От Серена Гордън

бъде

Репортер на HealthDay

ПОНЕДЕЛНИК, 5 февруари 2018 г. (HealthDay News) - Лекарите откриха комбинация от лечения, които могат да върнат цвета на кожата, осветена от витилиго - кожно заболяване, което превърна кожата на Майкъл Джексън в бяло.

Новата терапия включва пероралното лекарство Xeljanz (тофацитиниб) - лекарство, което вече е одобрено за употреба при пациенти с ревматоиден артрит, което намалява имунния отговор на организма - и ултравиолетова B светлинна терапия.

Комбинацията е използвана само при двама пациенти с витилиго, но според автор на изследването резултатите са драматични.

Експертите обаче добавят, че констатациите трябва да бъдат дублирани в проучвания с по-големи групи хора.

Лечението дава "резултати, които е невъзможно да се постигнат с общи терапии", каза д-р Брет Кинг, доцент по дерматология в Медицинския факултет на Йейлския университет.

"Мисля, че това е пробив в лечението на витилиго", добави той.

Един от болните от витилиго на Кинг, Шаханай Актер, се съгласи.

"Кожата ми е много по-добра. Мога да използвам грим и се смесва добре. Толкова съм развълнувана", каза тя.

34-годишната Актер за първи път забелязва бял петна от кожата над веждата върху нормално кафявата си кожа, докато е била бременна на 20 години. Този пластир ставаше все по-голям и по-голям, а след това по ръцете и шията й се появиха бели петна.

Витилиго е състояние на кожата, което причинява появата на бели петна по кожата на различни части на лицето и тялото, според Фондацията за изследване на витилиго (VRF). Разстройството може също така да накара косата да загуби пигмента си и да побелее. Състоянието може да засегне хора от всяка раса, но е по-забележимо при хора с по-тъмна кожа и коса.

Смята се, че общото витилиго е автоимунно състояние, което означава, че имунната система погрешно атакува клетки, произвеждащи пигмент (меланоцити).

Състоянието засяга до 2 процента от населението на света, според VRF.

Витилиго не е заразно. Но Кинг каза, че хората често са загрижени, когато виждат хора с витилиго на ръце. Той каза, че пациентите са му казвали, че касиерите понякога ги молят да оставят пари или кредитни карти на гишето, за да не се налага да докосват ръцете си.

Продължава

"Витилиго влияе върху начина, по който светът взаимодейства с вас. Това може да бъде разочароващо и смущаващо, а за някои води до клинична депресия и безпокойство", каза Кинг.

Актер живееше в родната си страна Бангладеш, когато състоянието й започна за първи път, а витилиго носи още по-голяма стигма там. Някои хора й казваха неприятни неща.

"Плаках много. Исках отново да бъда моя цвят", каза тя.

За тази цел Akter опита лечение след лечение в Бангладеш и след това в САЩ. Някои терапии причиняваха непоносими странични ефекти и никоя не доведе до резултатите, на които се надяваше.

"Беше ужасно. Опитах толкова много неща", каза тя.

Тогава Кинг й предложи да опита новата комбинирана терапия.

По време на лечението Актер имаше бели петна по около три четвърти от лицето си. Тя също имаше петна по врата, гърдите, предмишниците, ръцете и пищялите. Тя получава 5 милиграма тофацитиниб два пъти дневно и UV-B терапия на цялото тяло два пъти седмично.

След три месеца лицето на Актер беше почти напълно без бели петна. Около 75 процента от врата, гърдите, предмишниците и пищялите й бяха повторно пигментирани с цвят. Ръцете й имаха само минимални лунички.

Как действа това лечение?

Д-р Сиемал Десай, клиничен асистент по дерматология в Югозападния медицински център на Университета на Тексас в Далас, обясни това по следния начин: "Имунната система атакува меланоцитите, така че те се крият. Тофацитиниб им казва, че е добре да излязат на скриване, а UV светлината ги извежда от хибернация. "

Кинг и колегите му също съобщават за бял мъж на около 50 години, който е имал дългогодишно витилиго. Преди това е получил лечение за премахване на целия пигмент, за да бъде еднообразно бял. Но той все още имаше петна от по-бяла кожа на 90 процента от лицето си. Имаше и петна по торса и ръцете си.

След тримесечно лечение на лицето, той имаше около 50 процента репигментация. След шест месеца той имаше около 75 процента репигментация на лицето си. Кинг беше изненадан колко ефективно е лечението, тъй като преди това мъжът е претърпял химическо унищожаване на пигментните клетки.

Продължава

Десай каза, че констатациите "изглеждат обещаващи и че новите възможности за лечение са чудесни."

Но, добави той, това проучване трябва да бъде възпроизведено при по-голяма група хора.

И той отбеляза, че в момента хората вероятно ще имат трудности да получат възстановяване на тофацитиниб, тъй като той не е одобрен за лечение на витилиго. Той не знаеше точните разходи, но каза, че лекарството е доста скъпо. Според изчисленията цената на лекарството е около 2000 долара на месец.

И Кинг, и Десай заявиха, че лекарството изглежда се понася добре. Кинг каза, че не знае колко дълго ще е необходимо на хората да приемат лекарството, но подозира, че някои ще го използват дългосрочно, вероятно за цял живот.

Подробности за случаите бяха публикувани онлайн на 31 януари в изследователско писмо в списание JAMA Dermatology.