От Пат Ансън, редактор

новото

Десетки пациенти с болка и лекари се събират в Хелена, Монтана този уикенд на пионерска медицинска конференция, фокусирана върху арахноидита - прогресиращо гръбначно заболяване, за което се смята, че е нелечимо, което кара много пациенти с увреждания с хронична болка в гърба.

Конференцията се ръководи от д-р Форест Тенант, лекар за управление на болката от Южна Калифорния, който е разработил уникален протокол за лечение на арахноидит с комбинация от лекарства за болка, хормони и противовъзпалителни лекарства. Неспособни да получат същия тип терапия там, където живеят, отчаяни пациенти от далеч като Мейн, Аляска и Флорида пътуват, за да посетят Тенант за лечение в болницата му в West Covina, предградие на Лос Анджелис.

„Днес правим история. Във всичките си най-смели мечти никога не съм мислил, че ще имаме семинар по арахноидит в родния ми щат “, каза Гари Снук, родом от Монтана и пациент на Тенант повече от десетилетие. „Ако има нещо, което можем да научим днес, то е, че тази безнадеждно неизлечима болест, от която страдаме, не е толкова безнадеждна, както си мислехме някога.“

Идеята на Кейт Лампорт беше да накара Тенант да проведе семинар по арахноидит в родния си град Елена. 33-годишната майка на четири деца е развила гръбначна болка след поредица от епидурални канали за раждане на деца и изпъкнали дискове в гърба. Миналата година беше диагностицирана с арахноидит и отиде при д-р Тенант в Калифорния.

„Докато научих повече за арахноидита, разбрах колко хора се мъчат само да получат диагноза и лечение“, казва Лампорт. „Има толкова много хора, които искат да отидат при д-р Тенант, но не могат. Той е резервиран и те не могат да си позволят да пътуват, затова исках да събера нещо, за да дам възможност на хората да дойдат да го видят и да се учат от него. "

Конференцията за арахноидит не е само за пациенти. Няколко лекари и практикуващи също присъстват, надявайки се да научат някои от терапиите, разработени от Тенант през последното десетилетие.

ГОРСКИ НАЕМАТЕЛ, дм

„Лекарите просто не получават необходимото образование и обучение“, казва Тенант. „Толкова съм разочарован от всички пациенти, които се обаждат, и от всички лекари, които се обаждат, от търсенето на знания. И така, имаме нужда от нов начин за обучение и обучение. И това е първият ми опит да изляза извън образователната кутия, ако искате и да видите дали това е механизъм, който ще успее. “

Tennant е провел обширни изследвания на болестта и е стартирал Проект за обучение по арахноидит за лекари. Той казва, че пациентите реагират много по-добре на лечението, когато арахноидитът е в ранен стадий, когато възпалението е ограничено до арахноидната мембрана, която обгражда гръбначния мозък.

С напредването на болестта възпалението кара белезите да се изграждат около гръбначномозъчните нерви, които започват да се залепват или да се слепват, което води до адхезивен арахноидит - който причинява силна болка и други неврологични проблеми, като усещане за парене и парене, които могат да се излъчват от обратно до краката. По-напредналите стадии на арахноидит могат да доведат до парализа.

Нарастващ брой случаи

Веднъж считан за рядък, арахноидитът се появява по-често, тъй като лекарите по интервенционна болка извършват повече операции и инжекции на епидурални стероиди като алтернативи на опиоидите при болки в гърба. Тенант изчислява, че до един милион американци могат да страдат от арахноидит, като много от тях са диагностицирани неправилно със „синдром на неуспешен гръб“ или други гръбначни заболявания. Той казва, че всяка практика за болка в страната трябва да се запознае с арахноидита.

„Изкарахме едно десетилетие чудесна наука, за която никой не говори. Говорим за опиоиди, епидурали и всички проблеми, но не говорим за добрите неща, които са се случили научно, които са ни помогнали да разработим протокол за лечение на възпаление на гръбначния мозък “, каза Тенант пред Pain News Network.

Едно от откритията е ролята, която специализираните клетки в мозъка и гръбначния мозък - наречени микроглиални клетки - имат за защита и подхранване на нервните клетки. Когато глиалните клетки станат хиперактивни в отговор на нараняване, те предизвикват възпалителен отговор, който причинява хронична болка. Това възпаление трябва да се преодолее с кортикостероиди, казва Тенант, или лекарствата за болка никога няма да бъдат ефективни.

Второто откритие е, че централната нервна система използва окситоцин, прогестерон, прегненолон и други хормони за регулиране на микроглиалните клетки. Хормонални добавки и инжекции могат да се използват за повишаване на нивата на хормоните и поддържане на микроглиалните клетки на здравословни нива.

„Тези две открития са дълбоки. Ако не бяха тези две неща, нямаше да правим този семинар. Протоколът, който разработих, е заради тези открития “, казва Тенант.

Лечението намалява употребата на опиоиди

Протоколът за лечение на Tennant е сложен и изисква употребата на няколко различни лекарства. Но много от пациентите му съобщават, че са успели да водят по-продуктивен и активен живот, като същевременно намаляват употребата на опиоидни лекарства за болка.

„Позволи ми да бъда по-активен. По-малко изтощен съм, по-добре се справям. Не трябва да използвам толкова много проходилка “, казва Ронда Поузи от Тексас, която започна да се вижда с Тенант през април. „Усмихвам се повече. Имам по-добър дух и имам надежда. "

"Всъщност вярвам, че бях близо до смъртта миналата година", казва Нанси Мар от Лос Анджелис, която страда от арахноидит в продължение на десетилетие, преди да започне да се вижда с Тенант миналата година. „Отидох при д-р Тенант, защото лекарят ми за болка изведнъж заплаши да оттегли всичките ми опиоидни лекарства.“

Кръвните тестове разкриват, че Мар е с ниски нива на хормоните и нейните възпалителни маркери са „извън класациите“. След лечение от Tennant, тя приема само половината оксикодон, който й е бил необходим за пробивна болка.

„Моите възпалителни маркери са в нормални граници и нивата на хормоните ми са се повишили. Чувствам се много по-добре. Имам факли, но мога да направя много повече “, казва тя.

„Сега съм на по-малко лекарства за болка, отколкото от години“, каза Джери Дейвис от Аризона, който вярва, че проблемите му с гърба произтичат от случай на менингит. „Слязох от фентанила. Свалих всички останали неща. "

Дейвис каза, че обикновено може да спи през нощта, вече не трябва да прекарва няколко дни в леглото и може да води доста нормален живот.

„Не бях в инвалидна количка, но вероятно щях да съм вече, ако не го бях намерил“, казва той.

На 75-годишна възраст Тенант не е сигурен колко дълго ще практикува. Но той е решен да сподели наученото с други лекари, за да могат те да предоставят същото лечение и да се надява, че е даден на пациенти с арахноидит. Tennant планира да бъде домакин на поредния семинар по арахноидит в Хатисбърг, Мисисипи този октомври.