1969; Reed & Zurakowski, 1996; Selanders, 1998). Тя дефинира различните видове сестрински грижи като правилно кърмене (кърмене на болни), общо сестринство (промоция на здравето) и акушерско сестринство (Reed & Zurakowski, 1996; Selanders, 1998). Найтингейл гледаше на медицинските грижи като на „науката за управление на околната среда“ (Whall, 1996, стр. 23). Медицинските сестри трябваше да използват здравия разум, наблюдението и изобретателността, за да позволят на природата ефективно да поправи пациента (Pfettscher, 2010).

Въпреки че моделът изглежда линеен, беше забелязано, че медицинската сестра инициира взаимност на грижите и резултатите между медицинската сестра и пациента (Selanders, 1998). Найтингейл предположи, че пациентът иска да бъде здрав и ще си сътрудничи и ще помогне на медицинската сестра, за да позволи на природата да помогне на пациента (Pfettscher, 2010). Използването на философията на Nightingale на практика днес се вписва добре в използването на сестринския процес. Сестрата оценява ситуацията с пациента, идентифицира нужда, прилага план за грижи, преоценява ситуацията и накрая променя плана, за да обслужва по-добре пациента. Това се прави толкова често, колкото е необходимо, докато се постигне основната цел на кърменето (подобряване на здравословното състояние). На всяка фаза от процеса се появява документация, която позволява на други болногледачи да следват плана за грижи (Selanders, 1998).

Критично мислене, използвайки теоретичната философия на Славея

Терминът критично мислене не се използва в деня на Славея; обаче тя очакваше медицинските сестри да използват своите способности за наблюдение при грижа за пациентите. В книгата си „Бележки за кърменето: какво е и какво не“ (1969) тя разработи цял раздел за наблюдение на болните. Тя искаше нейните медицински сестри „да бъдат ясни мислители и независими в преценките си“ (Рийд и Зураковски, 1996, стр. 47). Тя се застъпва за това медицинските сестри да имат образование и знания, различни от тези на лекарите (Nightingale, 1969; Reed & Zurakowski, 1996; Selanders, 1998). Тя вярваше и се събираше, че образованието за медицински сестри да бъде комбинация от клиничен опит и обучение в клас. Найтингейл заявява: „Нито [кърменето] може да бъде преподавано от лекции или от книги, въпреки че това са ценни аксесоари, ако се използват като такива; в противен случай това, което е в книгата, остава в нея ”(Nightingale, 1954b, стр. 355).

Използването на критично мислене за прилагането на екологичната теория на Nightingale изисква използването на нейните 13 канона (Selanders, 1998) и процеса на кърмене. Таблица 5-1 илюстрира взаимодействието на медицинската сестра и пациента с използването на екологичната теория на Nightingale.

Въпреки че 13-те канона са от основно значение за теорията на Славея, те не са всеобхватни. Тя вярваше, че човекът е цялостен индивид и по този начин има духовно измерение. Тя вярваше, че кърменето е духовно призвание и с това вярване тя предполага, че медицинските сестри могат да помогнат на тези клиенти, които са в духовно бедствие (Nightingale, 1954a, 1969). Това е предположение поради периода от време, в който е живял Славей; очакваше се християните да помагат на други християни. Тя идентифицира кърменето на болни (правилно кърмене) и кърменето на кладенеца (общо сестринство) (Nightingale, 1969). Тя вярваше, че двамата са почти идентични, като резултатът е основната разлика.

Тъй като Найтингейл вярваше, че се грижи добре за хората - или за насърчаване на здравето - логично е тя да предположи, че нейните сестри ще завършат някакво здравно учение, тъй като се грижат за болните или за тези, които вече са добре. Използването на теорията на Славея, 13-те канона, както и укрепването на здравето и духовното страдание е илюстрирано в следващите две приложения.

СЛУЧАЙНА ИСТОРИЯ НА ДЕБИ

Деби е 29-годишна жена, която наскоро беше приета в онкологичното сестринско отделение за оценка, след като усети тазовата „пълнота“ и забеляза воднисто, неприятно миришещо вагинално отделяне. Намазка от Папаниколау разкри рак на маточната шийка от клас V. Установено е, че има плоскоклетъчен карцином на шийката на матката в етап II и е претърпяла радикална хистеректомия с двустранна салпинго-оофоректомия.

Предишната й здравна история разкрива, че физическите прегледи са били редки. Тя също така съобщи, че не е извършвала самопреглед на гърдата. Тя е 5 фута, 4 инча висока и тежи 89 килограма. Обичайното й тегло е приблизително 110 килограма. През последните 16 години тя пуши приблизително две кутии цигари на ден. Тя е gravida 2, параграф 2. Първата й бременност е на 16 години, а втората е на 18 години. Оттогава тя редовно приема орални контрацептиви.

Деби завърши осми клас. Тя е омъжена и живее със съпруга си и двете си деца в дома на майка си, което тя определя като по-малко от санитарна. Съпругът й е безработен. Тя го описва като емоционално далечен и обиден на моменти.

Тя се е справила добре след операция, с изключение на невъзможността да изпразни напълно пикочния си мехур. Тя продължава с постоперативна болка и гадене. Ще бъде необходимо тя да извършва периодична самокатетеризация у дома. Нейните лекарства са (1) антибиотик, (2) аналгетик, необходим за болка, и (3) антиеметик, необходим за гадене. В допълнение, тя ще се подлага на лъчетерапия амбулаторно.

Деби е изключително сълзлива. Тя изразява голяма загриженост за своето бъдеще и бъдещето на двете си деца. Тя вярва, че това заболяване е наказание за миналия й живот.