Хирурзите често вземат кръвоносен съд от крака ви, за да присадят върху сърцето ви по време на операция на коронарен байпас. Практиката може да доведе до образуване на белези при много пациенти, което от своя страна може да причини нов сърдечен удар. Нова техника в процес на разработка може да помогне за предотвратяването на този проблем.

техника

При операция на коронарен байпас вената от крака често се присажда около проблемни запушени съдове близо до сърцето. Тази техника обаче често води до образуване на белези, които могат да причинят допълнителни блокажи и да доведат до нов сърдечен удар. Нова техника за извличане на кръвоносния съд от крака, обещаващо ново проучване от Норвежкия университет за наука и технологии (NTNU), показва намаляване на проблемния растеж на белези.

Инфаркти и ангина се появяват, когато съдовете, които снабдяват сърцето с кръв, се запушват с плака. В някои случаи това запушване не може да бъде премахнато и решението е коронарният байпас.

Коронарният байпас включва вземане на здрава вена от другаде в тялото, най-често една от големите вени от вътрешната страна на крака, и зашиването й около блокирания съд. Това се нарича присадка.

Съществува риск обаче и присадката да се блокира, като основната причина за това са белези, причинени от увреждане на най-вътрешния слой на артериалната стена (което се нарича интимна хиперплазия).

По-малко белези с нова техника

Обикновено хирурзите вземат само вената от крака на пациента. Но сега изследователите на NTNU изучават ефекта от нов метод, който включва събиране и на част от тъканта около вената. Идеята е, че това ще предотврати увреждане на стените на вените по време на трансплантацията.

„Шест месеца след операцията, образуването на белези около присадката беше очевидно по-ниско при пациенти, лекувани с новата техника на трансплантация“, казва Ойщайн Петтерсен, кандидат на докторантите в катедрата по циркулация и медицинско изображение на NTNU Освен това е лекар по специализация в клиниката по гръдна хирургия в болница „Сейнт Олавс“ в Трондхайм.

Петтерсен е първият автор на статия, публикувана в списанието на Американския колеж по кардиология.

Усъвършенстван метод на измерване

Пациентите, участващи в проучването, са разпределени на случаен принцип към един от двата метода на лечение. Количеството белези шест месеца след операцията е измерено с помощта на високо усъвършенстван образен метод, наречен оптична кохерентна томография (OCT). OCT използва инфрачервена светлина за създаване на изображения с много висока разделителна способност, което в този случай позволява на изследователите точно да измерват дебелината на най-вътрешния слой на артериалната стена, наречен интима.

"Дебелината на интимата беше средно 0,36 милиметра при пациенти, които са получили конвенционално лечение. В групата, където се използва новата техника за събиране на вени, присадката беше значително по-малко свита, със средна дебелина 0,27 милиметра", обяснява Петтерсен . "Имаше и по-малко вариации в дебелината на стената на вената в групата, където се използва новият метод."

Пет години проследяване

Изследователите обаче не могат да покажат значителна разлика в броя на венозните присадки, които са били напълно блокирани в двете групи, съответно шест по конвенционален метод на лечение и четири от новата техника.

"Не можем да очакваме да видим разлика с толкова кратък период на проследяване. Но ще бъде много интересно да продължим да следим тези пациенти", заключава Петтерсен.

Пациентите в проучването са претърпели операция в болница "Св. Олавс" между април 2013 г. и декември 2014 г. Общо 100 пациенти са участвали и изследователите планират да направят допълнителни изследвания, за да видят ефектите от тяхната техника през следващите пет години.