Учени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията са установили озадачаващо и смущаващо ново състояние, подобно на рак, при 41-годишен мъж, за когото се смята, че се е разболял от обикновена стомашна грешка.

тения

Случаят - първото известно предаване на ракови клетки от паразит на човек - включва пациент с ХИВ от Колумбия, който е развил множество големи тумори в различни части на тялото си. Местните лекари са биоптирали тези тумори и са установили, че клетките действат като ракови клетки в своята разрушителност, но са странни в други отношения. Първо, те бяха около 10 пъти по-малки от нормалните човешки ракови клетки. Лекарите се свързали с CDC за помощ.

Атис Мюленбахс, патологичен агент в специалното звено, което разследва необясними мистериозни заболявания и смъртни случаи, не беше сигурен какво да направи с клетъчните проби, когато той и екипът му ги получиха през 2013 г. Растежът на клетките беше подобен на рак, те забелязан, с пренаселеност и висока степен на умножение. Но клетките също се сливат, което е рядко за човешките клетки.

Една от ранните теории, казва Мюленбахс в интервю в сряда, е, че те могат да бъдат нов тип инфекциозни организми. Но след като извърши десетки тестове, екипът откри, че клетките съдържат фрагменти от ДНК на джудже тения, Hymenolepis nana. Този анализ е проверен от изследовател и експерт по тенията в Природонаучния музей в Лондон.

"През първите месеци се чудехме дали това е странен човешки рак или някаква необичайна, странна новопоявяваща се протозоя-амеба-подобна инфекция", спомня си той. "Откриването на тези клетки с ДНК на тения беше голяма изненада - наистина голяма изненада."

Изследователите на CDC, които публикуваха своите констатации в сряда в New England Journal of Medicine, сега смятат, че колумбийският мъж може да е погълнал някои микроскопични яйца от тения, най-вероятно в храна, замърсена с екскременти на мишки, насекоми или човешки изпражнения. Поради компрометираната имунна система на мъжа, тениите се размножават бързо в стомашно-чревния тракт и клетките нахлуват в други части на тялото му. Не е ясно дали клетките в яйцата на тения показват ракоподобни свойства, преди да влязат в тялото на човека, или след това някакво взаимодействие между паразита и неговото тяло ги е накарало да станат ракови.

"За първи път виждаме ракови клетки, получени от паразити, да се разпространяват в даден индивид", каза Мюленбахс. "Това е много необичайно, много уникално заболяване."

Казусът е обезпокоителен по множество причини.

Знаем, че много същества, като различни морски животни, са податливи на рак, докато други, като слоновете, са почти имунизирани срещу него. Но досега учените не вярваха, че някой човешки паразит може да приюти раковите клетки или да ги прехвърли на хората.

Също така знаем, че някои паразитни инфекции могат да изложат хората на по-висок риск от специфични видове рак - като плоски червеи за рак на жлъчните пътища или речно същество, наречено schistosoma heematobium за рак на пикочния мехур, според Американското раково общество. Но причината беше съвсем различна, а именно хипер-имунен отговор, който може да отслаби индивида.

Наличието на ракови клетки в тениите също повдига множество въпроси за това къде произхождат мутантните клетки - от нещо в околната среда? - и дали други организми, които живеят вътре или върху хора, които биха могли да предават ракови клетки. През последните години много учени подчертават, че екосистемата на човешкото тяло се състои само от 10 процента човешки клетки, но 90 процента микробни клетки.

"Не вярвахме, че клетките от човешки паразит могат да станат злокачествени и след това да нахлуят в човешката тъкан. Просто е много необичайно, че клетките на паразита стават ракови в човека и след това нахлуват в човешката тъкан", Боби Прит, директор на клиничната паразитология в клиниката Mayo, каза в интервю.

И все пак идеята, че тениите също са уязвими към рак, има някакъв смисъл, каза Прит, тъй като „всяко живо живо е изградено от клетки, които се делят и могат да станат ракови“.

