Инхибиторите на SGLT2 повишават метформин, могат да се използват дори при диабет в късна фаза

намалява

25 юни 2010 г. - Нов клас лекарства за диабет понижава кръвната захар и теглото чрез увеличаване на количеството захар, отделяно в урината.

Сега първият от тези така наречени SGLT2 инхибитори е тестван във фаза III клинично изпитване. Това е дапаглифлозин, разработен съвместно от Bristol-Myers Squibb и AstraZeneca.

Ръководителят на изследването д-р Клифорд Дж. Бейли е професор по клинични науки в университета Астън в Бирмингам, Англия. "Действа чрез напълно различен механизъм от всички други лекарства за диабет, които се предлагат в момента", казва Бейли пред WebMD. "И можете да го добавите към други лечения и да получите допълнителна полза. Освен това, доколкото виждаме, той може да се използва на всеки етап от болестния процес."

И това не е всичко. Тъй като дапаглифлозин кара тялото да изхвърля излишната захар, кара пациентите с диабет да отслабват. Метформин също помага на пациентите да отслабнат, но тези, които добавят дапаглифлозин към метформин, са загубили около 4 и 1/2 килограма повече от тези, които приемат само метформин в 24-седмичното проучване.

Загубеното тегло не беше само вода. Пациентите, приемащи дапаглифлозин, са имали по-малки талии, така че загубеното тегло изглежда е било дебело.

Може ли това ново лекарство за диабет да действа като хапче за отслабване? Не, казва Бейли.

„Ефектът от загубата на тегло от лекарството става все по-малко и по-малко, когато нивото на кръвната захар се приближи до нормалното“, отбелязва той. "Следователно потенциалът за отслабване на това лекарство е много малък при нормални нива на кръвната захар."

Загубата на тегло не е единствената допълнителна полза от дапаглифлозин. Намалява и кръвното налягане. Друг плюс е, че пероралното лекарство се приема само веднъж на ден. А лекарството не понижава кръвната захар до опасно ниски нива - още един плюс.

Отдолу пациентите, приемащи дапаглифлозин, са имали повишен риск от генитални инфекции. Хората с диабет вече са изложени на по-висок риск от генитални и пикочни инфекции. Дапаглифлозин може да увеличи този риск.

И тъй като лекарството променя начина, по който тялото отделя течност, може да има все още невиждани дългосрочни последици, предполага Луиджи Ф. Менегини, д-р, MBA, директор на центъра за лечение на диабет в Университета в Маями. Менегини не участва в изследването на Бейли.

Продължава

"Ако имате повече захар в пикочните си пътища, имате по-голям риск от инфекция. Това вероятно е свързано с хора с диабет и висока кръвна захар, които имат повече гъбични инфекции", казва Менегини пред WebMD. "Въпреки това, ако Вашият лекар внимателно следи за Вас инфекции и ги лекува, когато се появят, това все още е лекарство с относително нисък профил на странични ефекти. Но трябва да видим данни за много повече хора, изложени на лекарството за по-дълго време. "

Проучването Bailey включва пациенти, чиято кръвна захар не се контролира адекватно само от метформин. Кръвната им захар беше твърде висока, но не беше извън контрол.

Бейли и Менегини предполагат, че пациентите с много висока кръвна захар биха получили много по-голям ефект от дапаглифлозин. Всъщност изследваните пациенти с най-високи нива на кръвната захар са постигнали най-голям ефект, казва Бейли.

Дапаглифлозин действа чрез инхибиране на молекула, наречена SGLT2, - натриево-глюкозният ко-транспортер. Тази молекула, намираща се главно в бъбречните каналчета, кара тялото да реабсорбира захар, която иначе би се отделила с урината.

Дапаглифлозин не е единственият експериментален инхибитор на SGLT2 в късните клинични изпитвания. Johnson & Johnson разработва канаглифлозин. Ако всичко върви по план - голямо „ако“ в света на разработването на лекарства - канаглифлозин ще бъде внесен за одобрение от FDA през 2012 г., казва говорителят на Johnson & Johnson Ernie Knewitz.

Изследването на Бейли се появява в изданието от 26 юни на The Lancet.

Източници

Бейли, C.J. The Lancet, 26 юни 2010 г .; том 375: р: 2223-2233.

Ханефелд, М. и Форст, Т. The Lancet, 26 юни 2010 г .; том 375: стр. 2196-2198.

Ърни Кневиц, ръководител на комуникациите, сърдечно-съдово отделение, Johnson & Johnson.

Луиджи Ф. Менегини, д-р, MBA, директор, център за лечение на диабет, Медицински факултет на Университета в Маями Милър.

Клифорд Дж. Бейли, д-р, професор по клинична наука, Университет Астън, Бирмингам, Англия.