Рене Даулинг

Може ли код на ICD-10-CM индекс на телесна маса (BMI) да се използва като самостоятелен код?

нови

Въпрос: Може ли код на ICD-10-CM индекс на телесна маса (BMI) да се използва като самостоятелен код? Ако не, какво трябва да включва документацията, за да обоснове използването на BMI код?

О: Официалните насоки на ICD-10-CM от 2019 г. посочват, че не можете да използвате само BMI код (те се намират в категория Z68.- ICD-10-CM код). ИТМ кодове трябва да се назначават само когато свързаната диагноза (като наднормено тегло или затлъстяване) отговаря на определението за докладвана диагноза.

Имайте предвид, че BMI кодовете никога не са били предназначени да се използват като самостоятелни кодове; те винаги са били предназначени да бъдат придружени от съответния диагностичен код. През предходните години насоките гласеха: „Както при всички други кодове за вторична диагностика, BMI кодовете трябва да се присвояват само когато отговарят на определението за докладвана диагноза.“ Имаше обаче дългогодишен брой на Coding Clinic, публикуван през 2011 г., който гласеше:

„Хората с наднормено тегло, затлъстяване или патологично затлъстяване са изложени на повишен риск за определени медицински състояния в сравнение с лица с нормално тегло. Следователно тези състояния са винаги клинично значими и докладвани, когато са документирани от доставчика. В допълнение, кодът на индекса на телесна маса (ИТМ) отговаря на изискването за клинична значимост, когато е документирано затлъстяването. "

Изглежда, че тази посока от 2011 г. вече не е валидна. Клиниката за кодиране, публикувана през четвъртото тримесечие на 2018 г., изрично посочва, че доставчикът трябва да предостави документация за клинично състояние като затлъстяване или наднормено тегло, за да оправдае докладването на код за ИТМ.

Така че тук възниква въпросът какви диагнози, като сънна апнея, диабет или хипертония, биха могли да направят използването на ИТМ код подходящо. Същата статия в клиниката за кодиране не идентифицира състоянията, които могат да се считат за свързани с ИТМ. Така че най-добрият ми съвет да покажа, че ИТМ е от клинично значение е да се гарантира, че документацията ясно свързва състоянието с ИТМ.

За пациенти с документация на доставчика, идентифицираща „болезнено“ затлъстяване, кодът E66.01 (болезнено [тежко] затлъстяване поради излишни калории) може да бъде присвоен, дори ако ИТМ не е по-голям от 40, за Клиничната клиника. Това ръководство е важно, тъй като има някои ситуации, при които пациентът може да има тежко или болезнено затлъстяване с ИТМ 35-39,9 поради съпътстващи съпътстващи заболявания.