Ако имате псориатичен артрит (PsA), автоимунно разстройство, което причинява болезнено подуване на ставите наред с други симптоми, Вашият лекар вероятно вече Ви е казал как имате повишен риск от развитие на други здравословни състояния, включително високо кръвно налягане (HBP), Crohn's заболяване и някои видове рак. Така че последното нещо, което вероятно искате да чуете, е, че ще трябва да добавите диабет тип 2 - състояние, при което тялото е устойчиво на инсулин - към този списък. Но последните изследвания показват, че има вероятна и дори съществена връзка. Научете повече, за да защитите здравето си.

показва

Връзката между PsA и диабета е силна

Хората с PsA имат около 40% по-висок риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с общото население, според проучване на изследователи от университета в Торонто, Канада. Ето къде става въпрос наистина: Средният американец вече има 40% шанс да развие диабет, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Когато комбинирате тези рискови фактори заедно, гледате на по-високи от 50-50 коефициенти. Така че, да, това определено е въпрос, който трябва да се вземе на сериозно.

Колкото по-активен е вашият PsA, толкова по-висок е рискът от диабет

Един от най-големите фактори, който изглежда води до риск от диабет при хора с PsA, е това, което лекарите наричат ​​„активност на заболяването“ - нивото на симптомите на псориатичен артрит, които изпитвате, като подути стави в ръцете и краката. Ако имате по-активно заболяване на ставите и повишени възпалителни маркери в кръвта, вие сте особено уязвими за развитие на диабет, установиха също изследователите от Торонто. Предишни проучвания също са открили връзки между ревматоиден артрит (RA) и диабет, но връзката между PsA и диабета изглежда е още по-силна.

Възпалението води до двете състояния

PsA и диабетът са възпалителни състояния, като тялото атакува собствените си клетки или тъкани. „Всеки вид хроничен болестен процес, свързан с възпаление, е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2“, обяснява Катлийн Уайн, доктор по медицина, ендокринолог от Медицинския център на Уекснър, държавен университет в Охайо в Колумб. Докато краткосрочното възпаление помага за излекуването на тялото ви, хроничното възпаление уврежда здравите клетки, тъкани и органи. Диабетът и PsA споделят и други рискови фактори, включително затлъстяване и фамилна анамнеза за метаболитен синдром (високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни телесни мазнини около кръста и ненормални нива на холестерол).

Диабетът не е шега

И така, защо трябва да се притеснявате от развитието на диабет тип 2? Като начало състоянието идва с множество краткосрочни и дългосрочни медицински усложнения, включително увреждане на очите, нарушена бъбречна функция, която може да изисква диализа, и нервно заболяване, наречено диабетна невропатия, чиито симптоми включват болка, слабост и изтръпване в ръцете и краката. Хората с диабет също са изложени на повишен риск от инфаркт и инсулт. И накрая, диабетът също може да причини болки и скованост в ставите - нещо, от което вече имате твърде много, когато имате PsA.

Всеки човек с PsA трябва да знае признаците на диабет

Ако имате PsA, запознайте се с често срещаните признаци на диабет, включително повишен глад и/или жажда, често уриниране, необяснима загуба на тегло, замъглено зрение и умора. „Твърде често тези симптоми се игнорират“, казва Марина Чарито, доктор по медицина, ендокринолог от болница Стони Брук в Ню Йорк. „Много хора смятат, че е нормално да ходят до тоалетната по-често, когато остареят, например. Смятаме, че около 20% от хората с диабет дори не знаят, че го имат. " Ако изпитвате подобни симптоми, обадете се на Вашия лекар, pronto.

Ако наскоро сте диагностицирани с PsA, заявете и тест за диабет

Помолете Вашия лекар да бъде изследван за диабет, когато за първи път диагностицирате PsA, и на всеки три години след това. По-лесно от всякога е да се тествате. „Вече не се нуждаем от тест за толерантност към глюкоза на гладно“, казва д-р Charitou. Този тест изисква гладуване за 8 до 12 часа предварително, след това вземане на кръв преди и два часа след пиене на сладка течност. „Тестваме [сега] за диабет, като използваме теста A1C, прост кръвен тест, който измерва средните нива на кръвната захар през последните три месеца. Много лекари могат да направят този тест незабавно с убождане с пръст ”[без гладуване].

Отслабването дори с малко тегло помага много и на двете условия

Намалете риска от диабет - или вземете контрол върху него, ако вече сте били диагностицирани - като свалите няколко килограма. „Доказано е, че загубата на само 5% до 10% от телесното тегло намалява риска от диабет с 60%“, казва д-р Charitou. Програмата SelectMyPlate на USDA е чудесно ръководство. Той идва с приложение, което ви помага да правите по-здравословен избор на хранене. Бонус: Фондацията за артрит съобщава, че много лекарства за PsA действат по-добре, ако поддържате здравословно тегло, така че загубата на тегло може да подобри симптомите на PsA. Всъщност почти всичко, което правите, за да предотвратите или контролирате диабета, помага и за управлението на вашия PsA.