Обикновено ракът не се счита за преносимо заболяване, въпреки че има много редки случаи на хора, предаващи злокачествени клетки на други хора чрез трансплантация на органи или от майка на плод по време на бременност. Има и някои животински видове - като тасманийски дяволи и домашни кучета - за които е известно, че имат трансмисивни ракови клетки, циркулиращи в техните популации. CDC не вярва, че съществува риск ракните клетки на тения да се разпространят директно от един човек на друг.

Не е ясно колко често се среща този вид заболяване от рак на тения при хората, но експерти като Pritt смятат, че има повече случаи там: „H. nana е много често срещана инфекция при тения при хората и затова бих очаквал да има други случаи като описания ..., които са били неправилно диагностицирани или са останали неоткрити. "

Матю Б. Лорънс, доцент в Медицинския факултет на Университета в Мериленд, който е специализиран в областта на инфекциозните болести, каза, че констатациите подчертават необходимостта ни от засилване на диагностиката на рака и събирането на данни в развиващите се страни.

„Може просто да надраскаме повърхността на нещо, което може да е много важно“, каза Лорънс.

Питър Д. Олсън, изследовател от Природонаучния музей в Лондон, който е помогнал на CDC да интерпретира резултатите му, каза, че откритието представлява „огромен напредък в нашите познания и повдига въпроси относно условията, при които клетките могат да станат ракови“.

Колумбиецът е привлечен от вниманието на изследователи от Папския боливарски университет в родния му град Меделин, когато търси грижи поради умора, треска, кашлица и загуба на тегло.

Пациентът живее с ХИВ най-малко седем години и не се придържа към терапия. CT сканиране показа тумори с размери от 0,4 до 4,4 сантиметра в шията, лимфните възли, белите дробове и черния дроб. Проби от изпражнения показват тении в тялото му.

Инфекциите с тения са много чести в световен мащаб, особено в развиващите се страни, като приблизително 75 милиона души са заразени с H. nana по всяко време. Повечето не показват симптоми и бързо изчистват паразитите. Но при хора с нарушена имунна система тениите обикновено процъфтяват и могат да живеят в домакините си години.

По времето, когато изследователите на CDC разбраха какво става, състоянието на мъжа се влоши и той беше в хоспис. Той почина 72 часа по-късно, без никаква възможност за лечение. Официалната му причина за смърт е ХИВ/СПИН, като ракът допринася за отслабеното му състояние.

Мюленбахс каза, че по-нататъшното проучване е ограничено от смъртта на пациента и от факта, че изследователите не са успели да отглеждат ракови клетки от тения в лабораторията.

Мюленбахс каза, че не е сигурен, че настоящият арсенал от лечения би могъл да помогне, като се има предвид естеството на туморите на мъжа. Той каза, че традиционните лекарства за лечение на инфекция с тения - които са насочени към целия организъм в стадия на ларвите - може да не са били ефективни срещу раковите клетки на тения и също така не е ясно дали химиотерапията за нормални човешки ракови клетки е могла да помогне за свиването на туморите.

Всъщност патологът е предпазлив да нарича болестта на Колумбия „рак“, тъй като тези клетки се различават от нормалните човешки ракови клетки, въпреки че се държат по подобен начин. Вместо това Мюленбахс го нарича „инфекция с рак, получен от паразити, който причинява подобно на рак заболяване“.

Той каза, че констатациите на разследването на CDC са толкова неочаквани, че ни липсва точната терминология, за да го опишем: "Можете ли да кажете, че червеят има рак? Това е философски въпрос как определяте това."

Въпреки че вярва, че този тип дела са рядкост, никой не знае със сигурност. Мюленбахс каза, че е необходимо по-нататъшно разследване, за да се определи дали то е ограничено до тениите или ситуацията е по-лоша - че има някои "основни биологични явления", които могат да доведат до развитие на трансмисивни ракови клетки в други същества, които могат да ги предадат на хората.