Gill A. Ten Hoor

катедра по човешка биология, NUTRIM, Маастрихтски университет, Маастрихт, Холандия

психологията

b Катедра по трудова и социална психология, NUTRIM, Университет в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Гай Пласки

катедра по човешка биология, NUTRIM, Маастрихтски университет, Маастрихт, Холандия

Робърт А. С. Руйтер

b Катедра по трудова и социална психология, NUTRIM, Университет в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Stef P.J. Kremers

c Департамент за насърчаване на здравето, NUTRIM, Университет в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Герт М. Рутен

c Департамент за насърчаване на здравето, NUTRIM, Университет в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Анеми M.W.J. Училища

d Катедра по респираторна медицина, NUTRIM училище за хранене, токсикология и метаболизъм Университетски медицински център в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Герджо Кок

b Катедра по трудова и социална психология, NUTRIM, Университет в Маастрихт, Маастрихт, Холандия

Затлъстяването е нарастващ здравословен проблем в световен мащаб (Swinburn et al., 2011). Той е установен рисков фактор за хронични метаболитни и сърдечно-съдови заболявания (Kelsey, Zaepfel, Bjornstad, & Nadeau, 2014; Вашингтон, 2008). При деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване (5–17-годишни; наричани по-нататък младежи), не само метаболитното здраве, но и психологическото благосъстояние са изложени на риск (Cooke, Butterly, Mackreth, Carroll, & Gately, 2000; Kelsey, Zaepfel, Bjornstad, & Nadeau, 2014; Van der Baan-Slootweg et al., 2010).

Освен преяждането и генетичната податливост, недостатъчното ниво на физическа активност е един от основните фактори за наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст (Kremers, Visscher, Seidell, van Mechelen и Brug, 2005) и целта на много програми за намаляване на затлъстяването (Lee, Shiroma, & Lobelo, 2012). Последните мета-анализи обаче не показват ефекти от настоящите програми за физическа активност върху телесното тегло или индекса на телесна маса (BMI, Guerra, Nobre, Silveira, & Taddei, 2013; Guerra, Nobre, da Silveira, & Taddei, 2014; Harris, Kuramotoda, Schulzer и Retallack, 2009), кръвно налягане (Guerra et al., 2013) или ниво на физическа активност (Metcalf, Henley и Wilkin, 2013). В тази статия ние подчертаваме предполагаемите физиологични и психологически ползи от тренировките за упражнения за съпротива за затлъстели младежи като относително нова посока в психологията и здравето.

Фокусът на нова програма

Според нас дългосрочна ефективна програма за физическа активност за младежи с наднормено тегло може да бъде постигната чрез комбиниране на биологични и психологически знания. Смятаме, че настоящите програми за упражнения за младежи с наднормено тегло и затлъстяване се основават на неправилни предположения, тъй като те са склонни да се фокусират предимно върху аеробни упражнения и отслабване (Faigenbaum, 2007). Предполагаме, че програмата за физическа активност първоначално трябва да има за цел да получи по-здравословен състав на тялото, а не загуба на тегло, т.е. относително по-висока маса без мазнини и относително по-ниска маса мазнини. Подобряването на съотношението безмаслена маса/маслена маса може да увеличи енергийния метаболизъм и да намали риска от хронични заболявания (Dixon, 2010).

Младежите с наднормено тегло често не могат да се състезават с младежи с нормално тегло, когато става въпрос за аеробни упражнения (Faigenbaum et al., 2009). Вместо това упражненията за съпротива могат да бъдат по-лесни за младежите с наднормено тегло и следователно по-лесни за спазване (Colella, Morano, Robazza и Bortoli, 2009; Riddiford-Harland, Steele и Baur, 2006). Освен това, когато участват в тези упражнения за съпротива, това може да има положителен ефект върху тяхната мускулна (обезмаслена) маса (Lau, Yu, Lee, & Sung, 2004; Schranz, Tomkinson, Parletta, Petkov, & Olds, 2013; Yu et al., 2008). Ние твърдим, че фокусът на физическата активност трябва да бъде по-малко върху това, което тези младежи трябва да правят, и повече върху това, което те обичат да правят. Това мислене може да доведе до дългосрочно съответствие в поведението при физическа активност (Fishbein & Ajzen, 2010; Vansteenkiste, Soenens, & Lens, 2007). За да станем по-здрави в дългосрочен план, предлагаме програми за намаляване на затлъстяването при младежи с наднормено тегло, които се фокусират повече върху упражненията за съпротива.

Обучението за съпротива като иновация в практиката

Упражненията за съпротива, при които човек работи срещу широк спектър от резистивни натоварвания за подобряване на здравето (Lloyd et al., 2013), не са нова идея. В миналото се предполага, че упражненията за съпротива са вредни за младежите, особено по време на растеж (т.е. наранявания на плочи за растеж или забавен растеж). По-новите данни обаче показват, че това е постоянна погрешна представа, лишена от каквито и да било доказателства (Barbieri & Zaccagni, 2013; Benjamin & Glow, 2003; Benson, Torode, & Fiatarone Singh, 2008; Faigenbaum, 2007; Faigenbaum & Myer, 2010; Lloyd и др., 2013). Докато упражненията за съпротива се извършват под квалифициран надзор, те дори могат да предотвратят наранявания и да предизвикат бърза рехабилитация от наранявания (Lloyd et al., 2013; Sothern et al., 2000). Всъщност от 2008 г. агенциите за обществено здраве включват обучение за устойчивост като част от техните насоки за физическа активност за младежи (Министерство на здравеопазването, физическа активност, подобряване и защита на здравето, 2011; McCambridge & Stricker, 2008; Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, 2008; Световна здравна организация, 2010).

