Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

ncbi

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Последна актуализация: 4 декември 2018 г .; Следваща актуализация: 2021.

Въведение

Артрозата е дегенеративно ("износване") ставно заболяване, което обикновено води до болка и скованост в ставите. Ако симптомите се влошат, те могат значително да повлияят на способността ви да се движите.

Много хора имат артроза в по-напреднала възраст. Някои вече го развиват на средна възраст. Въпреки че остеоартритът може да се появи в повечето стави в тялото, той засяга главно

Симптоми

В ранните стадии на остеоартрит ставата обикновено боли само когато го натоварите. В областта на коляното или тазобедрената става област, хората често чувстват пронизваща болка по време на дейности като джогинг.

Болката може да се влоши с времето, ограничавайки това, което можете да правите в ежедневието. Тогава ставите също могат да се почувстват сковани - особено след дълго почивка, например след ставане сутрин. Също така е нормално да имате „начална болка“, която се подобрява доста бързо, докато продължавате да движите ставата. Ако сутрешната скованост на ставите продължи повече от 30 минути, е по-вероятно да е ревматоиден артрит.

В много напреднали стадии на остеоартрит, болката се появява и в покой. Това може да бъде трудно да се справите и да повлияе на съня ви. Симптомите често идват и изчезват в по-леки и по-тежки фази.

Остеоартритът може също така да направи ставите чувствителни към натиск, подути и сковани. В по-късните стадии на заболяването ставата също може да се деформира.

Причини

Вътре в ставите краищата на костите са покрити със слой здрав хрущял. Хрущялът е направен от специални клетки, които могат да се възстановят до известна степен. Но те могат да се ремонтират само ако фугата е преместен достатъчно. Хрущялът няма кръвоносни съдове в себе си. Вместо това хранителните вещества се транспортират в резултат на променливо налягане, например при ходене. Това е малко като мокра гъба, която се изстисква и освобождава: отпадъчните продукти от метаболизма се изтласкват от хрущяла и след това хранителните вещества се абсорбират от течността в ставата (синовиална течност).

Но хрущялът не може да предотврати нормалното износване завинаги. С течение на времето хрущялът става по-тънък, с по-груба повърхност. Нормално, свързано с възрастта износване на ставите се среща при повечето хора, когато остареят. Но това обикновено не причинява никакви симптоми: Само 25% от всички хора, които имат остеоартрит (както се вижда на рентгенови изображения) също имат болка. В много напреднали стадии на остеоартрит, хрущялът може да бъде толкова износен на някои места, че костта вече не е покрита от хрущял. Лечението е необходимо само ако имате симптоми.

Рискови фактори

Всеки може да развие остеоартрит. Основният рисков фактор е възрастта: 10% от 30 до 40-годишните казват, че имат остеоартрит, в сравнение с 40% от 60- до 70-годишните.

Някои фактори могат да ускорят износването на хрущяла:

Outlook

Курсът на остеоартрит може да варира доста при отделните хора. Често напредва бавно през годините, във фази на по-леки и по-тежки симптоми, с които можете да се научите да живеете. Но понякога симптомите изведнъж се влошават много повече. Костите в ставата могат да се променят с течение на времето: Костни издатини (бучки) след това растат по краищата на костите. Те са известни като костни шпори. Те могат да попречат на правилното движение на ставата и да доведат до постоянна (хронична) болка. В напреднал стадий на заболяването може да почувствате решетка или да чуете шум, когато движите ставата - например ако костите се трият една в друга.

Диагноза

Остеоартритът обикновено може да бъде диагностициран въз основа на типичните симптоми. Ако има някакво съмнение, може да се направи рентгенова снимка. Ако на рентгеновото изображение могат да се видят типични промени - като много тясна кухина на ставата - диагнозата е ясна и не са необходими други изследвания или изследвания.

Понякога симптомите са по-малко типични или трябва да се изключат други заболявания (като ревматоиден артрит). След това може да има смисъл да се правят кръвни изследвания, ядрено-магнитен резонанс или ултразвуково сканиране.

Лечение

Липсата на движение може да ускори разграждането на хрущяла. Освен това отслабва мускулите, което прави още по-трудно движението на тялото ви. Затова е много важно хората с остеоартрит да се упражняват достатъчно и да останат активни. Това е особено вярно, ако са засегнати коленете или бедрата.

Понастоящем няма лечение за артроза. Но има широк спектър от лечения за облекчаване на симптомите. Най-подходящият избор на лечение ще зависи от различни фактори, включително коя става е засегната.

Доказано е надеждно само няколко лечения, които забавят развитието на остеоартрозата или облекчават симптомите. В зависимост от това коя става е засегната, най-ефективните лечения включват упражнения, рехабилитационни упражнения и болкоуспокояващи. На хората с много наднормено тегло се препоръчва да отслабнат, особено ако имат остеоартрит на коляното или тазобедрената става. Ерготерапията може да бъде полезна при хора, които имат артроза на пръстите или ръцете. Например, те могат да се научат как да избягват дейности, които натоварват много ставите, или как да ги правят по съвместим със ставите начин.

Различни помощни средства, устройства и приспособления могат да помогнат за намаляване на натоварването и на ставите. Те включват пръчки за ходене (ако коленете и/или бедрата са засегнати) и специални химикалки или устройства - например, за да ви помогнат да хванете предмети или да отворите неща като буркани и бутилки (ако са засегнати пръстите ви). Понякога се използват и специални шини за стабилизиране на ставата.

Много лечения не са доказани за помощ при хора, които имат артроза. Те включват акупунктура, артроскопия (операция на ключалка), билкови продукти, хранителни добавки, инжекции с хиалуронова киселина, ултразвукова терапия и транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS).

При напреднал остеоартрит на коляното или тазобедрената става, увредените части на ставата могат да бъдат частично или напълно заменени с изкуствена става, известна като ендопротеза.

Още информация

Когато хората са болни или се нуждаят от медицински съвет, те обикновено отиват първо при семейния си лекар. Прочетете как да намерите подходящия лекар, как да се подготвите за срещата и какво да запомните.