• Управление на PKU
  • За доставчици на здравни грижи
  • РЕЦЕПТИ
  • за pku
  • Клиника UW PKU
  • новини и събития

Насоки за лечение: Управление на храненето на малкото дете/малкото дете

Диетична рецепта

  1. Оценете препоръчителния прием на протеин, енергия и фенилаланин.
  2. Оценете целесъобразността (въз основа на възрастта на детето) на формулата. Без фенил 1 * е подходящ за кърмачета и малки деца. Без фенил 2 * е подходящ за деца и възрастни.
  3. Изчислете сумата на формулата, която трябва да се даде; осигуряват 85-90 процента от протеина, необходим за възрастта от адаптираното мляко.
  4. Изчислете фенилаланин, тирозин, протеин и енергия, осигурени от предписаното количество формула.
  5. Определете оставащото количество фенилаланин, необходимо за изпълнение на дневната рецепта за фенилаланин и поддържане на стабилно ниво на фенилаланин в кръвта. Договорете източника на допълнителен фенилаланин (адаптирано мляко за кърмачета, например Enfamil, Similac; краве мляко, напр. Пълномаслено, нискомаслено; фенилаланин от храната).

насоки

Помислете за количеството консумирана храна за един ден. Колко храна е разумно да очаквате малкото дете да яде? Ще трябва ли да се използват храни с високо до умерено количество фенилаланин? Това ще доведе ли до объркване относно "да" и "не" храните за малкото дете? Помислете за соковете като за допълнителен източник на енергия.

Използването на мляко или адаптирано мляко като източник на фенилаланин има няколко ефекта върху управлението на ФКУ за кърмачета и малки деца:

    • Позволява корекции на диетичния прием на фенилаланин, без да променя "посланието" за храната. Това може да опрости много от описаните по-горе проблеми.
    • Осигурява източник на протеин
    • Стабилизира нивата на фенилаланин в кръвта
  1. Определете количеството вода, което да се смесва с формулата. Това ще варира в зависимост от възрастта на детето и нуждите от течност. За по-голямо дете, пиещо други течности, количеството вода, добавено към формулата, е относително произволно. Попитайте за други течности, които детето консумира и как детето предпочита формулата. Предписвайте вода за формула с разгледана по-горе информация. Детето може да предпочете по-концентрирана формула, ако консумира достатъчно течност от други източници.
  2. Изчислете хранителните вещества, предоставени от формула и рецепта за храна, за да сте сигурни, че моделът осигурява адекватно количество протеини и енергия.

Пример: Диетично изчисление за малко дете или малко дете

Дете: 2-годишно момиче

1. Оценете препоръчителния прием на протеин, енергия и фенилаланин:

  • Протеин: 25 грама
  • Енергия: 1000 калории
  • Фенилаланин: 300 mg

2. Оценете целесъобразността (въз основа на възрастта на детето) на формулата:

  • Това дете е на възраст над 2 години, така че без фенил 2 е подходящо.

3. Изчислете количеството на формулата, която трябва да се даде (90% от протеините, доставени от формулата:

  • 25 грама х 0,9 = 22,5 g протеин от без фенил 2
  • 22,5 g протеин/0,22 = 100 g без фенил 2
  • (0,22 g протеин на g без фенил 2 мощност)

4. Изчислете фенилаланин, тирозин, протеин и енергия, осигурени от предписаното количество формула:

  • 100 g без фенил 2
    • 0 mg фенилаланин
    • 2200 mg тирозин
    • 22 g протеин
    • 410 ккал

5. Определете оставащото количество фенилаланин, необходимо за изпълнение на дневната рецепта за фенилаланин. Договорете източника:

  • Установената нужда на федалаланин за малко дете: 300 mg
  • Фенилаланин, предоставен от без фенил 2: 0 mg
  • Оставащ фенилаланин: 300 mg
  • Това малко дете обикновено приема 80 mg фенилаланин от храната, поради което 220 mg phe трябва да се осигуряват от пълномаслено краве мляко:
    • 1 унция мляко (31 g) = 49 mg фенилаланин
    • 4,5 унции мляко (140 g) = 200 mg фенилаланин

6. Предписвайте вода за формула:

  • Добавянето на вода към 24 унции дава формула, която е приблизително 20 калории на унция. Това дете обикновено пие четири чаши с формула от 6 унции, така че този обем е разумен.

7. Изчислете хранителните вещества, предоставени чрез формула и рецепта за храна, за да сте сигурни, че моделът осигурява адекватно количество протеини и енергия.

  • Рецепта за формула: 100 gm без фенил 2, 4 ½ oz пълномаслено мляко, с добавена вода, за да се получи общ обем от 24 oz. Това осигурява 495 kcal енергия, 26,5 gm протеин, 220 mg фенилаланин.
  • Предписание за храна: 80 mg фенилаланин (ще трябва да осигури 505 kcal от храната, за да отговори на очакваните енергийни нужди)

* Phenyl-Free 1 и Phenyl-Free 2 са регистрирани търговски марки на Mead Johnson Co. Предлагат се редица други формули.