кръвни клетки

Изпратете имейл на приятел

Благодаря ти!

Запазване в таблото ми

Запазване

Запазили сте тази страница

Новороденото жълтеница е, когато кожата на бебето и белите части на очите му изглеждат жълти. Причинява се от натрупването на вещество в кръвта, наречено билирубин. Новородената жълтеница е много честа - около 3 от 5 бебета (60 процента) имат жълтеница.

Обикновено жълтеница се случва няколко дни след раждането. По-голямата част от времето е леко, не наранява бебето и си отива без лечение. Но ако бебето има тежка жълтеница и не получи бързо лечение, това може да доведе до мозъчно увреждане.

Какво причинява жълтеница при новородени?

Тялото на вашето бебе рециклира някои червени кръвни клетки всеки ден. Билирубинът е жълто вещество, което се образува при разграждането на червените кръвни клетки. По време на бременност черният дроб премахва билирубина за вашето бебе. След раждането черният дроб на вашето бебе може да не се развие достатъчно, за да отстрани правилно билирубина самостоятелно. Може да отнеме няколко дни, докато черният дроб на вашето бебе успее да направи това.

Когато черният дроб на бебето причинява жълтеница през първите дни от живота, това се нарича физиологична жълтеница. Това е най-често срещаният вид жълтеница при новородени. Но понякога здравословното състояние на вашето бебе може да причини жълтеница. Бебетата с тези здравословни състояния са по-склонни да се нуждаят от лечение, за да помогнат за понижаване на нивата на билирубин, отколкото бебетата с физиологична жълтеница. Тези условия включват:

  • Несъответствия на кръвната група, като Rh болест. Малък брой бебета имат различни кръвни групи от майките. Тези несъответствия могат да доведат до по-бързо разграждане на червените кръвни клетки.
  • Вътрешно кървене. Това кърви в тялото.
  • Проблем с черния дроб на бебето. Черният дроб на вашето бебе може да не работи добре, ако има инфекция като хепатит или заболяване като муковисцидоза, което засяга черния дроб.
  • Проблем с червените кръвни клетки на вашето бебе. Някои бебета имат твърде много червени кръвни клетки. Това е по-често при някои близнаци и бебета, които са малки за гестационна възраст. Това означава бебе, което е по-малко от нормалното в зависимост от броя на седмиците, в които е било в утробата.
  • Генетично състояние, като дефицит на G6PD. Това състояние е, когато тялото ви няма достатъчно G6PD, ензим, който помага на червените кръвни клетки да работят правилно.
  • Инфекция, като сепсис. Това е инфекция в кръвта на вашето бебе.
  • Натъртване при раждане. Натъртване се случва, когато кръвта изтече от кръвоносен съд. Понякога бебетата получават синини по време на раждането и раждането. Когато големите синини се излекуват, нивата на билирубин могат да се повишат.

Някои бебета са по-склонни от други да имат жълтеница. Те включват:

  • Недоносени бебета. Недоносеното бебе е това, което е родено твърде рано, преди 37 седмици от бременността. Недоносеното бебе е по-вероятно от други да има жълтеница, тъй като черният му дроб може да не е напълно развит.
  • Кърмените бебета, особено бебета, които не кърмят добре. Ако кърмите, хранете бебето си, когато е гладно. За повечето новородени това е веднъж на всеки 2 до 3 часа (около осем до 12 пъти на ден). Храненето с това често помага да се поддържа нивото на билирубина на вашето бебе. Ако имате проблеми с кърменето, попитайте за помощ доставчика на бебето, медицинската сестра или консултанта по кърмене. Консултант по кърмене е лице със специално обучение за подпомагане на жените, които кърмят.
  • Бебета с източноазиатски или средиземноморски произход. Етнически произход означава частта от света или етническата група, от която произхождат вашите предци. Етническа група е група от хора, често от една и съща държава, които споделят език или култура. Предците са членове на семейството, които са живели отдавна, дори преди вашите баба и дядо.

Как да разберете дали бебето ви има жълтеница?

Когато бебето има жълтеница, обикновено по лицето му първо се появява жълтеникав цвят. След това може да се разпространи в гърдите, корема, ръцете, краката и белите части на очите му. Най-добрият начин да видите жълтеница е при добра светлина, като дневна или под флуоресцентни светлини. Жълтеница може да бъде по-трудно да се види при бебета с по-тъмна кожа.

