Когато симптомите след полиомиелит значително пречат на способността да се придвижвате самостоятелно, да дишате или преглъщате, се предлагат обезщетения за инвалидност.

От Лорейн Нетър, автор на съдействието

след

Пост-полиомиелитният синдром (PPS) е състояние, което засяга лица, които са имали полиомиелит, вирусна инфекция, която е станала епидемия в САЩ през 50-те години. PPS удря жертвите на полиомиелит години след възстановяване от първоначалното им заболяване; средно засяга индивиди 30 до 40 години след първоначалното им заболяване. Като цяло, колкото по-тежко е било първоначалното полиомиелит, толкова по-тежък може да бъде PPS. Също така, тези, които са имали повишено ниво на физическа активност между времето на първоначалното заболяване от полиомиелит и началото на PPS, водят до по-тежки симптоми на PPS, което прави този синдром особено деактивиращ за лица, които са имали първоначално заболяване от полиомиелит в млада възраст.

Симптоми на синдром след полиомиелит

Симптомите на PPS включват мускулна слабост, която постепенно се влошава, свиване на мускулите (мускулна атрофия), разграждане на ставите, повишена костна деформация, като сколиоза и умора. Умората е най-честият симптом и може да бъде най-инвалидизиращата поради тежестта на умората. Сънната апнея, която е свързана с отслабени дихателни мускули, допълнително увеличава умората, тъй като може да попречи на индивида да получи спокоен сън през нощта. Симптомите обикновено започват постепенно и се влошават с времето; също така има периоди на стабилност, последвани от периоди на физически спад.

Инвалидност при синдром след полиомиелит

Хората страдат от различна степен на симптоми от PPS. Някои хора имат много леки симптоми, докато други страдат от симптоми, които значително пречат на способността им да функционират независимо. За тези хора PPS може да бъде деактивиращ. Например слабостта в дихателните мускули може да затрудни дишането, слабостта в преглъщането на мускулите може да затрудни безопасното хранене и мобилността също може да бъде силно засегната.

Списък на инвалидите от полиомиелит

Социалното осигуряване оценява дали даден PPS отговаря на изискванията за обезщетения за инвалидност в неговия списък за увреждания за полиомиелит, Листинг 11.11. Преди това в този списък се използва терминът „Преден полиомиелит“, но сега той е озаглавен „Синдром след полиомиелит“. Новият списък също добави допълнителен метод за изпълнение на изискванията за синдрома след полиомиелит: наличието на сериозен физически проблем наред със сериозен проблем в мисленето, концентрацията или взаимодействието с другите.

За да отговорите на изискванията на този списък, трябва да докажете, че сте страдали от полиомиелит и сте засегнати от поне един от следните набори от симптоми:

  • Невъзможността да се контролира движението на поне два крайника (или ръка, и крак, или две ръце или два крака), което води до изключителни затруднения в способността за балансиране по време на стоене или ходене, изправяне от седнало положение или използвайте ръцете си.

  • Невъзможността да се говорят думи разбираемо.

  • Слабост в луковичните мускули, водеща до невъзможност за дишане без механична вентилация или необходимост от ентерално или парентерално хранене.

  • „Маркирани“ физически проблеми, заедно с „маркирано ограничение“ в някое от следните:
    • мислене (разбиране, запомняне или прилагане на информация)
    • взаимодействие с другите (социални проблеми), или
    • довършителни задачи (проблеми с концентрацията, постоянството или скоростта).

Имайте предвид, че маркираното означава по-лошо от умереното, но по-малко от екстремното.

Изискват се медицински доказателства

За да отговорите на изискванията на списъка за полиомиелит, трябва да предоставите медицински доказателства, които включват описание на вашето първоначално заболяване от полиомиелит, въпреки че не се изисква да представяте стари медицински записи от момента на първоначалната инфекция с полиомиелит.

Вашите медицински досиета трябва да включват вашите текущи физически увреждания, кога са започнали и колко тежки са. Медицинските досиета, които подкрепят специфичните симптоми, отбелязани в списъка с полиомиелит (затруднено говорене, дишане, преглъщане, ходене или използване на ръцете), са от съществено значение. Например, ако имате затруднения с преглъщането, социалното осигуряване иска да види бележка на лекар или бележка от дефектолог относно вашите трудности с преглъщането. Бележките на Вашия лекар трябва да включват физическите дейности, които не можете да извършвате, и ограниченията, които PPS поставя върху способността Ви да функционирате независимо.

Вашата способност да се върнете на работа

Ако не отговаряте на критериите от списъка с полиомиелит, все пак можете да се класирате за социалноосигурителни обезщетения за инвалидност, ако можете да докажете, че не можете да се върнете към какъвто и да е вид работа поради вашите физически ограничения.

Социалното осигуряване ще оцени оставащите ви възможности, като включи вашите ограничения, като използва формуляр за остатъчен функционален капацитет (RFC). Например, може да имате мускулна слабост и проблеми с подвижността, които пречат на човек да изпълнява каквато и да е физическа работа, но вие сте в състояние да вършите работа, докато седите. За други дори заседналата работа може да е трудна поради силна умора. Сънната апнея през нощта може допълнително да повиши нивото на умора на човек през деня.

В допълнение, за някои страдащи от PPS, слабостта на лицевите мускули може да направи нечия реч много трудна за разбиране и може да направи определена работа невъзможна.

След като оцени вашия RFC, социалното осигуряване ще сравни вашия RFC с вашето образование и професионални умения, за да види дали има работа, която бихте могли да свършите. Например, ако вашият RFC ви ограничава до заседнала работа, но винаги сте извършвали тежка работа и нямате работните умения или образование, необходими за заседнала работа, може да ви бъдат предоставени обезщетения за инвалидност - но само ако сте над определена възраст. Ако сте по-млади от 55 или в някои случаи от 50 години, социалното осигуряване ще очаква, че можете да бъдете преквалифицирани да извършвате друга работа. За повече информация вижте нашата статия за това как социалното осигуряване използва вашия RFC за определяне на увреждане.