никой

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Магарешката кашлица е прякорът на коклюш, детска болест, която сега засяга тийнейджъри и възрастни и става все по-вярна на своя ономатопеичен псевдоним.

Хората с коклюш издават магарешки звук, защото остават без дъх, след като няколко пъти подред кашлят силно; шумът е звукът на внезапно, силно вдишване.

На този уебсайт ще намерите добър аудио запис на дете с магарешка кашлица. Наистина кара до дома колко лоша може да бъде кашлицата при магарешка кашлица. И „уф!“ е разстроено да слуша: лошото дете в записа изглежда наистина се задъхва за въздух.

Коклюшът се причинява от бактерията Bordetella pertussis. Ефективна ваксина се предлага от 70 години и поради широкото й използване сред децата сега има много по-малко случаи и смъртни случаи от болестта.

Всъщност в средата на 70-те години в Съединените щати магарешката кашлица изглежда изчезваше само с около 1000 случая, съобщени през 1976 г. (въпреки че със сигурност ще има нерегистрирани случаи, които не се появяват в официално преброяване).

Но оттогава коклюшът се завърна по причини, които не са напълно ясни (някои смятат, че ваксината е отслабена, за да намали страничните ефекти).

През 2005 г. федералната здравна статистика е била 25 616 нови случая. През 2007 г. (последната налична година) броят на регистрираните случаи е намалял до около 10 000, което предполага, че може да има цикъл нагоре и надолу в линията на тенденция.

Коклюшът се променя и по други начини.

Статия за болестта от 25 август 2010 г., брой на Journal of American Medical Association (JAMA), посочва, че магарешката кашлица е била почти изключително детска болест, преди ваксинацията да стане често срещана. Сега около половината от всички случаи, които се случват в тази страна, са сред тийнейджъри и възрастни.

Нещо повече, магарешката кашлица при тийнейджъри и възрастни често не поражда класическите симптоми, които в допълнение към съименника, включва и „посттусивно повръщане“ - повръщане след кашлица. Вместо това, основната характеристика на магарешката кашлица за тийнейджъри и възрастни може да бъде лоша, продължителна кашлица.

И, разбира се, всеки брой неща могат да причинят лоша, продължителна кашлица.

И така, къде ни оставя това? Идват ми на ум три точки:

Първо, ако имате лоша кашлица, която не можете да разклатите, възможно е да имате коклюш. Според някои оценки 10% до 30% от продължителната кашлица при възрастни се причиняват от коклюш. Имайте предвид, че изглежда има промени в броя на новите случаи всяка година, така че тези оценки може да са високи в годината с ниска честота.

Второ, вие и вашият лекар не можете да преодолеете магарета и други уж типични симптоми. Едно от съобщенията за вкъщи в статията на JAMA е, че „... решенията за допълнителни тестове и лечение при пациент с продължителна кашлица трябва да се основават на общото клинично впечатление, независимо от тези класически клинични характеристики на коклюша.“ Допълнителните тестове включват култивиране на бактерията Bordetella pertussis от секрета от носа и гърлото. А лечението се състои от курс на антибиотици.

И трето, ваксинацията срещу коклюш не е просто ваксинация от детството. Тийнейджърите и възрастните също трябва да вземат ваксината. Дава се в комбинация с ваксините срещу тетанус и дифтерия. Ето какво ще каже CDC по въпроса:

Защитата от ваксини срещу коклюш, тетанус и дифтерия може да избледнее с времето. Преди 2005 г. единствената налична бустер ваксина съдържа тетанус и дифтерия (наречена Td) и се препоръчва за юноши и възрастни на всеки 10 години. Днес има бустери за юноши и възрастни, които съдържат тетанус, дифтерия и коклюш (наречен Tdap). Предварителните тийнейджъри, които отиват на лекар за редовните си прегледи на възраст 11 или 12 години, трябва да получат доза Tdap. Възрастните, които не са получили Tdap като тийнейджър или тийнейджър, трябва да получат една доза Tdap вместо усилвателя на Td. Повечето бременни жени, които преди това не са били ваксинирани с Tdap, трябва да получат една доза Tdap след раждането, преди да напуснат болницата или центъра за раждане. Ваксинирането с Tdap е особено важно за семейства и болногледачи на новородени.

Най-лесното нещо, което възрастните могат да направят, е да получат Tdap вместо следващия си редовен бустер за тетанус - този Td изстрел, който трябваше да получат на всеки 10 години. Дозата Tdap може да бъде дадена по-рано от 10-годишната граница, така че е добре възрастните да говорят с доставчик на здравни грижи за това, което е най-доброто за тяхната конкретна ситуация.