По-ранни проучвания вече предполагат използването на упражнения за съпротива при младежи с (наднормено тегло) (вж. Напр. Faigenbaum, 2007; McGuigan, Tatasciore, Newton и Pettigrew, 2009; Sothern et al., 2000). Все пак връзката между фокуса върху биологичните сили и положителните психологически последици, които може да доведе, все още е подценена. От биологична гледна точка има консенсус, че повечето младежи и възрастни с наднормено тегло имат не само абсолютна по-висока маса на мазнини, но и абсолютно по-висока маса без мазнини в сравнение с техните слаби колеги (Westerterp, Donkers, Fredrix, & Boekhoudt, 1995) . Следователно те имат повече мускулна маса, което ги прави по-силни в абсолютен смисъл и по-малко ограничени в изпълнението на упражнения за съпротива. Емпиричните данни показват, че младежите с наднормено тегло се представят дори по-добре при упражнения, базирани на съпротива, отколкото техните връстници с нормално тегло (Colella, Morano, Robazza и Bortoli, 2009; Riddiford-Harland, Steele и Baur, 2006). Освен това, чрез изпълнение на упражнения за устойчивост, обезмаслената маса се увеличава, което води до дългосрочни положителни ефекти върху метаболитното и сърдечно-съдовото здраве (Alberga, Farnesi, Lafleche, Legault и Komorowski, 2013; Lloyd et al., 2013).

Текущи доказателства за психологически силни страни

Програма за научни изследвания

За да се разработи дългосрочна ефективна програма за физическа активност, базирана на съпротива, все още има няколко въпроса, на които трябва да се отговори. Първо, трябва да се набележат правилните методи, които да убедят родителите в ползите от упражненията за съпротива. Младежите често не участват в упражнения за съпротива, тъй като родителите нямат знания за обучението по съпротива. Това беше показано в скорошно проучване на напречното сечение сред 314 родители на възраст между 12 и 15 години, където 93 родители (29,6%) заявиха, че няма да позволят на детето си да изпълнява упражнения за съпротива (Ten Hoor et al., Представено) . Почти половината от тях (n = 42) посочват, че детето е твърде малко или смятат, че упражненията за съпротива не са здрави по време на растеж. Интересното е, че Pescud, Pettigrew, McGuigan и Newton (2010) описват, че родителите могат да се научат да приемат положителните промени в телесния състав като желани резултати от силовите тренировки вместо загуба на тегло.

Второ, за да направят програмите устойчиви, младежите трябва да бъдат насочвани от контролирани до неконтролирани настройки, където те остават физически активни. Добавянето на мотивационни техники като мотивационно интервюиране (Naar-King & Suarez, 2011; Ryan & Deci, 2002) може да бъде полезно за засилване на мотивацията за промяна и подобряване на поведенческото поддържане чрез фокусиране върху това, което младежите обичат да правят. Мотивационното интервюиране е

съвместен, целенасочен стил на комуникация с особено внимание към езика на промяната. Той е предназначен да засили личната мотивация и ангажираност към конкретна цел чрез извличане и проучване на собствените причини на човека за промяна в атмосфера на приемане и състрадание (Miller & Rollnick, 2013).

Рандомизираните контролирани проучвания трябва да оценят непосредствената и дългосрочната ефективност на комбинираната съпротива и мотивационна намеса.

Трето, необходими са допълнителни изследвания за това как възможните програмни характеристики (напр. Интензивност, количества, форма на упражнение, механизми за обратна връзка) могат да бъдат съобразени с конкретния човек (напр. За същото упражнение юноша с наднормено тегло вдига по-голямо тегло от слаб юноша) или групово ниво (напр. момичетата могат да предпочитат други упражнения за съпротива, освен момчетата, Biddle, Braithwaite и Pearson, 2014). Например ще бъде предизвикателство да се разработят упражнения за съпротива, които са привлекателни за момичетата в юношеска възраст. Следователно разработването на адекватна програма за упражнения за съпротива изисква активно участие на всички заинтересовани страни (включително целевата група, спортни клубове и учители по физическо възпитание).

Заключение

Ние твърдим, че новите насоки за физическа активност за младежи с наднормено тегло и затлъстяване могат да се възползват от по-силен акцент върху упражненията за съпротива, докато мотивационната намеса може да ги стимулира да се включат в тези упражнения. Когато става въпрос за младежи с наднормено тегло и затлъстяване, въз основа на наличните в момента доказателства, ние предлагаме да спрем да наблягаме на наднорменото си тегло, да спрем да ги настояваме за отслабване и да започнем да се фокусираме повече върху упражненията за съпротива. Според нас е време да започнем да се концентрираме върху техните биологични сили и да използваме психологически принципи и техники, за да осъзнаем младежите за тези силни страни. Само тогава могат да се постигнат дългосрочни промени в поведението и дългосрочни ползи за здравето. За да направим младите с наднормено тегло и затлъстяване по-здрави, по-силни, по-уверени (и като цяло се чувстваме по-добре), упражненията за съпротива може да са плодотворният начин.

Отчет за финансиране

Този проект беше спонсориран от Холандската организация за здравни изследвания и развитие (ZonMw [номер на безвъзмездна помощ 525001004]). Документът на Ten Hoor et al. (изпратено) може да бъде поискано от първия автор.

Декларация за оповестяване

Авторите не съобщават за потенциален конфликт на интереси.