Изследователи от клиниката в Кливланд, чиято кардиологична програма е класирана на първо място в САЩ от 1995 г., са разработили лесен за използване уеб базиран калкулатор на риска, който може точно да предскаже вероятността за пациент с диабет тип 2 и затлъстяване да умре или да развие сериозни усложнения от тези състояния през следващите 10 години.

калкулатор

Тези усложнения включват сърдечен удар, сърдечна недостатъчност и диабетно бъбречно заболяване (нефропатия), в зависимост от това дали пациентът има метаболитна (бариатрична) операция или продължава със стандартното медицинско лечение.

Този нов инструмент за спасяване на живот се нарича калкулатор на риска за индивидуализирано усложнение на диабета (IDC). Калкулаторът на риска IDC е достъпен в библиотеката на калкулатора на риска в клиниката в Кливланд. Може да се изтегли и като приложение за Android и iOS (BariatricCalc).

Характеристиките му са подробно описани в ново проучване, представено във вторник от изследователи на клиниката в Кливланд на 36-ата годишна среща на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) на ObesityWeek 2019.

През последните две десетилетия са натрупани значителни доказателства, показващи, че операцията може да излекува или подобри няколко метаболитни заболявания, особено при възрастни или захарен диабет тип 2. Тези констатации последват публикуването през 1995 г. на забележителен документ от д-р Уолтър Порис и неговия изследователски екип, който доказва, че операцията може да бъде най-ефективната терапия при захарен диабет при възрастни.

Оттогава голям брой проучвания показват, че процедурите за метаболитна хирургия като гастректомия на ръкавите и стомашен байпас превъзхождат медицинската терапия за подобряване на диабет тип 2 и за намаляване на риска от инфаркти, инсулти и други големи неблагоприятни сърдечно-съдови събития за повечето пациенти със затлъстяване.

Неотдавнашно проучване в списанието на Американската медицинска асоциация от изследователи от клиниката в Кливланд разкрива, че пациентите, които са претърпели метаболитна хирургия, са били с 39% по-малко склонни да получат сърдечно, инсулт или диабетно бъбречно усложнение и 41% са били по-малко склонни умират от каквато и да е причина.

Това проучване сравнява резултатите от 13 722 пациенти с диабет тип 2 и затлъстяване. От това общо 2287 са пациенти с метаболитна хирургия и 11 435 тясно съвпадащи пациенти, отговарящи на условията за операция, но получават стандартна медицинска терапия.

Изследователите от клиника в Кливланд взеха тези данни и в ново проучване идентифицираха факторите, допринасящи за четири потенциални неблагоприятни изхода от диабета - смърт, сърдечно-съдови инциденти, сърдечна недостатъчност и диабетно бъбречно заболяване.

Новият калкулатор на риска IDC използва строг статистически анализ и машинно обучение, точни модели за прогнозиране. Изчисляването на риска се основава на комбинация от променливи. Те включват възрастта на пациента, медицинската история, контрола на диабета, индекса на телесна маса и употребата на лекарства.

Резултатът от това изчисление е 10-годишен персонализиран резултат за риск, ако пациентът продължи текущото си лечение или се подложи на метаболитна хирургия.

„Калкулаторът на риска IDC може да даде поглед в бъдещето на хората с диабет и затлъстяване и да покаже въздействието, което обичайните медицински грижи спрямо метаболитната хирургия ще имат върху риска от смърт или големи усложнения“, д-р Али Аминиан, водещ автор на изследването, MD, FACS, FASMBS, бариатричен хирург и доцент по хирургия в клиниката в Кливланд, Охайо, каза.

"Това може да информира по-добре решенията за лечение и препоръките на лекаря и да се надяваме да доведе до подобряване на грижите и резултатите за пациентите."