Лекарството ще бъде първото известно лечение за предотвратяване на анафилаксия

За човек с алергия към храна или наркотици, рискът от животозастрашаващ анафилактичен шок дебне зад всеки ъгъл. Ново проучване на Северозападната медицина показва, че може да има хапче, което да се приема проактивно, за да се предотврати лека до животозастрашаваща анафилаксия, независимо от причината.

анафилаксия

Анафилаксията е тежка, потенциално животозастрашаваща системна алергична реакция, която може да се появи в рамките на секунди или минути след излагане на алерген. Това се случва при около един на всеки 50 американци, въпреки че мнозина смятат, че процентът е по-висок (по-близо до един на 20), според Американската фондация за астма и алергия. Ако кръвното налягане на човек падне толкова ниско по време на анафилаксия или дихателните му пътища се затворят достатъчно, че не могат да получат достатъчно кислород до органите си, те настъпват анафилактичен шок.

Как лекарствата спират алергичната реакция, преди да започне?

Лекарствата, използвани в проучването, са известни като BTK инхибитори. BTK означава ензим, наречен тирозин киназа на Bruton, който се намира вътре в клетките, включително мастоцитите. Причината, поради която инхибиторите BTK блокират алергичните реакции, е, че чрез инхибиране или блокиране на ензима BTK мастоцитите не могат да бъдат задействани от алергени и алергични антитела за освобождаване на хистамин и други алергични медиатори.

Изследването използва три различни BTK инхибитори, които блокират алергичните реакции при тестване върху човешки мастоцити в епруветка. Освен това в проучването се използва едно одобрено от САЩ администрация по храните и лекарствата, което успешно намалява или предотвратява алергични реакции, включително тежки, животозастрашаващи анафилактични реакции, в нов "хуманизиран" модел на анафилаксия на мишки. Органите на мишката съдържат трансплантирани човешки клетки, които в продължение на няколко месеца узряват в човешки мастоцити, първичните клетки, които реагират по време на алергични реакции.

Това би било първото известно лечение за предотвратяване на анафилаксия, различно от избягване на алергена. Констатациите могат да проправят пътя за бъдещи клинични изпитвания на хора за такива орални лекарства, които да се използват като превантивно лечение, за да се избегнат сериозни алергични реакции, каза старши и кореспондент д-р Брус Бохнер, професор по медицина на Самюел М. Файнберг в Северозападния университет Файнберг Медицински факултет.

"Това хапче буквално може да промени живота и да спаси живота", каза Бохнер. „Представете си, че можете да приемате лекарства проактивно, за да предотвратите сериозна алергична реакция.“

Изследването е публикувано на 2 юни в Journal of Clinical Investigation.

Много потенциални приложения за хапчето

„Чувал съм родители да казват:„ Би било хубаво детето ми да вземе нещо, докато сме на почивка, в случай че случайно ядат грешна храна “, и смятаме, че тези лекарства могат един ден да служат на тази цел“, каза Бохнер.

Освен това Бохнер заяви, че хората, които са изложени на висок риск от алергично излагане на животоспасяващи антибиотици или хора, които се подлагат на десенсибилизация на храна през устата (постепенно ядене на храни, за да се изгради праг на алергична реакция), могат да приемат хапчето като превантивна мярка. Ако такива лекарства се окажат безопасни и достатъчно евтини за ежедневна употреба, теоретично всеки със сериозна алергия, включително хранителна алергия, би могъл да го приема и да може да яде храните, които строго избягва, каза Бохнер.

Засега Бохнер заяви, че лекарството вероятно ще се използва превантивно, а не при спешни случаи, като EpiPen, който инжектира епинефрин в някой, който изпитва алергична реакция, за да обърне симптомите. Но той и неговият екип обмислят да проучат дали този вид лекарства могат да бъдат преформулирани, за да бъдат добавени към EpiPen, за да се инжектират заедно с епинефрин, за да се види дали би било по-добре да спре или да прекрати анафилаксията, след като е започнала.

Предишни изследвания за алергии, използващи тези лекарства против рак

В предишни изследвания д-р Дженифър Ригън и д-р Мелани Диспенца, и двамата бивши стажанти по алергии, работещи с Бохнер, установиха, че пациенти с рак, приемащи инхибитора на BTK ибрутиниб, които са били алергични към въздушни алергени като котешки пърхот и прашец амброзия, са видели своя алергичен кожен тест реактивността намалява с 80 до 90% за една седмица. Последващо проучване, ръководено от Dispenza, показва същото, което се е случило и с реакциите на кожни тестове за хранителна алергия, когато здрави възрастни с хранителна алергия са приемали лекарството само за няколко дни. И двете пилотни проучвания включват малък брой субекти, но констатациите са последователни.

„Инхибирането на кожните тестове е един вид сурогатен тест за това дали лекарството действително действа“, каза Бохнер. „И така, една бъдеща цел е да се даде това лекарство на лица, алергизирани към храни или лекарства, да покаже чрез кожни тестове, че тяхната алергична чувствителност е блокирана от ефекта на лекарството и след това да им даде храната или лекарството, очаквайки, че ще имат малко или няма реакция. "

Понастоящем BTK инхибиторите се предлагат на пазара за около $ 500 на ден като успешна и по-малко токсична алтернатива на химиотерапията за пациенти с рак на кръвта като хронична лимфоцитна левкемия и лимфом на мантийните клетки. Те все още не са одобрени за употреба при деца, които са по-склонни да имат хранителни алергии.

Финансирането на това проучване е осигурено от гранта за обучение на NIH T32 AI083216 и гранта от Acerta Pharma, LLC, производител на акалабрутиниб, един от изследваните инхибитори на BTK.