Последна промяна: 2017-03-01, Версия: 3.0, Обосновка: Холандска диетоложка онкологична група, Тип: общонационални насоки

общо

Асцитът при рак е патологично натрупване на течност в коремната кухина.

Асцитът с рак обикновено показва широко разпространени метастази. Очаква се средна преживяемост от двадесет седмици, когато има асцит. Асцитната течност може да се източи чрез пункция или може непрекъснато да се източи чрез постоянен катетър. Течността може да бъде или с високо съдържание на протеин (ексудат) или с ниско съдържание на протеин (транссудат). При многократно отстраняване на богата на протеини течност, протеините и минералите се губят, тъй като серумният албумин намалява. Обогатената с протеини диета обаче е спорна, тъй като диетичният протеин не влияе пряко върху серумния албумин. Синтезът на протеини вече се променя с кратка продължителност на живота чрез продължаваща метаболитна дисрегулация. Ограничението на течности и натрий, както се препоръчва при асцит поради чернодробна цироза, не е доказано полезно при пациенти с рак.

  • Съберете история на диетата, като се фокусирате върху продължителността и тежестта на симптомите, включително анорексия, ранно засищане, гадене и киселинен рефлукс.
  • Обсъдете с пациента връзката между изпитваните симптоми и асцит.
  • Обсъдете позата и дали храненето в изправено положение ще създаде по-малко чувство за пълнота.
  • Уверете се, че препоръчаната диета може да се прилага и използва от пациента.

  • Когато се планира антитуморно лечение: 1,5 g протеин/kg телесно тегло/ден.
  • Комфортно хранене със симптоматично лечение.
  • Без намаляване на приема на натрий и/или течности.
  • При анорексия, ранно засищане, гадене и киселини поради рефлукс, вижте Симптоми.