Нежните тренировки могат да бъдат мощни

Упражненията намаляват нивата на кръвната глюкоза и повишават чувствителността на тялото ви към инсулин, противодействайки на инсулиновата резистентност от диабет. Освен това помага за облекчаване на симптомите на PsA, като подобрява обхвата на движение и намалява болката и сковаността. Уловът-22? Подутите стави от PsA могат да направят упражненията предизвикателни или дори болезнени. И все пак, „всяко упражнение ще помогне“, казва д-р Джоузеф Хенске, директор на програмата за диабет в Университета на Арканзас за медицински науки в Литъл Рок. „Нежните форми на дейност като ходене, йога и упражнения за басейн са добри варианти.“ Стремете се към 30 до 45 минути умерена активност четири до пет пъти седмично.

Все още пушите? Направете всичко, което можете да напуснете

Според CDC пушачите са с 30% до 40% по-склонни да развият диабет, отколкото непушачите, и три пъти по-вероятно да развият PsA, според проучване от Харвардски изследователи от 2011 г. Пушачите също са склонни да имат по-лоши симптоми на PsA, вероятно поради повишено възпаление и изглежда, че получават по-малко полза от лекарствата си, може би защото пушенето пречи на способността на организма да абсорбира лекарствата. Отказът ще ви помогне да овладеете и двете състояния и да подобрите симптомите си. Попитайте Вашия лекар за ресурси, които да Ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето завинаги, или разгледайте тази кутия с инструменти на CDC.

Управлението на стреса не е задължително

Стресът допринася за хронична висока кръвна захар при диабет; може също да отключи и влоши симптомите на PsA. Упражнението е чудесно средство за намаляване на стреса, допълнителна полза, ако вече сте добавили силна разходка или кучета надолу в графика си. Други начини за намаляване на стреса: Включете медитация и внимателност, чат с приятели и намаляване на кофеина и алкохола. „По-добрият сън също намалява стреса, така че се стремете към постоянен седем до осем часа сън всяка вечер“, казва д-р Хенске. Ако следвате тези стъпки за скрининг и начин на живот, можете да поемете контрола както върху псориатичния си артрит, така и върху риска от диабет.

Риск от диабет: Ланцетовият диабет и ендокринология (2014). „Тенденции в риска през целия живот и години на живот, загубени поради диабет в САЩ, 1985–2011: проучване за моделиране.“ thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(14)70161-5/fulltext

Усложнения на диабета (1.): Harvard Health Publishing. „Захарен диабет тип 2“.

Усложнения на диабета (2.): Клиничен диабет (2001). „Диабетът и вашите стави.“ clinic.diabetesjournals.org/content/19/3/136

PsA и диабет (1.): Ревматология (2019). „Риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания при инцидентна кохорта от хора с псориатичен артрит: кохортно проучване, основано на населението.“ Academ.oup.com/reumatology/article/58/1/144/5091588

PsA и диабет (2.): Вестник по ревматология (2017). „Рискът от развитие на захарен диабет при пациенти с псориатичен артрит: кохортно проучване.“ jrheum.org/content/early/2017/01/26/jrheum.160861

A1C Тестване за диабет: Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (2018). „Всичко за вашия A1C.“ cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/a1c.html

Наднорменото тегло и ефикасността на лекарства за PsA: Фондация за артрит (2019). „Как мазнините влияят на PsA.“

Пушене, PsA и диабет (1.): Центрове за контрол и превенция на заболяванията (2018). „Пушенето и диабетът.“ cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html

Тютюнопушене, PsA и диабет (2.): Фондация за артрит (2015). „Пушенето увеличава риска от псориатичен артрит.“ blog.arthritis.org/psoriatic-arthritis/smoking-psoriatic-arthritis/

Пушене, PsA и диабет (3.): Центрове за контрол и превенция на заболяванията (2019). „Излизане от ресурси“. cdc.gov/tobacco/campaign/tips/quit-smoking/quitting-resources.html

Пушене, PsA и диабет (4.): Анали на ревматичната болест (2012). „Тютюнопушенето и рискът от инцидентен псориатичен артрит при жени в САЩ.“ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22067198

Стрес и възпаление: Frontiers in Human Neuroscience (2017). „Възпаление: Общият път на болестите, свързани със стреса.“ ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5476783/

Джина Шоу

@writergina

Джина Шоу, завършила университета в Джорджтаун и Джон Хопкинс, пише за здравето и медицината от близо 25 години. Тя е допринесла за публикации, вариращи от WebMD, Redbook и Bon Appetit до Neurology Today и Brain & Life. Нейната книга от 2010 г. „Раждане на деца след рак“ е първото ръководство за изграждане на семейство след диагноза рак. Джина живее в Монклер, Ню Джърси, със съпруга си и трите си деца. Когато не пише, може да бъде намерена да чете, кара ски или планира следващото пътуване на семейството си.