Обадете се веднага на доставчика на вашето бебе, ако бебето ви:

  • Изглежда много жълто, оранжево или зеленикаво-жълто
  • Трудно е да се събудите или изобщо няма да заспите
  • Има проблеми с кърменето или сученето от шише
  • Много е суетлив
  • Има твърде малко мокри или мръсни памперси

Обадете се на 911 или заведете бебето си в болница, ако то:

  • Няма да спре да плаче или има висок плач
  • Арки назад
  • Има твърдо, вяло или флопи тяло
  • Има странни движения на очите

Това може да са предупредителни признаци за опасно високи нива на билирубин, които се нуждаят от бързо лечение, за да се предотврати появата на керниктер. Това е вид увреждане на мозъка, причинено от високи нива на билирубин. Kernicterus не е често срещано явление, тъй като бебетата обикновено се лекуват преди жълтеница да стане тежка. Ако не се лекува, kernicterus може да причини:

  • Атетоидна церебрална парализа. Бебетата с това състояние имат неконтролируеми движения в ръцете, краката, лицето и други части на тялото.
  • Загуба на слуха
  • Проблеми със зрението
  • Зъбни проблеми
  • Интелектуални увреждания

Как се проверяват бебетата за жълтеница?

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва всички бебета да бъдат проверени за жълтеница след раждането, докато са в болница. Доставчикът на вашето бебе я проверява с един или повече от следните тестове:

  • Кръвен тест. Това е най-добрият начин за измерване на нивата на билирубин. Доставчикът на вашето бебе взема малка проба кръв от петата му, за да направи този тест.
  • Физически преглед. Доставчикът на бебето проверява тялото на бебето за признаци на жълтеница.
  • Кожен тест. Доставчикът на бебето поставя устройство на челото на бебето, за да провери нивото му на билирубин. Устройството измерва отражението на специална светлина, която свети през кожата й.

AAP препоръчва бебетата да се проверяват отново за жълтеница на възраст от 3 до 5 дни. Това е времето, когато нивата на билирубин са най-високи. Ако вашето бебе напусне болницата преди 72 часа (3 дни), тя трябва да бъде проверена в рамките на следващите 2 дни.

Как се лекува жълтеница?

Повечето бебета с жълтеница не се нуждаят от лечение. Ако бебето ви има лека жълтеница, доставчикът му може да препоръча да кърмите бебето си по-често, за да има повече движения на червата. Това помага да се отървете от билирубина.

Жълтеницата обикновено се изчиства в рамките на 2 седмици при бебета, хранени с адаптирано мляко. При кърмените бебета може да продължи повече от 2 до 3 седмици. Ако жълтеницата на вашето бебе продължава повече от 3 седмици, говорете с неговия доставчик на здравни грижи.

Ако бебето ви има по-тежка жълтеница, може да се нуждае от лечение, включително:

  • Фототерапия (наричана още светлинна терапия или били лампи). Това е, когато бебето ви е поставено под специални светлини, които помагат на тялото му да промени билирубина във форма, от която може да се отърве в урината си. Докато тя е под светлините, бебето ви носи само пелена и щитове над очите си. Някои бебета могат да лежат върху одеяло за светлинна терапия (наричано още одеяло с оптични влакна), в което има малки ярки светлини. Можете да използвате одеялото вместо или заедно с горните светлини. Фототерапията може да се прави в болница или у дома и е безопасна за вашето бебе.
  • Бордова трансфузия. Ако фототерапията не работи и нивата на билирубин на вашето бебе са все още много високи, може да се нуждае от специален тип кръвопреливане, наречено обменна трансфузия. Обменната трансфузия се отървава от билирубина, като замества кръвта на бебето с прясна кръв в малки количества.
  • Интравенозен имуноглобулин (наричан още IVIg). Ако вие и вашето бебе имате различни кръвни групи, вашето бебе може да получи имуноглобулин (кръвен протеин) чрез игла във вената. Това може да й помогне да лекува жълтеница, така че да е по-малко вероятно да се нуждае от трансфузия на обмен.


Последен преглед: април 2013 г.