Доклад за случая - Биомедицински изследвания (2019) том 30, брой 3

диабет

Обръщане на диабет тип 1 с използване на растителна диета: Казус.

Biswaroop Roy Chowdhury *

Медицински диетолог, Медицински съвет на Индо-Виетнам, Индия

* Автор-кореспондент: Biswaroop Roy Chowdhury
Медицински диетолог Индо-Виетнам Медицински съвет Индия

Дата на приемане: 14 май 2019 г.

Посетете за още свързани статии на адрес Биомедицински изследвания

Резюме

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, характеризиращо се с хипергликемия, неспособност за производство на инсулин поради саморазрушаване на бета-клетките в панкреаса. Епидемията от диабет тип 1 причинява необратими страдания като ретинопатия, нефропатия, невропатия, усложнения на краката, високо кръвно налягане и др., И поставя пациентите на доживотна присъда с инсулин. Общото схващане в медицинската наука е, че нивата на захар не могат да се нормализират без помощта на лекарства. В настоящото проучване обаче изследвахме пациент тип 1, като я поставяхме на диетичен план с редовно проследяване и изучавахме всички биохимични параметри, свързани с диабета. Успяхме успешно да елиминираме нейната лекарствена и инсулинова зависимост.

Въведение

Диабетът е едно от най-честите метаболитни нарушения, свързани с много животозастрашаващи усложнения, които влошават живота на човек с диабет. Диабетът е от два типа - диабет тип 1 и диабет тип 2. Тип 2 е най-често срещаният тип диабет в световен мащаб (90-95%), белязан от повишено ниво на кръвната захар, често уриниране и загуба на тегло. Другият е тип 1 или гестационен диабет (5-10%). При диабет тип 2 нарушените рецептори не реагират на инсулин, което в крайна сметка води до инсулинова резистентност, докато при тип 1 има дефицит на инсулин [1].

Представяне на казус

Тук представяме случай на 23-годишна жена с тегло 60 кг, която е била диагностицирана с диабет тип 1 във Фортис, Мохали на 28 декември 2011 г. Тя е била на инсулин (60 U/ден) в продължение на осем години преди идват при нас. Тя се оплака от зрението си и беше диагностицирана с глаукома в двете си очи и отлепване на ретината в лявото око. Очите й бяха оперирани три пъти. Тя показа състояние на нефропатия, тъй като в бъбрека й бяха открити камъни.

Тя предприемаше основна намеса чрез нашето видео [9] в продължение на пет месеца (август 2018 г. - декември 2018 г.), след което тя се обърна към нас с помощта на приложението Diabetes 72 [10] през януари 2019 г. Тя беше поставена на интензивна намеса, където е наблюдавано редовно от шестчленен здравен екип във Фаридабад.

Интервенция

През първите пет месеца тя е спазвала препоръчаната от видео диета, която включва готвена храна заедно със сурова храна. Тази диета е разделена на закуска, обяд и вечеря. Закуската включва четири различни вида плодове с тегло, равно на телесно тегло (в кг) × 10 = ... (gm). Обядът включва четири вида сурови зеленчуци, чието тегло е равно на телесно тегло (в кг) × 5 = ... (gm), заедно с нормално приготвено ястие. Вечерята се изчислява по същия начин като обяда. В допълнение към това, накиснатите ядки и кълнове също са част от диетата и количеството им също зависи от телесното тегло на пациента (kg) ... (gm). Слънцето също е неразделна част от предписаната диета. Опакованата и рафинирана храна, хранителните добавки, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и вечерята в късните часове са строго отказани.

След пет месеца й бе препоръчано да следва по-ограничен хранителен план, състоящ се главно от плодове и сурови зеленчуци. Млечните продукти и готвената храна бяха напълно елиминирани по време на интензивна интервенция [8]. По време на интервенцията се извършва редовно проследяване на глюкозата (на гладно и след прием).

Биохимични параметри

Преди намеса: Пациентът страда от диабет тип 1 в продължение на осем години, както е диагностицирано през декември 2011 г. Предписани са й 28 единици преди закуска и 22 единици преди вечеря на Mixtard инсулин и 10 единици преди обяд на Actrapid. В допълнение към това, тя е приемала 1000 mg метформин на ден. Нивото на кръвната захар варира от 156 ± 24 mg/dl с общ инсулин (60 единици) и 159 ± 5 с 25 U инсулин. Нейният HbA1c е бил 9,3% през 2011 г., а средната плазмена глюкоза е била 197 по време на диагнозата (маса 1).

Променливи Дата Инсулин С-пептид GAD HbA1c (%) Кръвна захар средно (mg/dl)
По време на диагнозата (2011) (28.12.11) Mixtrad - - 9.3 160 *
28 U + 22 U/ден
Actaprid 10 U/ден
Основна намеса (2019) До средата на август 50 U - - - 156 *
От средата на август до дек 25 U 159 *
Интензивна интервенция (2019) 4 януари 0 - - - 195
5 януари 0 - - - 181
6-ти януари 0 - - - 176
По време на подготовката на ръкописа - 0 0,93 7 7.2 -
(19.2.2019 г.) (5.3.2019 г.) (18.2.2019 г.)

Забележка: GAD = Глутаминова киселина декарбоксилаза, Parenthesis (-) представлява липсата на данни, * Нива на глюкоза при инсулинова терапия

маса 1. Биохимичните параметри преди и след интервенцията.

След намеса: Интервенцията беше разделена на две фази.

Основна намеса: Къде се предлагаше готвена храна заедно със сурова храна (август 2018 г. - януари 2019 г.).

Интензивна интервенция: Където не е давана готвена храна (4-6 януари 2019 г.).

Нейната зависимост от инсулин намалява постепенно от 60 U до 25 U по време на основната фаза на интервенция и в крайна сметка до нула по време на фазата на интензивна интервенция. Нейният HBA1c е 7,2% след интервенция. Нейното ниво на С-пептид е 0.93 (0.81-3.85) ng/ml, средната плазмена глюкоза е 160, а декарбоксилазата на глутаминовата киселина (GAD) 7 U/ml (стойност